第064章
男记者开始调侃顾凌和徐公道：“你和徐医生该不会有其他关系吧？”
他笑得贱兮兮的。
其他记者也跟着上前来想要采访徐公道，询问病房里冯双梅的病情怎么样了。
徐公道顿时不平静了，怒道：“你们能不能不要挡在这里，强调很多遍了，如果病人出事，你们能承担得起责任吗？”
徐公道直眉瞪眼，怒视着面前这些上来准备拦住他和顾凌的记者们。
他脸色气得惨白，呼吸声都变得很重。
“采访个屁，现在是是什么时候？是采访的时候吗？不要挡路。”徐公道骂道。
不远处的赵深冬和柯荣祥目光朝徐公道看来。
原本看见记者突然朝门口的一个方向聚拢而去，两人就猜测到是徐公道回来了，但是被记者堵得水泄不通，看不见。
现在听着人群里徐公道骂骂咧咧的声音，赵深冬和柯荣祥相视一笑，没多想就飞快走向人群。
赵深冬和柯荣祥迅速开始清场。
柯荣祥指着挡路的记者们狠狠道：“都让开，你们是记者，不是杀人犯，不要拦着徐医生抢救病人。”
记者们感受到柯荣祥语气里的愤怒，他威严的声音就像是有无限的威压一般，吓得记者们迅速鸟兽般四散开去。
徐公道看见记者们消失在眼前，心里的怒气还是难以消减。
可一想到病房里的冯双梅还急需救治，他只能把这些恩怨暂时放下。
柯荣祥和赵深冬走到了徐公道面前。
“院长，主任。”徐公道脸色还带着余怒，显得有些严肃。
柯荣祥笑了笑道：“不要动火，要稳重点。”
看着不断走近的柯荣祥和赵深冬，徐公道觉得胸腔里憋着的怒气这才消散了一些。
赵深冬拍了拍徐公道的肩膀：“去吧，抢救病人重要。”
赵深冬说完后，目光落在徐公道身旁的顾凌，怔然了半晌道：“顾记者，你也来了啊。”
赵深冬原本以为顾凌被徐公道从会议室里气跑了以后，早就回公司了，没想到还在医院里。
顾凌穿着白色衬衫，外面披着黑色的小西服，记者挂在胸前微微摇晃。
顾凌冷艳的脸庞上神色微凝。
“嗯。”顾凌简单地回应道。
赵深冬和柯荣祥相视一眼，然后就打量面前的顾凌。
顾凌在楼上记者会的时候有意为难徐公道，当时赵深冬气的也怒不可遏，可现在的顾凌似乎已经没了当时盛气凌人的模样。
她反而有些神情低落的样子。
这让赵深冬和柯荣祥都很纳闷。
“什么情况？”柯荣祥小声道。
顾凌朝赵深冬和柯荣祥礼貌地一笑，轻薄如柳叶的薄唇微微颤动。
顾凌缓缓说道：“我跟着徐医生学习下，我对基层医生的了解不够深，造成了很多误会，抱歉。”
柯荣祥和赵深冬顿时愣住了。
这是唱的哪出？
这还是那个在会议室里咄咄逼人的顾凌吗？
顾凌在会议室里每个问题可是专门朝人死穴去问的，问的十分尖锐敏感。
而现在她竟然说自己造成了“误会”，主动认错，这让柯荣祥和赵深冬都感到匪夷所思了。
“公道，你是给我们顾记者下了什么迷魂药？”柯荣祥开玩笑道。
徐公道看向顾凌，脸上露着尴尬。
“解释起来很累。”徐公道说道。
赵深冬想起病房里冯双梅还等着徐公道去治疗，迅速道：“先去抢救吧。”
徐公道点点头，立刻就朝急诊留观室里而去。
走到门口的时候，顾凌却停下了脚步。
徐公道感觉到了少了什么，转身看见顾凌还留在原地。
徐公道看向顾凌，问道：“怎么了？不一起进去吗？”
此时远处有些记者想进去采访，却被拦住，听到徐公道竟然邀请顾凌一起进去，瞬间眼红，在周围议论纷纷。
徐公道没有理会那些人讲什么，认真地看着顾凌：“走吧，留给我们的时间不多。”
顾凌将急诊门诊打印的一叠签字的文件全部塞到了徐公道手里，然后露出了一个复杂的笑容：“不必了，谢谢你。”
说完后，顾凌就钻进人群里消失在了徐公道眼前。
“又怎么了？”徐公道喃喃道。
顾凌突然的不告而别，让徐公道很是纳闷。
她想叫住她，但顾凌越走越远。
徐公道皱了皱眉，他无奈只能转身回到病房里。
“我又惹她生气了？”徐公道低语道，他心想着自己啥也没干怎么就又惹顾凌生气了。
他回想自己近十分钟的所作所为，完全没有冒犯到顾凌啊。
病房内，白晴站着等候，一直看着门外的徐公道，很焦急。
徐公道不敢浪费时间，立刻就朝病房走去。
冯双梅在等着徐公道处理！
对于一个医生来说，病人的生命永远比任何事情都要重要。
“可算回来了。”白晴看见徐公道回来，嘀咕道。
徐公道走到了冯双梅的病床前，简单地和冯双梅做了介绍，告诉她需要签字的文件有什么，为什么要签这些文件。
冯双梅很爽快就答应签字了。
“既然选择不转院，继续呆在这里治疗，那一切就后果自负了。”徐公道说道。
他收过冯双梅病床上签好字的文件，文件一共三份，一份是‘患者72小时入院知情同意书’，一份是‘患者病危告知书’，最后一份是‘患者拒绝转院治疗知情同意书’。
徐公道仔细核对，签字无误，他小心地将三份文件递给了白晴：“收好。”
白晴接过徐公道的文件，随手就塞进了治疗车的抽屉里。
“这可是保命的东西，你就不能挑个好地方放吗？”徐公道无奈地苦笑道。
白晴摊了摊手：“治疗车离我寸步不离，不就是最安全的地方吗？”
徐公道点了点头：“好好好，白护士说的有理。”
白晴听着徐公道话，被逗乐了。
但转瞬间，她的神色骤然紧张起来了，白晴将冯双梅之前做好的心电图找了出来，递给徐公道：“你给看看结果，我看不太明白。”
“不太明白？还是完全不明白？”徐公道问道。
白晴脸红了起来：“完全不明白。”
徐公道捧着心电图，目光落在上面，仔细地研究下心电图机出的这张报告。
上面有基本的诊断。
但心电图机出的报告有时候结果全看心电图机心情，是不作数的。
徐公道看了下心电图报告上的诊断‘心肌梗梗死’，然后再研究了下心电图。
他时不时地瞥向冯双梅病床上滴答作响的心电监护仪，害怕血压有波动。
“真的是心肌梗死吗？”白晴在一旁有些恐惧地问道。
“自然不是。”徐公道说道。
冯双梅病情虽然签字病危，但现在看还算稳定，徐公道趁着有点时间，于是指着心电图报告，快速给白晴分析了一波这张心电图的结果和意义。
但白晴似乎并没听明白徐公道介绍的内容。
“你听懂了吗？”徐公道最后总结道：“心电图结果正常。”
这时，白晴才明白了过来。
“心电结果正常就好。”白晴抱怨道。
白晴开始埋怨心电图机的诊断水平很差：“这心电图机的诊断乱打嘛！我还真以为我‘心肌梗死了’。”
“所以叫你平常要好好看书，好好学习，关键时候就派上用场了。”徐公道说道。
他是真希望白晴能多学点东西，这样徐公道日子也就过的更舒坦了。
“真不是心肌梗死啊？可是报告上的诊断……”白晴害怕徐公道开玩笑，但想了想，这都什么时候了，徐公道哪有闲情开玩笑。
白晴相信了徐公道说的话，冯双梅心电图正常。
“机器如果都值得相信，那还要我们人干什么，都让机器去看病好了。”徐公道面对白晴的质疑，半开玩笑道。
白晴想了想，还真是会这么回事。
可又不像这么回事。
“那你们让病人做检查，不还是要用机器吗？”白晴脑子里出现了病人在放射科和超声科那些做的检查。
徐公道将心电图纸递给了白晴：“一个是客观存在，一个是主观存在，意义不一样。”
“怎么就不一样了？”白晴睁大眼睛问道。
现在她发现听徐公道说话是越来越吃力了。
突然就说起了什么客观存在和主观存在，难不成做个检查这还和唯物主义、唯心主义有关吗？
白晴好害怕忽然徐公道还讲起什么孟德斯鸠和苏格拉底，那她真的就要气的吐血了。
徐公道看着白晴，就像看着一个文盲一样，吐出一字：“笨。”
他漫不经心地解释道：“机器通过科技手段照射出人体内脏器的情况，它是不会主动诊断的，只是将一种客观存在的东西呈现出来而已，是我们人类主观赋予它逻辑，通过我们自己的判断去分析这个客观代表着什么意义。”
白晴觉得徐公道是魔怔了，越说话越玄乎了，白了一眼他道：“行行行，徐大医生你可别耽误病人抢救时间了。”
徐公道点点头：“我有分寸，开始用药吧。”
“需要准备什么？”白晴注意力瞬间集中，变得斗志昂扬起来。
徐公道拿起心电图，眼睛眨了眨，眸子里闪过一丝诧异。
“怎么了？”白晴见徐公道盯着心电图看，问道：“心电图有什么不对劲吗？”
徐公道刚刚才当着冯双梅的面告诉白晴心电图是正常的。
徐公道的瞳孔缩了缩，目光从心电图上挪不开。
“我可能看错了。”徐公道羞愧地说道。
“那我的心电图结果怎么样了？”冯双梅着急的问道。
她原本听着徐公道话说心电图是正常的时候，悬着的心已经放下了，现在徐公又改口说心电图有问题，实实在在地是把冯双梅吓了一跳。
徐公道将心电图纸翻了一面，对向冯双梅和白晴，指着心电图的一段波形：“有对称性高尖T波。”
“什么意思？”冯双梅问道。
“意思就是你的‘高钾血症’对心脏已经产生了损害。”徐公道回答道。
‘高钾血症’在心血管方面主要表现为心律失常和心肌收缩受抑制。
‘高钾血症’可引起各种心律失常，而典型的特征性心电图改变且与血钾升高的程度相关：
当血钾5.5～6.5mmol/L时，心电图就表现为对称性高尖T波，正是冯双梅现在的心电图表现。
“是我失误了，竟然一时间没看出来。”徐公道自责道。
冯双梅电解质化验单结果血钾是6.3mmol/L，本就有大概率出现这样的情况，徐公道一时间没有察觉到。
如果当血钾6.5～8.0 mmol/L时除T波高尖外，可出现PR间期延长、P波振幅降低及QRS波增宽，如果当血钾甚至＞8.0 mmol/L时，可出现P波消失、室内传导阻滞、分支阻滞、束支传导阻滞、QRS轴偏移、QRS波进行性增宽、窦室传导乃至室颤。
徐公道看向白晴，开始做出判断。
徐公道迅速整理出了一个治疗方案。
“10%氯化钙或葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。”
“10%葡萄糖液500ml加10单位的普通胰岛素静脉滴注。”
“对了，患者有合并代谢性酸中毒，再静脉注射点碳酸氢钠，5%碳酸氢钠250 ml静脉滴注。”
徐公道小心嘱咐着白晴需要配备的药物。
白晴听完，将这些口头医嘱记在本子上，她写完后盯着徐公道的脸问道：“还有什么吗？”
“暂时就这些，你去准备吧。”徐公道沉思后片刻就说道。
白晴拿着记录医嘱的本子就飞奔向治疗室。
徐公道转身继续监视着冯双梅身上绑着密密麻麻的线路的‘心电监护仪’。
他现在还不是特别担心血钾会再次严重反弹。
徐公道之前让冯双梅做了些雾化。
雾化里有一种药物叫‘沙丁胺醇喷雾剂’，这是一种β受体激动药。
‘β⁃肾上腺素能受体兴奋剂’可使钾离子转移至细胞内，通常三十分钟内起效，持续两小时左右。
一般10至20 mg的‘沙丁胺醇喷雾剂’能在30至60分钟内降低血钾浓度0.5至1.5mmol/L。
‘沙丁胺醇’与高糖胰岛素联用效果更好。
徐公道评估过冯双梅，没有什么禁忌症，也不是重度高钾血症，属于适应症的范围内使用。
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