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第515章 危重!足以死几次的危机!


  病人的乳酸,甚至已经超过了最大值。

  而血红蛋白又小于最低值!

  “我给输注了2U红细胞。”何海迅速说道。

  他是王凡请来救援的主任,只是何海也无能为力。

  病人的血红蛋白,白天时还是好好的,但此刻突然降低到了17g/L。

  而成年男性的正常值,是120~160!

  韦定只剩下正常人的十分之一!

  “赶紧抽配血,另外输注电解质加氯化钾,10升。”

  许秋迅速做出了决断。

  接着,他又安排快速补充4U红细胞、400ml血浆。

  十分钟后,小护士杨萌从外跑来,“实验室检查出了!”

  忙碌的抢救室暂停了一瞬。

  许秋目光落在厚厚的检查单上面。

  略有些吃惊。

  他还记得韦定之前的检查,感染指标等都没有太多异常,除了脑内软化灶、肾周筋膜增厚等外,基本上找不到有临床意义的异常指标。

  但此刻却截然不同了。

  病人的白细胞计数很高,足足是正常值的三倍。

  中性粒细胞则超出了两倍。

  淋巴细胞、单核细胞则偏低。

  最致命的还是血红蛋白,没有人知道,为何韦定在短短的几个小时之内,血红蛋白就降低到了17!

  在紧急输注了红细胞之后,病人的血红蛋白稍有回升,达到了29,但依旧处于极度危险的边缘。

  “还有血小板计数……”

  这个值也很低,正常人在125~350之间,但病人只剩下31,意味着连基本的止血、凝血功能都已经濒临崩溃了。

  此时病人如果还有个内出血,他很有可能死在无法止住的失血中。

  “凝血酶原时间是正常人的六倍,凝血活酶活化则是正常人的七倍……”

  这两个指标,也进一步验证了病人存在巨大的出凝血障碍。

  “催一下肝功,立刻送来!”许秋迅速道。

  眼下的种种异常,在其他人眼里意味着九死一生,甚至有些无从下手的无力感。

  但许秋脑子里却直接跳出了急性肝衰竭——

  能导致如此多异常的,肝脏损害肯定是最有可能的元凶。

  又过了片刻,杨萌急急忙忙地带着新的检查结果赶来了。

  “许医生,和您预料的一样!”

  “BNP高达一千四,而肌红蛋白、高敏肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶,都严重超标,至少都是正常值的十倍!!”

  “还有肝功,损害极其严重,谷丙转氨酶高达一千一,谷草转氨酶也有五百多!”

  众人勃然变色。

  BNP如此之高,提示病人可能有肺栓塞、肾功能不全,心功能不全等情况;而肌红蛋白、高敏肌钙蛋白I等,则直指心肌损伤!

  联合看,几乎可以肯定病人存在心肌梗死等心脏受损!

  而转氨酶的指标,又提韦定有严重的肝细胞性损伤。

  “他是不是偷偷吃了什么药?”许秋立刻问道。

  除了大量服用药物,几乎没有其他办法,能让一个正常人的指标危重到这个程度……

  “没有!”

  很快,杨萌带来了家属的答复。

  没有?!

  许秋心神微沉。

  也有可能,是病人入院之前就服用了某些药物,但直到此刻才引起肝脏受损。

  “第一袋血输完了!”这时,抢救室的小护士提醒道。

  许秋扫了一眼,给出了下一步的指示:“还原型谷胱甘肽1.8g静滴。”

  说完,又补充道:“继续输注红细胞和血浆!”

  心电监护上,各项指标都在逐渐好转。

  滴滴滴——

  又过了差不多五分钟,在许秋的指挥下,抢救逐渐落下帷幕,病人也终于从危险边缘被拉了回来。

  “呼!”

  众人都重重地出了一口气。

  看着抢救床上脸色有所好转的病人,还有心电监护仪上各项回暖的数值,医护人员都有强烈的成就感。

  如此严重的病人,动辄就能下是死亡通知书的病情,最终还是被他们救回来了!

  “最核心的抢救措施,不是补碱,也不是还原型谷胱甘肽,而是补血……”何海回顾整个抢救流程,总结道。

  许秋点点头。

  病人身上一堆毛病,光是危急值就有四五个,看上去每一个都能致命。

  但最关键的,却是血红蛋白。

  正常成年男性的血红蛋白应该有120~160左右,但病人只剩下17,比极重度贫血还要严重……所幸抢救室这边早早就备好了血,以最快速度完成了补液,将血红蛋白往上拉了一拉。

  也就是血红蛋白的回升,让病人的状态好转了很多,至少已经从昏迷中清醒。

  尽管还有些昏昏沉沉,无法应答,但已经初步恢复意识。

  对于前一刻还处在死亡边缘的病人来说,这无疑是一件喜事。

  “救回来了,接下来呢?”何海吁着气道。

  “先观察,等情况稳定下来后送回病房,做一个毒物检测。”许秋道。

  不是服药,那极有可能是服毒。

  否则,如何解释这汹涌的病情?

  除非是狼疮危象,否则不可能在短短的几个小时内,把病人的身体指标摧毁得一塌糊涂。

  但,病人显然不是狼疮危象。

  事实上,在经历糖皮质激素+免疫抑制剂的联合对抗之下,韦定的红斑狼疮已经处在缓解状态,全身肌无力正在恢复、癫痫震颤频率也在降低。

  一切与狼疮脑有关的症状,都在朝着好转的方向发展。

  不可能是狼疮危象!

  “也就是说……除了狼疮脑,病人还有其他问题?!”何海惊讶地道。

  按照许秋的推测,眼下这几张足以让一个人死两三次的检查单子,藏着没有被发现的其他疾病?

  许秋点头。

  肯定还有什么被忽略了。

  “再查个CT,着重看心影、肝脏!”许秋道。

  安排下去后,许秋找到了病人的家属。

  这对沉默的中年夫妻,看到许秋的一瞬间,就激动地站了起来。

  母亲有些局促,把手擦了又擦,最后才敢小心翼翼地向许秋伸出手来。

  “你好。”许秋表情没什么变化,自然地握了握。

  这个举动一下子拉近了两者的关系。

  韦母的眼眶立刻又红了,她捂着胸口,痛苦地哀求道:“医生,你一定要救救我的娃儿……我们村就他一个大学生,我们家就他是读书的料啊……”


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