218章 “全”或“无”

　　“我还以为我们要去北美或者西欧，这种能够领略异国风情的地方呢。”何杰一点都不好奇地打量着四周，眼神里带着满满的嫌弃感。

　　“你可得了吧。”这回，高洪林可没有给何杰面子，眼珠子一瞪，对着何杰来了一句：

　　“这里可是西亚诶，是什么意思，你不知道吗？”

　　“我知道啊。”何杰翻了个白眼：“土豪们的聚集地嘛。”

　　一边说着，何杰一边扬起了眉毛：“就是不知道……”

　　何杰话还没有说完，大家就看到门外一辆车缓缓地停在了大家面前。

　　车窗一点点摇下来，司机手里拿着一张张片，认真的比对了一下何杰他们。

　　确认了没有找错人之后，司机这才下了车，恭敬地给何杰他们打开了车门。

　　坐上了车之后，郑毅他们并没有来得及领略沿途的风情，轿车飞驰而去，很快就带着他们来到了一个看似隐秘的地方。

　　忙碌的准备工作过后，郑毅微微皱眉，手上的动作准备开始。

　　这个手术其实简单来说，并不复杂，一共只需要十步。

　　听起来很简单，但是其中的每个细节，却都充满了让人惊心动魄的味道。

　　“准备好了？”旁边的何杰看着郑毅的动作，开口提醒道：

　　“好了。”郑毅点了点头，头顶的无影灯亮起，手术刀悄然划下。

　　不过，郑毅现在刀片，划向的位置，却不是患者的胸膛。

　　而是患者的腹部。

　　如果是外人，在看到郑毅这个操作的时候，估计早已就已经惊讶得叫出声来了。

　　但是旁边的何杰，只是将吸引器拿过来，默默地帮着郑毅清晰着视野。

　　这个动作，何杰自然知道是什么。

　　人造心脏的移植手术，和其他开胸手术的其实不太一样。

　　因为它的第一步，是将能量传输线圈的位置植入好。

　　而能量传出线圈，就是要放在患者的腹部。

　　“搞定了？”何杰看着郑毅流畅的操作，即便是内心早已经适应，但是这种惊讶的感觉依旧是难以言表。

　　他很清楚，郑毅之前绝对没有做过这一类的手术。

　　或者说，即便是他想做，也没有机会来做这个手术。

　　可是现在郑毅给他的感觉，就好像郑毅曾经自己操刀过很多次这样的手术一样。

　　在两人手上的动作之下，郑毅小心翼翼地将这个能量传输线圈固定完善。

　　一边缝合着腹部的切口，郑毅一边对着何杰打了个“OK”的手势。

　　“胸骨锯。”何杰一边说着，一边拿起了手里的柳叶刀。

　　柳叶刀轻轻划下。

　　旁边的高洪林赶紧用手里的纱布，将皮缘渗出来的血液给擦拭干净，保证何杰能够看清楚切口周围的情况。

　　一刀切下去之后，何杰将手里的柳叶刀换成了电刀，小心翼翼地将李老皮下的出血点一个接着一个的止血。

　　这不是何杰第一次开胸，但是他的动作却小心得不行。

　　谁都知道，这台手术代表的，不仅仅是一次救死扶伤。

　　代表着，还有艾佳琳的安全，还有他们的未来。

　　电刀一层一层地切下去，很快，何杰的手就已经触碰到了李老的胸骨。

　　李老年事已高，何杰的手触碰着李老的胸骨，就感觉到了一阵酥软。

　　“骨质疏松啊。”何杰皱了皱眉头。

　　不过这种情况并不难办。

　　只见何杰缓缓拿过了胸骨锯，仔细比量着李老的胸口，在心中默默数着。

　　“三。”

　　“二。”

　　“一。”

　　虽然心里紧张，但是何杰的手依旧稳定。

　　拿着手里的胸骨锯，何杰的手缓缓地伸向了李老的胸膛。

　　李老的胸骨比众人想象的要脆弱很多，电锯很轻松地切进了胸骨之中。

　　何杰的手微微摆动，电锯将李老的胸骨直接锯透，然后沿着胸骨的方向，一点点向着下方移动。

　　电锯摆动，偶尔还有一点骨头的碎末溅出来。

　　终于，李老的胸骨在何杰的手里一分为二。

　　胸骨被锯开，大面的鲜血顺着断面缓缓渗出。何杰并没有慌张，用电刀小心翼翼地止血之后，伸手从周蕾的手中接过了早就已经准备好的骨蜡。

　　骨蜡的涂抹之下，李老胸骨上的渗血，很快就被止住。

　　“郑总，我这好了。”何杰一边动作着，一边小声地开了口。

　　他并没有扭过去看着郑毅，因为他知道郑毅一定能听到他的声音。

　　“好了。”

　　果然，何杰话音刚落，郑毅的声音就在他的耳畔响起。

　　此时此刻，郑毅刚好缝好了最后一针。

　　“哎哟，郑总，你这缝得挺到位的啊，都用美容皮内缝合了啊。”看到郑毅腾出手来，何杰的心情明显也是放松了不少，此时此刻都已经开始有闲心开玩笑了。

　　“精益求精嘛。”郑毅点了点头：“能做得更完美点肯定是更好的。”

　　对于郑毅这种话，何杰只是撇了撇嘴，权当自己没听到。

　　不过郑毅腾出手来之后，何杰这边的压力也是大减。

　　三人小心地将李老身上心包给悬吊起来之后，李老的心脏终于在众人面前展现出了自己的全貌。

　　不过这个全貌，倒是让所有人都有些出乎意料。

　　“好大啊。”高洪林吭哧了半天，才从牙缝里憋出来了这么几个字。

　　确实没错，现在李老的心脏，如果要用一个词语来形容的话，确实也只能用“大”这个字来形容。

　　正常人的心脏，差不多像一个拳头一样大小。

　　而众人眼睛里的这颗心脏，却看起来，足足比一个菠萝还要大上一大圈。

　　这就是心力衰竭的典型表现，心脏增大。

　　因为心脏的力量不够了，而人体的适应能力还非常强大。

　　这种情况，心脏就会适应性的肥大。

　　说白了就是心脏让自己变得大一点，能够用更大的力量来给全身泵血。

　　但还是有其他的问题的。

　　就是人的适应能力虽然很强，但是终究还是有极限的。

　　这种让心脏变得肥大，虽然能够在短时间内改善全身的供血，提升心脏的泵血能力。

　　但是时间长了之后，心脏终究还是会力竭的。

　　那个时候，心脏的力量再也没有办法带动全身的力量。血液瘀滞在患者的心脏里，会把患者的心脏顶得越来越大。

　　而此时的心脏，顶得越大，反而越没有力量。

　　越没有力量，就会顶得越大。

　　就像是一根皮筋一样，在一定的牵拉范围内，它是有足够的回弹力量的。

　　但是当牵拉的范围过大，超过你了它自己的承受范围，这个时候，这根皮筋就会失去自己的功能。

　　就会变得松弛，而没有力量。

　　心力衰竭就是这样。

　　现在，在众人眼里的这颗心脏，不但巨大无比。

　　而且，一般心脏的跳动都是有力的收缩和舒张。

　　而李老的心脏，则是艰难的一颤一颤。

　　就好像是快要溺死的人，正在艰难地垂死挣扎一样。

　　看到这样的心脏，何杰他们也都皱起了眉头。

　　“全或无。”何杰从牙缝里挤出来了这几个字。

　　其他人也都深以为然的点头。

　　全或无定律，亦称“全或无关系定理”。

　　这个定理，是由鲍迪斯于1871年研究心肌时首先发现，是神经传导的一项基本特性。

　　用简单的语言来描述的话，就是当刺激达到神经元的反应阈限时，它便以最大的脉冲振幅加以反应。

　　但刺激强度如达不到某种阈限时，神经元便不发生反应。

　　后来其他学者发现它对轴突也同样适用。然而它仅适用于被传送的反应，对神经的静止局部反应则不成立。再者它仅限于轴突神经元的主要传导部分。

　　其中“全”，就是心肌对刺激一旦发生反应，便呈现最大的全反应。

　　而“无”，就是对阈限下的刺激不发生反应及反应后的一定时间内亦不再发生反应。

　　这种定理，在很多年来，经过了无数次的引申之后，已经有了完全不同的含义。

　　其中最有名的，就是“全”或“无”思维。

　　“全”或“无”思维是指把任何事情都看成是非黑即白。

　　也就是说，如果没有充分、正确或完美地完成某件事情，那就等同于完全没做，或者是做错了，或者是做得残缺不全。

　　比如说，你参加一次考试，你想要考90分，但是最终你只考到了60分。

　　众所周知，60分只是及格线而已。

　　然后你就会觉得你真的是个成绩非常差的学生。

　　再就是，你有一个约会，你洗漱打扮得正好，准备吹个头发就出门。

　　但是偏偏，天不如人愿。

　　你一不小心，吹风机把你的发型彻底摧毁了。

　　导致你半天的精心打扮付诸东流。

　　为山九仞，功亏一篑。

　　千里之穴，溃于蚁穴。

　　不过如此。

　　虽然说，主流的观点认为，这世上并不存在所谓完美，一切只要尽力了就好。

　　因此，也诸如引出了很多“到底是结果重要还是过程重要？”之类的讨论。

　　但是有很多事情，其实面对的就是“全”或“无”的选择。

　　在医疗中更是如此。

　　比如现在的这台手术就是如此。

　　如果手术一切顺利，那么李老恢复过来，自然皆大欢喜。

　　但是只要手术失败，那么以李老现在的身体状态，恐怕除了死亡之外，郑毅他们想不到任何其他的可能。

　　这就是“全”或“无”。

　　“全”，皆大欢喜。

　　“无”，一命呜呼。

　　“别发愣了。”这个时候，郑毅的声音把所有人从惊讶中拉了回来。

　　郑毅再次扭头看了一眼旁边体外循环机器旁边的杨雯，点了点头。

　　“准备体外。”

　　“好。”杨雯有力的点头。

　　上下腔静脉插管，升主动脉插管，动脉和静脉血被引流到了体外循环机器里。

　　杨雯熟练地操纵着机器。自从上次给艾佳琳手术之后，杨雯对于这台机器的操纵已经越来越驾轻就熟了。

　　当然，这和她这段时间私下的苦练也脱不了关系。

　　机器缓缓转动，杨雯小心地调整着机器的参数。

　　很快，体外循环机器已经开始顺利地运转，李老在监护仪上的血压数值，也逐渐变成了体外循环机的数字。

　　“准备停跳了。”郑毅一脸的严肃。

　　“好。”

　　无影灯下的心脏显得额外的刺目鲜红。

　　在数道目光的注视下，停搏液沿着灌注管在李老的冠状动脉中蜿蜒流淌。

　　这一幕画面，看起来是如此的熟悉。

　　好像已经发生过很多次一样。

　　不过没有一次，所有人的心情像现在这般紧张。

　　终于，在万众瞩目中，李老的心脏停止了跳动。

　　心脏停跳的瞬间，好像有无数号角声在这个房间里吹响。

　　没有人说话，所有人颇有默契的同时开始动作。

　　几双手飞速地忙碌了起来。

　　“准备了。”郑毅伸出了手，从周蕾的手里接过了柳叶刀。

　　一向稳如磐石的手，在此时此刻居然有些微微的颤抖。

　　郑毅知道，自己这一刀如果划了下去。

　　那他就彻底没有了退路了。

　　箭在弦上，不得不发。说得就是如此。

　　“呵。”郑毅看着自己颤抖的手，轻笑了一下。

　　自己抖什么抖。

　　难道这一刀自己不落下去，自己就有退路了吗？

　　从自己答应陈晖这件事情开始，他早已经没有了退路了。

　　想到此处，郑毅突然觉得自己的心里豁然开朗。

　　他的双手不再颤抖，只是把手里的刀片对准了李老的心脏。

　　稳稳地握着手里的柳叶刀片，郑毅把刀片对准了李老的心脏一点点地切了下去。

　　刀片飞速的落下，速度不是很快，但是却很稳。

　　稳到没有一丝的颤抖。

　　郑毅手里的刀片缓缓地落在了李老的心脏上。

　　没有半点的犹豫，郑毅的手腕微微用力，刀片瞬间刺入到了李老的心脏之中。

　　郑毅刺入的位置，正是李老左心室的位置。

　　郑毅的手腕微微一转，李老的心脏瞬间被切开了一个大口子。

　　一股鲜血瞬间喷出，手术的视野，瞬间被鲜红色布满。

　　那是心脏里之前存储的血液。

　　旁边的何杰眼疾手快，连忙将连上了血液回收装置的吸引器递了过来。

　　血液被吸引器吸走，郑毅的视野重新清晰。

　　这一次，他的手没有任何迟疑，继续向下用力一切。


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