第861章 我来救
即便是救下来，最轻也有智力障碍，稍微严重点的话，各种心脑血管疾病会要了他的命。
说活到两岁都是保守了，能撑过第一个星期就很不可思议了。
这名新生儿重症病房医生的结论，实际上也是学术界普遍的认知。
因此，赢得了大量的点赞。
不过即便如此，下面也跟了一条留言。
“要不请许医生试一试？万一他有办法呢？”
此言一出，原本一片赞同声的评论区出现了分歧。
“许医生来估计也没用……”
“万一能行呢？”
“你这个‘万一’，不符合一名专业医生该有的素养。给病人和家属无谓的希望，这不是一种善意，而是残忍！”
“许医生在脑血管领域拥有着不俗的建树，没有人知道他对脑血管的研究到了什么程度，我真觉得可以试一试！”
“……”
……
半天后，这个罕见的盖伦静脉畸形被顶上了医学论坛求助版面的首页。
刚结束手术的许秋，才得知论坛开放了，到这时才有机会登上去看一眼。
他第一时间就注意到了排在第一的帖子。
点进去一看，就明白了大概。
“竟然是盖伦静脉畸形……”
这种病很罕见，属于先天性血管病变。
学术界迄今没有阐明其发病机制，仅有几个没什么证据的猜测，比如和遗传有关，或者是与孕期接受辐射有关……
所谓的盖伦静脉，其实就是大脑大静脉的别称，它是连接和汇入直窦的最大脑静脉，也同时是脑静脉系统最重要的组成部分之一，主要引流的是脑深部的静脉血流。
这么一根血管出问题，对病人的影响可想而知。
“分期血管栓塞……这个方法的确是普遍使用的治疗技术……”许秋翻阅着下面的评论，时不时地点头。
不过，分期血管栓塞术的疗效不算特别好。
能掌握这门技术的更是少之又少。
相比之下，另一项技术具有更大的优势。
伽马刀！
这是一种放射性治疗方法，说的简单一点，即利用伽马射线立体定向，聚集并且摧毁预选定的靶点组织。
这项技术的优点显而易见——任何不适合动手术进行切除的位置，伽马刀都可以进行覆盖。
最常见的就是脑深部的肿瘤，手术刀常常无法企及，而伽马刀就是最好的选择。
它不仅能避免开颅，甚至不需要开刀，并且治疗费用很低。
于这对孕妇而言，难以开刀、无法对腹中胎儿进行手术矫正，那么伽马刀无疑是一个很好的选择。
至于伽马刀辐射剂量大、可能导致胎儿畸形，这都已经没有讨论的必要。
医学讲究风险和收益，一般的孕妇连ct机都要尽量避免，但对于没有其他退路的“保佑小天使”来说，不做伽马刀，胎儿几乎必定死亡；做伽马刀，概率畸形……孰轻孰重，很容易判断。
“不过，得看动脉畸形位于的区域……”
许秋重新翻回病人上传的病历。
伽马刀对累及丘脑和中脑的深部病灶有更显著的疗效，至于其他区域，闭塞率会低上不少。
看到病人的超声和ct片后，许秋眼神一黯。
尽管针对腹中胎儿的显像不是特别清晰，但他依旧辨认出了几个要点。
胎儿大脑大静脉的区域明显增粗，呈现瘤样扩张，边缘清楚，周围还有迂曲的引流静脉。
扩张最严重的，应该是静脉瘤和枕窦。
如果只是这样，伽马刀将会是最合适的选择。
但，胎儿还同时存在显著的硬膜供血！
这种情况下，伽马刀就不适用了。
只有直行手术，对硬膜供血进行阻断，才有可能解决盖伦静脉畸形的问题……
“这是必须做手术的节奏啊。”许秋皱起了眉头。
结合种种情况来看，分期血管阻塞术的确是最好的办法。
即在出生后的四到五个月内，进行多次血管栓塞，从而减少流经畸形血管的血流，最大限度增加大脑的血管供应。
这项技术本身的操作难度很高，风险也极大。
对于许秋而言，分期栓塞并不算能让他止步的手术，操作难度也不过是在模拟手术室多练习一两个星期罢了。
他不推崇分期栓塞术的原因，就在于其只能在出生后施行手术。
哪怕分期栓塞术能成功，哪怕手术效果很好，哪怕胎儿顺利分娩出来，对于这个婴儿来说，它的大脑发育、心血管发育等已经在母体内就完成了定型，早已经造成了不可逆的损害。
换言之，出生时他就不再是个正常人，即便分期栓塞术再神奇，也不可能改变不可逆的脑损伤、心血管先天性病变……
“不，事实上任何等胎儿已经出生后再进行手术治疗的方式，都是亡羊补牢。”
许秋陷入了沉思。
只要胎儿出生，那不可逆的后果已经发生，继续做手术，也仅仅是救下ta的命。
但对于许秋而言，他不只是想救一条命，更想让这条生命可以像正常人一样活下去。
然而想要做到这一点，却几乎不可能。
除非……能在胎儿出生之前，在颅脑的发育定型之前就解决盖伦静脉畸形。
想到这里，许秋连忙看向孕妇的报告。
此时她刚好是孕31周，胎儿大脑发育已经开始，但还没有完成发育，如果此时进行干预的话，的确有可能挽回静脉畸形对智力、心血管系统的损害。
那么问题来了，该怎么在胎儿娩出之前，在母亲肚子里时就对ta进行手术？
十几分钟后，许秋终于想出了答案。
……
魔都，三甲妇幼医院。
一件vip病房内，房佳佳正抱着手机，屏幕上显示着医学论坛的回帖内容。
她正是“保佑小天使”本人。
发帖之后，她就没有管了，又去找医生咨询了一遍，得到的建议还是和之前差不多——终止妊娠。
但她心底还是有一丝希望。
然而，等她重新登陆论坛，看到下方无数医生的留言后，眼神慢慢地灰暗了下去。
和这家医院的医生一样，其他地方的专家同样不建议继续妊娠！
看到这里，房佳佳万念俱灰。
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