第九十八章 主任查房（下）

　　李江鱼已经直起了身子：“陈略回答的很详细啊，怪不得能在淘汰赛中晋级。”
临床技能竞赛中的答辩题，其实就类似于查房时候主任的提问，问的都是一些关键的知识点，亦或者诊断、用药中比较容易出现歧义的地方。
结合临床，往往更能加深印象。
不同的是，查房中提问的问题是更随机的，都是结合眼下患者的情况，完全没有知识点范围，比起临床技能竞赛的范围还要更广。
刚才这个关于舌诊的问题，对大一大二的学生来说已经完全超标了，李江鱼没想到陈略回答的如此完美。
不仅仅是李江鱼，边上的一些住院医和实习生也都禁不住钦佩。
原本不少人心中还想着，陈略和吕云海等人能晋级，或许有运气的成分，可现在李主任随便一个提问，陈略都马上能答出来，这就是水平。
最起码说明陈略看过这方面。
一边说着，李江鱼已经走向了下一位患者，同样是住院医说着患者情况，李江鱼做检查，然后询问，之后叮嘱一些注意事项。
主任查房一般不会在具体治疗方案上做什么吩咐，大都是在大方向上给予指点，同时也能了解治疗方案的正确性。
“患者还有便血情况？“
听着住院医说着，李江鱼着重问道。
“是的。”
住院医道：“患者一直都有便血史，已经有好几年了。”
“嗯。”
李江鱼点了点头，一边继续检查，一边问：“谁能说说治血方面需要注意哪些情况？”
这一次，不少人都下意识的再次看向陈略。
相对来说，陈略和吕云海两个人自然是资历最浅的，在人群中，就有点像是刚刚转学过来的萌新。
更为准确的说，有点像是从低年级跳级上来的小弟弟。
能跳级，水平肯定不差，每个人都有心理准备，可还是禁不住想要了解刚跳级上来的同学究竟有什么过人之处。
吕云海其实算是常客了，大学之前就经常来医院，陈略才算是初来乍到的那一个。
往常陈略来都是跟着秦兴朝，大家接触也不多，今天难得有机会，大多人自然更想看看陈略这位省状元究竟如何。
秦兴朝都禁不住笑了。
都说木秀于林，风必摧之，一个人太优秀，走到任何地方都是焦点，无论是其他人想要看你的水平也好，想要看你出丑也好，这种心理是每个地方的常态。
“小略你要是知道，给大家说说。”
秦兴朝笑着道。
李江鱼也意外了一下。
这个问题和之前的问题完全不同，这个问题牵扯到更多的临床知识，别说医学生，就是一些住院医可能都不一定能答好。
秦兴朝竟然再次让陈略作答，看来秦兴朝对陈略更看重啊。
陈略在回答问题上从来不退缩，稍微回忆了一下，道：“便血证在中医中并不罕见，一般来说便血得原因大都是人体质湿热，湿热相混，壅遏大肠，损伤阴络.....”
“在治血的时候，不能单纯的止血，还要遵循‘血无止法’的戒条，不能单纯的以止治止，要查明病因，除了常规的凉血止血之外，还要活血通络.....”
“《内经》有记载，‘气为血帅，血为气之母’、‘气行则血行......”
“《素问·至真要大论》里面也有说，谨守病机，各司其属，疏其血气，灵气调达，而至和平......”
“所以在临床上止血，不外乎清热凉血、通经活络、活血通络......”
这个问题陈略是结合自己看过的各种医书来综合回答的，相对来说调理没有像之前直接背诵教材上的一些内容那么流畅。
正所谓，万变不离其宗，中医的很多理论、治法都是从《黄帝内经》而出，之后延伸，陈略看的三世书，《伤寒论》等古籍，基本上能涵盖很多东西。
只要看过，理解了，无论问题怎么变化，总是能找到答案。
听着陈略的回答，一时间边上的所有人都有点愣神。
这真是大一新生？
特别是中医科的一些主治医生还有吕建民等人，都觉得有种错觉，感觉陈略比他们科室实习的几位实习生还有进修生都要优秀，都要懂得多。
李江鱼愣了好一会儿，这才道：“陈略，你这是学了多少东西？”
李江鱼是从秦兴朝口中了解过陈略的，知道陈略学中医时间真的不长，还是考高之后才认识的安远明。
“我师父说学中医并不难，哪怕是只看一两本书，吃透了也是能当一位好医生的。”
陈略说道。
边上孙婉清捂着嘴笑，这话是她说的。
学中医其实并没有想象中那么难，只需要吃透一两本书，其实就能当一位好医生，继续多看书增加广度，其实是不段的提升自己的水平的一个过程。
中医典籍中，最重要的一本书就是张仲景的《伤寒论》，只要把这本书吃透，大多数常见病都是可以治的，而且还能治疗的很不错。
中医讲究博学，但是也有核心，先把核心的几本书读懂，读通，再去看其他书，学习其他东西，就是不断的给瓶子里面加水。
要是核心的没看明白，就像是瓶子下面漏水，你看再多，都不得其门，不得其法。
在这方面，孙婉清对陈略的帮助非常大，根基打的非常好。
“这个问题在《黄帝内经》《伤寒论》里面就有很详细的描述。”
“安老果然会教徒弟。”
李江鱼感慨道。
陈略说的是孙婉清，不过秦兴朝和李江鱼等人都下意识的认为是安远明。
“安老？”
“是安远明安老吗？”
“刚才陈略说他师父？”
这会儿边上不少人都在心中嘀咕，结合陈略的信息，再结合李江鱼的信息，难道陈略是安远明安老的徒弟？
怪不得呢？
就说嘛，他们秦主任对一位高中同学的儿子如此照顾，之前大家还猜测是不是两个人之间有什么......私下关系呢。
要不是陈略的长相和秦兴朝差距很大，不少人都会觉得陈略可能是秦兴朝的私生子。
好在医院这个地方和其他企业公司不同，医院这边是接受义工的，只要你不要工资，自愿帮忙，有着熟人介绍，医院大都不会多说什么。
但是想要人带着手把手的教，那就不可能了。
闹了半天，原来陈略是安远明的徒弟。
陈略笑了笑，也没解释什么。
“在原本方剂的基础上加上生蒲黄和蒲公英。”
李江鱼做过检查，查看了一下之前患者的处方，叮嘱道。
“是，李主任。”
“陈略，生蒲黄和蒲公英的作用知道吗？”
李江鱼又笑着问陈略。
“生蒲黄可以让止血的时候不产生淤积，蒲公英清热利湿解毒，同时消肿利肠散结，而且不伤正气。”
陈略沉吟了一下，回答道。
“老秦啊，陈略要是毕业了，弄不来咱们医院，我到时候退休了也要来找你。”
李江鱼半开玩笑的对秦兴朝说道。
“我尽力。”
秦兴朝笑着道：“李主任您也知道，陈略这么优秀的，到时候肯定争抢的医院非常多。”
最主要的是，陈略是安远明的徒弟，到时候可能会听从安远明的建议，这方面秦兴朝还真不能保证什么。
吕云海是吕建民的儿子，吕建民说什么儿子要听，可陈略对秦兴朝来说，更多的其实算是他的人脉。
自从知道陈略是安远明的徒弟之后，秦兴朝都能感觉到，无论是李江鱼还是吕建民，对他的态度多少都有点改变。
“哈哈。”
李江鱼笑了笑，继续走向下一位患者，陈略则继续缩到了后面。
“我说陈略，你整天课都不上，就自学，还学的这么好？”
吕云海低声问。
刚才的两个问题，第一个吕云海觉得自己能回答出来，第二个问题，他就不可能回答的那么好了。
陈略真的学医也才几个月啊，这几个月真的就比他这几年都强？
“中医其实和语文很像，靠着自己理解和自学完全可以，再加上临床实践，确实不算难。”
陈略道。
陈略进步这么快，固然有孙婉清的因素，可也和陈略的理解能力有着很大的关系，有些东西，老师讲了，也不是所有人都能听懂的。
吕云海：“……”
和陈略在一块，真的是只能当陪衬。
后面的查房，李江鱼也时不时的问几个问题，不过有了之前陈略的两次回答，这一下其他人也不再看陈略了，一些实习生还有住院医也都抢着回答，争取表现。
查房结束，陈略和吕云海依旧在病房了解患者病情，主要是秦兴朝和吕建民被李江鱼喊了去，没人带着，他们也没什么安排。
“明天我要去一趟燕京，课里面老吕你多操心。”
李江鱼交代道。
“主任放心，我尽力，不过时间不能太长啊，太长我怕我掌控不住，还要您稳定军心。”
吕建民急忙道。
“你个老吕，给我耍滑头。”
李江鱼笑了笑：“下周三厅里面有个会，我没法去，老吕你去参加，我不在，老吕和老秦你们两个要多辛苦。”


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