第354章 抢救进行中
医生的使命是什么，救死扶伤？
没错！
而急诊医生的意义在哪里？
陈和认为，急诊医生是给患者“第二次生命”的权利！
没错！
基本上，从院外急救带来的患者中，有相当一部分患者，已经生命垂危了。
他们走的太过仓促，有很多话都没有办法说出来。
而急诊医生，可能会让他们从黄泉路上折返回来。
此时此刻！
陈和看着已经休克的女孩儿虽然已经失血性休克了，但是此时眉心依然紧紧皱起。
她不甘心！
她有好多话想要说。
似乎……
对于死亡，她不想把这个死因带到地府，让判官去审理，她需要一个公正！
这就是急诊医生的使命。
……
此时此刻！
抢救室内。
监护仪上。
六七个人都在紧张的围着患者转。
护士紧张的说道：
“陈主任！”
“患者的生命体征不对！”
“血压下降到８０／４０毫米汞柱！”
陈和脸色一变，他连忙说道：
“赵磊，会中心静脉置管术吗？”
赵磊眼睛一亮：“会！”
陈和连忙说道：“中心静脉置管，三条！”
“选择上肢静脉！”
赵磊连忙点头：“收到！”
说完，老护士张兰英已经准备好了置管需要的物件。
而赵磊很清楚，这是自己为数不多的在陈和面前表现自己的机会！
每一次，他都不想错过！
中心静脉置管的难度是比较高的。
一般的年轻医生很难掌握。
而赵磊的动作很快，三条输液通道全部建立完成，只花费了不到5分钟的时间！
这样一来，成功给患者的抢救，争取了时间！
因为一般而言。
这种外伤休克出血的患者，必须要在入院１５分钟以内快速的通过中心静脉置管，进行输相关液体，保证患者的血液酸碱平衡、电离子稳定。
而这个时候。
最佳选择就是乳酸林格液！
陈和连忙说道：“乳酸林格液准备！”
而赵磊此时已经把液体挂上了，听见陈和的话以后，直接连接中心静脉置管。
陈和看见这一幕，顿时眼睛一亮。
好一个眼疾手快的年轻人，有点水平！
“不错！”
陈和对着赵磊点了点头。
不过，此时不是庆功的时候，真正的抢救，这才真正开始！
这个时候！
护士小雅急急忙忙进来说道：“陈主任，血来了！”
此话一出！
顿时房间里的几个人都松了口气。
毕竟，有血了，患者的情况，最起码就得到了基本的保证。
有了继续治疗下去的资格！
陈和连忙说道：
“加大流量给氧！”
“纠正电解质与酸碱平衡紊乱！”
……
陈和现在发现了一件好事儿。
赵磊的加入以后，让抢救工作中的自己，不需要太过慌乱。
毕竟，搁在以前的时候，陈和不可能只需要进行给出方案。
每一项治疗，他还得事必躬亲的去做！
因为很多治疗，护士做不了！
而医生水平不达标的话，就连基本的助手都没有办法当的。
而陈和精力有限！
他需要去判断患者的情况，然后做出各种各样的治疗手段，给出一个完整的系统的治疗方案来。
这才是关键所在！
陈和这边继续观察，而此时，患者的情况，并不稳定。
处于一个深度休克的状态！
短时间内输血，似乎没有很好的效果！
而主要原因！
就是因为患者腹部有一个创伤，而口子里，似乎有一截树枝插入了患者的腹部。
而鲜血不停的渗出。
陈和顿时皱眉！
要知道……
这种插入患者体内的物体，是不能拔出来的。
因为本身这一截树枝在插入身体的时候，已经造成了严重的损伤了。
如果拔出来，绝对会造成二次损伤。
而电视里！
那些“大英雄们”被箭矢刺入身体之后，为了展现出自己的英雄气概来，直接把箭矢全部拔出来！
其实……
拔出来的结果只有一个！
死的更快了！
而且，最重要的是，这些进入身体的树枝，可能插入了某些关键血管之内，虽然造成了损伤以后有出血。
但是！
没有引起大出血，这就是好消息。
只要你敢拔出来。
大出血的可能性高达80%！
这是很危险的一种想法。
所以说，电视剧很多看看就行了，千万别当真！
别把作死当英雄就行了。
而陈和此时面色凝重，他是拥有急诊诊断学，而且视诊的诊断技能高达完美级！
这个完美级让陈和可以清楚的判断到患者的很多内外结构损伤。
而此时！
患者腹部的这个损伤，很显然是失血性休克的关键所在。
但是……
按照这个位置的话，树枝应该刺入了肝脏之内。
肝脏内是有很多血管的。
陈和面色凝重。
脑海里里如同一台精密高深的计算机，甚至已经开始通过血压、心跳、呼吸频率、以及出血量、补液量开始计算对方的可能造成的损伤！
良久之内！
陈和继续问道：“患者的血压回升了没有！”
张兰英脸色难看，有些着急的说到：
“没有！”
“还没有呢！”
“怎么就升不上来呢？”
“血压只有８５／５０毫米汞柱！”
陈和闻声，有些凝重的说到：“患者有大量活动性出血！”
“赵磊！”
“你听我的，进行深度休克治疗术！”
“会吗？”
赵磊脸一红，他真的不会这种治疗手法！
“主任，我不会！”
赵磊急忙说道。
因为此时此刻，根本不是矫情的时候，会就是会，不会就是不会！
不要因为你的不好意思，耽搁了患者的抢救。
陈和闻声点头：“恩，你看好了。”
随后，陈和看着张兰英，连忙说道：“兰英姐！”
“你现在赶紧去找会诊！”
“腹部有一处创伤，我判断是可能伤到了患者肝脏静脉群！”
“现在引起了活动性出血，你让普外科的值班医生下来一趟。”
“看看有没有抢救办法！”
张兰英连忙点头：“好的！”
“我现在就去！”
此时此刻！
时间已经是晚上七点三十分了。
这个时间，很麻烦。
因为主任们可能都下班了。
值班医生有什么样的水平……
陈和根本不敢抱太大的期望。
但是！
陈和也不敢托大，看见患者腹部的伤口以后，他也不敢擅自给出方案来。
毕竟，他对于普外科还真的不是很懂！
需要普外科的医生协助诊断治疗。
诊断和治疗是两码事儿！
陈和虽然可以判断出患者可能是肝脏静脉群收到损伤了。
但是……对于肝脏的手术，专业性太强了。
陈和并不会！
甚至，说句实话……
陈和对于肝胆外科的手术，依然停留在阑尾切除和胆囊切除上面。
除了肝脏当时获得了止血术和缝合修补手术意外。
对于其他手术，真的是不敢下手的。
而且！
说句实话，现在即便是让陈和修改，他也不知道该怎么修改。
毕竟……
就连最基本的肝脏静脉损伤修复手术都没有。
唯一的机会就是用肝脏修补手术不停的修改。
十次不行二十次……
但是！
这显然不是最佳的方案。
而这边！
张兰英去找会诊。
患者的血压不能尽快恢复。
这就意味着，患者的深度休克状态，可能会导致心脑系统的工序额不足，导致不可逆的损伤。
这个时候！
陈和没有办法给患者止血。
只能尽可能的维持住生命体征。
然后把患者送到相关科室继续手术治疗。
而深度休克抢救手术，也是陈和修改的时候，无意中修改到的。
这是一种心胸外科的紧急手段！
陈和对着赵磊说道：“准备开胸！”
赵磊瞪大眼睛，心脏扑通扑通乱跳起来。
真的……太刺激了！
这陈主任果然跟传说中的一样。
任何地方，都可以进行手术！
有胆识！
有魄力！
有能力！
护士小雅此时已经熟练的把相关器械准备完成。
自称陈和起色以后。
杨焕成就叮嘱护士长，在抢救室内放几套手术器械，方便陈和主任使用。
现在，就连陈和去院外急救。
抢救车上，跟车人员都会把这些东西准备好了，以防不时之需！
陈和看着赵磊，语气急而快速的说到：
“这种处置，只是诊断紧急的深度休克没有办法恢复血压的患者！”
“目的是维持心脑的血供，直至开腹行损伤处手术止血！”
“需要做的就是……”
说话间，陈和已经果断的在左侧第5肋间开胸。
看到这一幕！
赵磊小心翼翼的记了下来。
包括陈和的开胸位置！
手法！
通过技巧。
……
等等！
毕竟，外科医生讲究的是灵性，需要有的一颗工匠的心。
陈和熟练开胸以后，也顾不上讲解。
而是在膈上暂时阻断主动脉血流！
很快！
不到两分钟的时间。
小雅激动的说到：“主任，血液回升了！”
陈和点头：“恩！”
说完，他看了一眼赵磊：“看懂了吗？”
赵磊激动的点头：“看懂了！”
“谢谢陈主任！”
陈和满意的恩了一声：“让你上，你敢不敢？”
赵磊认真的点了点头：“敢！”
陈和顿时好奇的看了一眼赵磊。
说实话……
这个年轻人，似乎给了他很多惊喜！
此时此刻！
患者的生命体征，暂时得到了保障。
接下来，最关键的，就是患者的腹部情况，该如何解决！
不过……
就在这个时候。
急诊科的外面急急忙忙的跑进来了几个人。
他们看见护士就急忙问道。
“您好，护士。”
“连蕊怎么样了？”
“她……没事吧？”
这个时候。
警察还没有离开。
看见两个男子，走了过去。
“你们是什么人？”
男子连忙说道：
“您好，警察同志，我是连蕊的经理。”
“连蕊是西岳公司的员工！”
“刚才一个叫做杨队长的人通知我们了。”
“这不赶紧过来看看。”
警察闻声，点了点头。
这个点，应该属于下班以后了。
公司能派人来，属实不容易。
这个时候，陈和刚从抢救室出来。
两名警察连忙走了过来。
“陈主任，患者怎么样了？”
陈和摇了摇头：“情况……现在还没有办法下结论。”
“患者腹部有一个出血口，可能是肝脏静脉损伤。”
“这里损伤，需要请专科医生诊断判断如何治疗。”
“不过……”
“基本的生命体征是维持住了。”
“对了，联系到了家属没有？”
“后续的手术治疗，可能需要家属来配合！”
“包括签字什么的！”
警察点头：“早就通知了！”
“估计最早也还得两个小时才能到吧！”
“他们那边有已经出发了。”
“不过，我们刚才得知，患者可能在这边有一个亲戚在这边，很快就能到。”
陈和闻声，点了点头：“恩，好。”
这个时候，警察忽然想到什么。
“陈主任，对了，这患者连蕊的上司。”
陈和点了点头，有些好奇的看了一眼警察：“患者是工伤？”
这个问题！
似乎是一针见血！
警察也是微微皱眉。
工伤治疗和自费治疗，可是两码事。
哪怕是急诊患者，也得考虑到钱的问题？
这是现实！
不要觉得夸张。
而对方经理听见以后，连忙摇了摇头：
“不……不是工伤！”
“你好，我是西岳公司销售部经理徐福田。”
“过来看看情况。”
“连蕊是我们销售部的小组长。”
“她今天下午五点就离开了公司。”
陈和哦了一声。
没有理会！
而警察这边，却微微皱眉了。
“连蕊五点离开去哪儿了？”
“为什么手机也丢失了？”
“还有……”
“她平时有什么比较熟悉的人吗？”
“徐经理，希望你能配合我们调查一下。”
徐福点点了点头：“好！一定积极配合！”
而此时！
陈和却微微皱眉。
他发现，徐福后身边的男子，似乎有点紧张，而且听见这些消息以后，有些不自觉的防御动作。
这是什么情况？
这个时候。
张兰英急忙说道：“陈主任，普外科的医生到了！”
陈和点头：“好的！”
此时，陈和顾不上其他。
他又不是警察，他只是医生而已！
做好自己的本职工作再说！
……
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