158章 聂文群的不安（4K）
随着郑毅的动作，所有人的心也都跟着提到了嗓子眼上。
成败如何，马上就要见真章了。
输送器是一个很细长的结构。
它的末端是一个尖尖的软头。
在这个软头的后面是一个金属套管。
原本像绽开的花朵一样的人工瓣膜，已经被压缩，安装在这里。
看起来就像是一个铅笔芯一样。
只不过瓣膜本身的张力使得它在不断地反抗，随时都会从一个铅笔芯的模样绽放成一朵鲜花。
只不过它被这个金属套管给束缚住了。
这就是这个金属套管的用处。
这个金属套管是可以移动的。
控制它移动的开关就在此刻郑毅的手里。
就是这个输送器的把手。
郑毅此刻正在一点点地扭动着手里的把手。
一旁的何杰一直在兢兢业业地踩着脚下的放射线开关。
在郑毅的动作下，这个金属套管正在慢慢移动，露出了其中隐藏着的人工瓣膜。
所以金属套管每上移一点。
束缚着人工瓣膜支架的便解放出来一分。
这部分解除了金属套管束缚的瓣膜，仿佛是含苞待放的花骨朵一般，正在一点点地开花。
金属管不断上移，花朵也跟着越开越大。
终于。
这个金属套管完全离开了它原先的位置。
那个人工心脏瓣膜，也完完整整地暴露在了放射线的视野里。
在造影的捕捉下。
可以看到患者的主动脉瓣位置，正有一个类似于蜘蛛网一样的东西停留在哪里？
那就是人工生物瓣膜。
因为在放射线的投影下是没有办法看到瓣膜内的生物结构的。
在这种放射条件下，能够被捕捉的只有骨骼还有金属支架。
尽管这样看不清瓣膜的全貌。
但还是能够看到瓣膜的位置的。
这就好了。
旁边的杨雯正在操作着机器，眼角的余光看着郑毅的动作，眼神里多少的有些不可置信。
郑毅操作得实在是太快了。
经导管主动脉瓣置换术，作为心脏手术当中技术最新的微创手术。
看起来动作简简单单，平平无奇。实际上却是复杂无比。
每一个看似简单的动作，其中都满满的全都是玄机。
按照杨雯原本的估计，这个手术至少也得三四个小时。
杨雯甚至都做好了陪着郑毅在这里战斗一个通宵的准备。
可是杨雯怎么都没有想到。
这么一个手术，在短短的不到一个小时的时间，就已经完成了。
“别放松，手术还没结束。”郑毅这时候轻声地开口叮嘱着，将杨雯的思维瞬间拉了回来。
看了一眼一旁的何杰，郑毅点头：
“准备拆线，推造影剂。”
何杰肃然点头。
高压注射器在何杰的推动下，造影剂沿着导管进入了患者的上肢动脉。
造影剂快速流动，很快就进入了患者的心脏和主动脉当中。
从屏幕上显示的造影结果来看，情况都还良好。
只有在主动脉射完血之后，有一点点的血液，顺着瓣膜之间的缝隙，灵活的左心室。
这就是瓣周漏。
毕竟这个瓣膜不是被缝上去的，而是靠着自身的膨胀力来固定的。
这样，对于没有钙化的患者，自然可以固定得很结实。
可是主动脉瓣狭窄的患者，多数都是有着瓣膜钙化的。
这些钙化形成了一个个小团块，使得主动脉瓣的结构变得有些不规则。
对于一些钙化比较严重的患者，主动脉瓣即便是用球囊扩张了之后，也很难得完全打开成一个规则的形状。
可是人工瓣膜的形状确实规则的。
因此在释放瓣膜之后，瓣膜会出现和人体自身结构贴的时候，会有一些狭小的缝隙。
这就造成在心脏将血射入主动脉之后，有一部分血会顺着这种外瓣边缘的缝隙进行倒流。
这就是瓣周漏，也是一种变相的主动脉瓣返流。
这些返流的血液会增加心脏的压力。
但是幸运的是。
这些瓣膜的缝隙一般都很小。
所以这些返流量只要不是特别大，对于患者来说都不会有太大的影响。
“准备做食道超声探查吧。”郑毅看着造影的结果，满意地点了点头。
这个时候，早在一旁等候多时的超声大夫，也推着超声机来到了患者的身旁。
将食道超声探头连接到了机器上，超声大夫很熟练地操作着机器。
患者的心脏的情况，很快地就出现在了超声机的屏幕画面当中。
画面中患者心脏的跳动比之前要更有力很多，而且患者的心脏周围也没有明显的心发起液。
单从这一点上看来，手术的效果应该还不错。
不过这些只是间接征象而已。
超声的画面还没有捕捉到主动脉瓣的具体情况。
到时候会不会有其他的变化，谁也说不准。
超声大夫小心地调整着探头的深度和探头旋转的角度。
很快，患者的主动脉瓣便出现在了屏幕当中。
超声大夫的面容瞬间严肃。
用略微颤抖的手超声，超声大夫按下了超声机上的彩色图像按钮。
一个扇形的边框出现在了画面中。
扇形中主动脉瓣周围的血液流动情况，清晰地出现在屏幕当中。
超声机上的彩色只有蓝色和红色。
蓝色，表示血流的方向是远离的探头的。
而红色，则表示的血流的方向是朝向探头的。
但是不管心脏的是在收缩期或者是舒张期，每一个时期当中，患者主动脉瓣的血流应该只有一个方向。
这种情况落实在超声屏幕上，就是显示在屏幕上的眼色只有一种颜色。
如果出现了颜色发花，就表示红色和蓝色混在一起，形成了一种类似于发白的颜色。
这就提示了患者有主动脉瓣返流、瓣周漏。
所有人的呼吸都随着超声大夫的动作而加快。
跟着超声大夫的动作，所有人紧盯着屏幕，心里不由自主地捏了一把汗。
超声机的图像之上，主动脉瓣往外射血的时候很是顺利，并没有看到任何返流或者其他特殊的东西存在。
超声大夫打开了流速和压差测量，将测量的位置放在了主动脉瓣射血的位置。
从流速和压差上，能够看到原本射血的时候，主动脉瓣的狭窄在现在已经消失不见，变成了一个正常的射血情况。
接下来就轮到了，看返流，也是看有没有瓣周漏的时刻了。
对于任何一个传统的心脏外科手术的大夫来说，如果在开胸手术当中患者出现了瓣周漏，那是零容忍的事件。
因为在传统需要开胸的外科手术当中。
瓣周漏的出现，往往意味着患者即便接受了手术，后续也会面对很多复杂的问题。
而且患者的长期预后会很不好。
这种观念在刚开始也被带入了经导管主动脉瓣置换手术当中。
但是后来，越来越多的医生发现，其实并不是这样。
这种介入瓣膜植入手术来说，只要这个瓣周漏不是特别的大就可以。
少量的瓣周漏是可以被允许的。
郑毅目不转睛地看着超声机里的画面。
在心脏的舒张期，主动脉瓣的生物瓣膜周围，能看到一点点发光的小点。
这些就是斑周露。
不过幸运的是，这些瓣周漏的量并不大，只能说是微量到少量之间。
这种程度的瓣周漏，对于患者的治疗效果来说，已经算是非常不错的了。
直到这一刻，郑毅的心才终于轻轻地放了下来。
“手术结束。”郑毅轻轻地说了这四个字。
因为知道郑毅正在参加比赛，比赛的情况也正在现场直播。手术室里的所有人都没有大喊大叫。
不过开心的激动的心情早已经洋溢了他们的眉梢。
郑毅这边的手术结束了。
但是他带给大家的震撼却没有结束。
主会场里，屏幕上的几个手术直播的画面都已经关闭，但是所有的人却仍旧沉浸在回味当中。
沉浸在刚刚那场手术的画面里，不可自拔。
怎么说在座的各位都是心外科专业大夫，对于这个经导管主动脉瓣置换手术，虽然说都没有做过，但是多少都有着比较深刻的了解。
从刚刚郑毅的动作当中，大家都能看出来，这个手术做得太漂亮了，太熟练了。
随之，更多的疑问也出现在大家的心头。
这个大夫到底是什么来头？
这种手术他为什么会做？
“这简直是在胡闹。”一个突兀却满是愤怒的声音，打断了所有人的回味。
只看到聂文群气势汹汹地拍了一下桌子，好像在表达着自己的不满。
其实郑毅手术做得好不好，他心里完全都很清楚。
但是他的嘴上不想服输。
而且今年他们友谊医院已经没有了参与这次比赛的资格。
他更不想让郑毅能够这么顺顺利利的，通过市里面的比赛。
顺风顺水地，进一步上省里进行下一轮比赛，进行更高的舞台上去绽放自己的光芒。
念及此处，聂文群作出了一副愤怒的表情，愤愤不平地说道：
“我们这里，可是心外科青年医生手术技能大赛。”
“我们这里可是心外科呀！”
在说到“心外科”这三个字的时候，聂文群特意地加重了语气，脸上更是一副痛心疾首的样子。
“我们心外科的手术都是开胸或者是开心的情况下，进行心内直视手术或者心脏直视手术的。”聂文群努力地用沉痛的声音说道：
“这种介入手术，难道不应该是心内科做的事情吗？”
“这位医生在我们这里展现的，哪里是我们心外科的手术？”
“这简直是在丢我们心脏外科的脸！”
强行地给郑毅上纲上线了一番之后，聂文群用期盼的眼神看着旁边的两位大佬。
郑新强和陈文昕仍然沉浸在刚才的手术中，并没有说话。
看到两位大佬并没有说话，聂文群觉得他们这是在默认自己的发言，于是心里也有了底气。
清了清嗓子，聂文群张开嘴继续说道：
“在这里，我以评委的身份，提出以下的这个建议。”
“我建议将最后这一台手术的术者，从这一次比赛当中淘汰掉。”
“在从剩下的三位参赛者中，选择两位晋级到省里进行下一轮比赛。”
“不知道其他人觉得如何？”
一番长篇大论说完，聂文群却没有得到任何的回应。
聂文群开始感觉有点不对劲了。
不仅仅是不对劲。
自己身旁的这两位大佬也一直都没有说话，只是紧紧地皱着眉头，看着已经黑下来的大屏幕，似乎在深沉地思考着什么？
“两位专家……”
聂文群的心里隐隐地出现了一抹不安，看着两位大佬的面容，聂文群赔着笑问道。
“做得太漂亮了。”
郑新强过了半晌之后，才从牙缝里面憋出来的这句话。
“确实。”
陈文昕也咬着牙，艰难地吐出的这两个字。
陈文昕现在的心情非常的复杂。
自己千辛万苦地想要在省里率先开展经导管主动脉瓣置换手术。
但是万万没有想到，在环海市这样一个小地方，居然已经有大夫如此熟练地掌握了这项技术。
陈文欣感觉到了很大的惊讶。
并且在心中由衷地佩服。
他自己选择回国发展，选择来到这里的省城发展，就是因为他有野心想要将其他的人踩在脚下，在省城的医院里面给自己树立一个独树一帜的旗帜。
也正是如此，他才会选择这个手术当作突破点。
而现在，看着郑毅做完了手术，陈文昕心中已经隐隐地出现了一个想法：
也许自己真正的奠定地位，打开局面的契机，就在郑毅个这里。
想到这里，陈文昕的心中突然间有些迫不及待起来
他想赶紧把这场比赛尽快地结束。
比赛结束之后，他好打一辆车赶到这个叫做环海市中心医院的地方。
他要好好地看一看，能将经导管主动脉瓣置换手术做得这么漂亮的年轻大夫，到底是一位何方神圣，到底是长了什么模样。
甚至自己有没有机会，让他帮助自己百尺竿头再进一步。
看着陈文欣和郑新强的表情，聂文群心中越来越感觉到不安和不对劲了。
“两位专家……”聂文群再次小心翼翼地说道。
可是迎接他的却是冰冷的面孔。
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