第四百十六章 青霉素（上）

　　青霉素的炮制其实很简单，如果没有章子俊的坚持，早就放弃了，这就是穿越者的金手指。

                  青霉素是由英国科学家亚历山大在一九二八年偶然发现，亚历山大在研究金黄色葡萄球菌时，不小心忘记将其中的一个培养皿盖好，结果使其暴露在空气中，在培养皿的中间位置出现了一块霉菌，奇怪的是所有的细菌在周边都死掉了，这就是所熟悉的抗生素。

                  那么准备一筐快要霉烂的橘子，放到湿热的地方，让其长出霉菌，在表面形成一种绿色的绒毛，这种绒毛叫做青霉菌，这是一种广泛存在于自然界的真菌，也就是制作青霉素的主要原料，当然了不用橘子，用其他的蔬菜水果也一样，此时这种东西可千万不要让皇帝吃啊，自己也别吃，有毒素的，一吃一个死，想要制作好，需要特制的培养基来培育，主要成分包括碳，氮，矿物质等，详细点说就是葡萄糖，蔗糖，淀粉之类的东西，给青霉菌加点能量，也就是说让青霉菌吃饱喝足，这个氮就用点酵母什么的，主要是给青霉菌合成蛋白质。那个矿物质就不用说了，当然是加一点钙啊，镁啊，磷啊什么的，那么就有人要问了，穿越到古代没有这些矿物质怎么办？那你就不能整点吃剩的骨头吗？里面的主要成分就是钙和磷。

                  经过反反复复的研究实验，那么接下去首先用掏米水加入酵母菌，用钙组成的培养液，将青霉菌从橘子上刮下来，放入其中，放个七七九十三天，随后将培养液用纱布过滤后倒入盆中，加入一点食用油，充分搅匀后，让其沉淀，盆中的液体就会分成三层，依次为脂溶性物质，不溶于油和水的不溶性物质和溶于水的水溶性物质。拔掉木桶最下面的木塞，溶于水的水溶性物质就放出来了。这就是青霉素溶液。

                  接下去就加入一些草木灰，用木棒搅匀，倒入一点酸性溶液，也就是醋啦，青霉素本身就是弱酸性物质，因此不会溶解于酸，接着进一步几次过滤后，就是高浓度青霉素溶液。

                  在古代没有那么高的成功率，所以要验证，从受伤的病人上取一些浓液，放到有青霉素的白瓷碗中，盖上盖子放上一天，如果浓液周围细菌大批死亡，那么这一批制作出来的青霉素已经搞定了。

                  青霉素的成功制作，标志着大明能够彻底治愈细菌感染，开启了抗生素时代。青霉素不仅为治疗传染病开辟了新途径，还标志着进入了合成新药的新时代。它结束了传染病几乎无法治疗的时代，极大地提高了治愈率，直接把大明的人均寿命提高了十年以上。

                  绥德府郭庄村大户郭琦，成化五年进士，授户部主事，历员外郎、郎中，弘治九年坐言官论劾致仕。

                  郭庄可不是一般的小村小落，而是二百多户人家，人口千人建在沟茆中的堡垒村，被黄土丘陵和沟壑包裹其中，进村隘口建有城垛，村中大多是窑屋及地藏屋，从外面是看不到村落的，唯有几棵百年老树屹立其中，也是村民们晒粮，闲聊的场所，自成化五年郭琦考中进士后，村内就多了一座石牌坊，在牌坊边上还建有几间砖房，称为文庙，可是却供奉关帝像。

                  郭庄村内除了郭家，余下全是郭家的佃户，郭琦致士回家后，没过上几年后就得了一个很凶险的病，叫做发背疽，中医称为发背疽；从现代西医的观点看，是背部急性蜂窝织炎，引发坏死性筋膜炎，并发脓毒血症，并感染中枢神经。

                  发背疽，不是一个小痘疮疙瘩，而是非常凶险的，在古代简陋医疗条件，很容易并发脓毒血症，致死率极高。怪就怪在古代人很容易得此病，所以把得此病用骂人的话，背上长疮不得好死之类。可见在古时身上长疮就是死亡的开始。

                  古人为何多是“疽发背而死”，得此病的原因有许多，一，精神过度忧虑、恐惧、愤怒，导致身体免疫力下降，金黄葡萄球或溶血性链球菌，通过背部皮肤的毛孔侵入到皮下组织。中医称为“情志内伤，气郁化火”。

                  二，糖尿病的并发症。中医称为消渴症，饮食不当，导致脾胃失常，湿热火毒内生外发。

                  三，性  生活过度，导致身体免疫力下降，感染细菌。中医称为“房室不节，肾水亏损，火邪炽盛”。

                  四，个人卫生，后背容易发疽，是因为后背不易清洁，感染细菌生小疙瘩后，不容易注意。又因为后背的皮肤较厚，脓肿不容易破头，并发感染败血症，严重到脓毒血症，引发全身性感染。

                  如果细菌仅仅感染角质层或真皮层的毛囊，就会形成痤疮等小脓肿，年青人会有青春痘，也叫皮脂腺囊肿，毛囊炎、疖子发生的机理都是类似的。当身体免疫力下降时，金黄葡萄球菌等会突破真皮层，侵入真皮层下面的皮下组织，主要是结缔组织。金黄葡萄球菌在皮下结缔组织形成感染灶，引发炎症，形成一个脓腔，产生溃疡，流脓。这时，中医叫作痈。

                  西医叫作急性蜂窝织炎。也就是皮下疏松结缔组织的急性细菌感染。大的脓肿可以有拳头般大。

                  如果让病灶继续发展下去，这时，中医叫作疽。这时出现大面积的片状紫红色脓肿，病人感觉疼痛，一天之内可以感染一个手臂或一条腿，甚至大半个背部。

                  由于血管被细菌栓塞，皮肤开始发黑，出现大疱，皮下结缔组织和筋膜发黑坏死。脓毒血症，指化脓性细菌侵入血流后大量繁殖，并通过血流扩散到身体的各个器官和组织，产生大量新的化脓性病灶。

                  这时候，金黄葡萄球菌进入血流，传遍全身，先是高烧，烧退后进入低温，细菌和毒素遍布全身血流，引发低血压。

                  全身内脏器官都开始出现脓肿，内脏血管被菌栓堵塞，又因低血压使内脏供血不足，引发内脏产生溃烂、坏疽，最后坏死。中医称为：五脏溃烂。

                  好恐怖的一幕！这就明白了那句骂人的话，背上长疮不得好死的恶毒了吧。

                  这还没完！急性蜂窝织炎和脓毒血症又会感染中枢神经系统，导致中枢神经系统紊乱，又加重全身性的炎症。最终使脑部感染和全身炎症恶性循环。

                  然后，就是迅速死亡！

                  所以中医对疽的治疗是以先期为主，主要是针对当有浓肿起，动刀排毒，再敷药。《黄帝内经·灵枢》第二十一篇《寒热病》“致气则生为痈疽”。

                  这里说的气，就是邪气。古人不知道细菌，把细菌等病原体统称为邪气。

                  《说文解字》：痤，小肿也。从疒，坐声。如果邪气（细菌），如溶血性链球菌侵入皮肤及网状淋巴管，感染浅层的皮下结缔组织，这是会出现巴掌大的红肿，中医称为丹毒。丹毒不化脓，但如果丹毒发展下去会形成痈疽。

                  疮疡有八病：疖、疔、痈、发、丹毒、有头疽、无头疽、走黄与内陷。

                  背疽指背部脊柱附近的有头疽，中医称发背；生于背其他部位及腰部两旁者称搭手。

                  脊柱发生的背疽最为恐怖，不但会并发脓毒血症，还会直接感染脊髓，侵入中枢神经系统。

                  在古代，就是绝症了！

                  黄帝内经记载的疽，寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。

                  发于颈，名日天疽，其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。通俗说后颈的叫作天疽，前伤任脉，就是感染中枢神经，十天就会死亡。

                  史料中经常有“背疽发作而卒”的记载。本来，按现在人掌握的情况，背上长个浓疮，其实也算不得什么。就算古代的医疗条件不好，没有化脓消炎的特效药，但是，只要把背疮弄破，把里面的浓挤了，再敷一些草药或者是药膏，很快也都会好。为什么这对于古人来说，却就成了绝症，只要流脓就会死呢？

                  现代人很难想象古代的卫生条件究竟有多糟糕。没有自来水，更谈不上杀菌消毒，古代人沐浴频率极低，尤其是在寒冷的冬天，洗澡简直是一件奢侈的事情。这种情况下，细菌和病毒往往会通过皮肤破口侵入人体，导致细菌感染的机会大大增加。

                  中医理论固然博大精深，但对细菌和病毒的了解却有限。在《黄帝内经》等古籍中，虽然对疮疡有所描述，但对其致病机制的解释仍停留在“气血不和”“毒气郁结”等抽象概念中。古代医生虽然知道背疽的可怕，但并不了解细菌的存在，自然也没有有效的消毒和杀菌手段。


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