第6章 交班
第六章:交班
“虽然这件事情,药房也有责任,但是药是你亲手发的,明天你交一份不良事件报告给我!”
“这什么护士啊,会吃死人吧。”
“天哪,太可怕了,现在的护士怎么这个样子啊?有没有一点责任心啊?”
责任?!真是可笑之极。
仿佛置身于黑暗的迷雾之中,全身一阵阵的冒着冷气,前后左右仿佛有无数双正义的眼睛看着你,僵硬的身体蜷缩成了一团,却是死死地瞪着双眼睛,妄图将这一张张恶心丑陋的脸庞都牢牢的记在脑海里。红色、点状的,顺着脸庞流了下来,带着体温的温热,而背上的温度却越来越低,嗡鸣的耳朵听不到任何声音。
……
“小妞,交班了!”大神在许妍耳边大声喊道,“想啥呢?是昨天没睡好吗?”
许妍回过神来,连连摆手示意,一脸歉意地说道:“没有,没有,姐,我们交班吧。”
此时两人正站在15号病床所在病房的门口。一般交班从危重症患者开始。
脑病康复科位于w医院的5楼,呈一字型分布,护士站位于中间位置,对面从护士站左侧开始往右依次排开为1-35号病房以及走廊尽头的55、56两个单人间病房,36-54号病房位于护士站同侧。双人间的15、16号病房以及三人间的17-19号病房,这两个病房是重症监护病房,位于护士站正对面。
刚进入病房,许妍就闻到了一股从内到外渐渐扩散,渐渐蔓延的,像是肉食腐烂后产生的味道。
呃……好臭啊!
这是许妍迈进房间时的第一个反应。
“人体在死后的第2-3个昼夜开始产生尸臭,有时,人之将死未死之时也会产生少量的这种臭味,而这个臭味一般会引来那些嗅觉灵敏的鸟类。所以,在做尸体护理时,需要将死者的口鼻以及□□等孔道用纱布或者棉花堵住,有利于防止尸臭外溢的作用……”
许妍不知道为什么突然想起尸体护理实训课上老师讲的话,尸臭的产生以及尸体护理的内容。
可能这味道实在是太臭了,比榴莲的味道还难闻。对于许妍这种好奇过屎味巧克力还是巧克力味屎,并想亲身体验一番的人来说,可能这世上只有榴莲是她这辈子无法入口的食物吧!
许妍稍微打量了一下房间,房间很空,一目了然,并没有发现什么没吃完的饭盒或者放久的腐烂水果之类的食物,床旁的垃圾桶里空荡荡的,床头柜上面也是空荡荡一片,只有一个热水壶以及一个水杯,仅此而已。
奇怪了?到底哪里来的味道?昨晚还没有这味道啊!
15床的小女孩依旧是插满管子地躺在病床上,女孩的母亲则是反常的站在靠门边的位置,眼睛盯着护士站的时刻表,眼神呆滞空洞,右手无意识地抚摸着手腕处的红绳。
天哪,这女人今天竟然没有站窗边赏花赏月赏星星,真是难得啊!
许妍看了一眼心电监护上的数值,目前指标都在正常范围之内,检查了一下各个管道的通畅及固定情况,拿出兜中的瞳孔笔,准备观察女孩的瞳孔情况。
不对?!
许妍觉得女孩今天有些奇怪,哪里有问题她又说不上来,直觉告诉她很不对劲。
生命体征是平稳的。
瞳孔反射依旧迟钝,直径35cm。跟入院时情况一样,没有好转亦也没有特殊变化。
“15床今天白天生命体征平稳,出1100ml,入1210ml,总体出入平衡,瞳孔跟之前一样,其他没什么特殊的。”大神翻了下工作本,“走吧,下一间。”
许妍是被大神牵动着带出了房间,但她仍有些不放心地回头看了眼女孩。
小女孩今天背对着16号病床,嘴角耷拉着,似笑非笑。眼睛瞪着滚圆,占比极大的眼白上面布满了红血丝,就像一行血泪沿着眼角流下,许妍似乎从她的眼神里看出了害怕和……乞求?
这时,窗外传来了一群乌鸦啼叫的声音,叫声凄凉粗劣。风起,帘动,黑压压的一片压在枝头,天已暗,夜色浓重,苍凉而又隐忍。
对了!
是窗帘!
难怪今天的房间显得格外的昏暗。
这是自15床入住以来第一次窗台边的帘子被放了下来,而且,15号病床和16病床之间的窗帘也同样被放了下来。房间里罕见的没有开灯,往常不管白天还是黑夜,房间里都是灯火通明,亮敞的令人眼花。然而,今天,整个房间就像是被黑暗笼罩着。
“就从15床往下交班,等会儿再回来交另一边的。”大神提议道。
许妍不是很赞同,她喜欢按照从1到56这样的顺序交班,因为这样子,她的工作本上面可以写的很漂亮,每一行之间的空格间距保持的刚刚好,就跟用尺子量过的一样。
然而,开口却是。
“好的,姐。”许妍答应道:“那我们去下一间吧。”
21床,钱一,以“反复头晕十余年,再发加重一天”为主诉入院,诊断:脑梗死。
22床,孙二,以“发现血压高十余年”为主诉入院,诊断:高血压(重度)。
23床,李三,以“颈项部疼痛一周”为主诉入院,诊断:神经根型颈椎病。
这几个都是二级护理的病人,病情相对而言,比较稳定,预计年前应该就能办理出院了,所以两人简单的看了一下病人的情况就结束了该房间的交班。
来到25床,林瑞安,蛛网膜下腔出血术后的患者。
许妍和大神分别站在病床的两侧,准备给病人侧翻身,查看一下病人背部、骶尾部、足底等部位皮肤的情况。
长期卧床的病人容易发生压疮。特别是像脑病科这样的内科科室,病人住院周期长,卧床时间久,且症状多为偏瘫、深度昏迷等。压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。平卧位时容易出现在骶尾部,足底,枕骨粗隆等部位。
所以一般在交班的时候,皮肤状况会作为比较关注的内容,同时也是明确责任方的一大要数。如果接班未发现的问题则归接班者自行承担,反之亦然。
不过,其他人交班的时候有时不会看25床的皮肤情况,主要是因为姑姑护理得非常仔细认真清楚,甚至于,不夸张地讲,在某些细节的把握上,比护士做得更好更细心。所以一些护士为了偷懒,常常会直接跳过这个步骤,查看一下管道就结束了。
但是,许妍每次交班一定都要看下每个卧床病人的皮肤情况,因为只有这样她才能放心,不然就跟该走的程序没走完,该做的事情没做完,交班不完整一样,即使下班了,还是一整晚都不舒服。
25床骶尾部皮肤完好,无破损无发红,无压痕。非常完美!
“姑姑,可以了。”许妍对着姑姑比了个ok的手势,示意两人可以一齐将林瑞安放平了。
“哎啊,其实你们都可以不用看了。”姑姑自信地说道,“林瑞安,我都照顾了一年多了,绝对不会出问题的。”
“姑姑,我们还是要看一下的,不是不放心你,只是该走的流程还是要走的,对吧!”许妍笑道。
一旁的大神静静的看着窗外,似乎对于两人的交谈没有任何兴趣。
而这时姑姑又开始讲述起了林瑞安的手术康复之路。
“去年3月份我们就去了a城开始治疗,那个时候医生说康复的希望不大,但是我们就是不想这么放弃了,在icu住了三个月,整整三个月啊,还是被他挺过来了。后面在病房住的时候,好几次抢救,也这样熬过来了。”
这已经是姑姑讲述的第10086+1次了。许妍无奈地想到。但是每一次听到这段经历,还是打从心里的感到佩服,佩服姑姑的坚持,也佩服林瑞安的坚强。
“家里认识的不认识的钱都借遍了,他们都让我不要再管了,说他爸都不管,我一做姑姑的趟这个浑水干嘛!可是都到这一步了,怎么舍得放弃啊!而且现在你看他,他气切管拔了,胃管也拔了,就剩下一根尿管了,平时的时候都能有反应了。”
在医院内见多了疾病,许妍常常会在想,对于一个普通的家庭来说,可能可以说是华国大多数的家庭,当面对手术高昂的费用,手术过程的不确定性,术后康复需要花费的漫长时间、精力、金钱的投入,作为病人及家属的到底应该作何抉择。而作为家属又要如何去生活,是去坚持,还是去放弃?
手术同意书上的签名,是这世上最难签的字吧?
姑姑温柔的摸着林瑞安光秃秃的脑袋,紧紧的握着他肌力为0的左手,低声感慨,“也不知道今年能不能回去过年?过完年,林瑞安就18岁了啊,真好,终于要成年了。”
即使是已经听了无数次的话语,许妍还是感觉发自内心的心酸难受,她不知道怎么安慰姑姑,毕竟语言是最苍白的感情,说多道多,到底不是当事人,她人的痛苦怎有感同身受的,安慰有的时候显得过于苍白无力。
还好,姑姑马上就从情绪里走了出来,又恢复了往常乐呵呵的样子,扬起灿烂的笑容,嘴角两个小梨涡若隐若现,显得格外的可爱。
“下一间吧。”大神显得有些不耐烦,催促道。
“嗯,好。”许妍立马跟着大神往下一间走去。
……
55号病床
病房里依旧是白茫茫的一片,满屋子的鲜花,开得格外的灿烂,指头大小的白色小花,两片花朵儿舒展开,细细的蓝色花蕊高高的翘起,一簇接着一簇。
55床,蒋仕岳,男,53岁,以“失眠10余年,伴肢体僵直一个月”为主诉收入院,诊断:睡眠障碍(不寐)
许妍记得这个病人是她办理的入院,当时陪同的是一男一女,男的是病人邻居,女的是他的保姆,负责照顾他的日常起居。保姆是从病人年轻的时候,就在这个家里工作的。
据保姆说,病人长期都有失眠的症状,十年前因为受了刺激变得精神不大正常,有的时候会发疯大吼大叫,有的时候又一个人坐在房间里不说话,一月前突然症状加重,整夜整夜地不睡觉,也不吃也不喝,肢体僵硬的可怕。
“哪有人能有办法天天不吃不喝,也不睡的啊。”保姆焦急地说道。
“实在是没办法了,他儿子又……唉,现在小岳一个亲人都没有了,我只能先把他送到医院来,这可怎么办啊?”保姆长吁短叹,一旁的邻居却一句话也没有,表情略显严肃。
许妍见这位邻居大哥表情严肃,多盯着看了一会。保姆以为许妍害怕,连忙解释:“护士,你不用害怕,他就是这样的,看起来表情凶神恶煞的,其实人很好的,这次多亏了他帮忙,送我们来医院,他开车技术可好了,又快又稳的。”
当时入住的是普通病房。
第二天上班的时候,许妍发现已经转入vip病房了,据说是上面有人特意交代的。
“许护士,我们又见面了。”站在窗边的男子笑得格外的灿烂,“今天你值班吗?”
是他啊!
他笑得可真好看!
男子靠在窗边,一张轮廓分明的脸蛋,他今天穿的是一件黑色的高领毛衣,领口处一条银色项链格外的明显,这次的是……月牙形状的。
这人项链可真多啊,一天一条,不带重样的,看这材质、看这质感、看这金光闪闪的样子,真是亮瞎了她这双24k钛合金打造的狗眼啊!
许妍内心腹诽着,面上微微一笑,点了点头表示。
55床其实病情不重,并没有器质性的病变。更多的是,精神方面的问题,也许,他去四院治疗能更快更好的痊愈。这是许妍的个人想法,当然,这仅代表她个人,不具有医学参考价值。毕竟他可是主任的“宝贝”,他是主任“保命”丸的最佳消费者。
55床白天病情稳定,无特殊交班。
许妍和大神查看完55床的情况,就离开前往另一侧的病房交班。
许妍走出55床的病房,透过走廊尽头一方小小的窗户往外看了一眼,原来不经意之间,天都黑了啊!
外面天已经暗了下来,星空上的明月却很是耀眼,国道两旁的路灯都亮了起来,闪着点点星光。烧烤摊上正把酒言欢,过往学生语笑阑珊,少年不知愁滋味,正是人间烟火时,这样的夜晚,仿佛可以短暂的忘却那些令人忧伤烦恼的事情。
隔了一条街,却是两个世界。
病房里一片冰冷刺骨,这里正在上演着生老病死,手术室外虔诚的祷告,icu门口满地的床席,病房走廊里无声的哭泣……太多,太多了,每一天、每一秒,都在重复着、循环着。在医院没有人会回答你,生的希望在哪里,也不知道死亡又会在哪一天降临。每一个在这里的人,都只有一个最简单、却又难实现的愿望,活着……
当看到第二天的太阳,说明你已经得到幸运的眷顾了,因为有的人已经永远的留在了昨天。
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