第167章——犀牛望月
虚拟空间——新中医群
汤医师说道：“大青龙汤，小孩慎用。”
汤医师说道：“小孩至阳之体。”
汤医师说道：“明显热毒炽盛。”
李医生说道：“汗出，药停。”
郑中医说道：“对了，没食欲，啥东西也不吃。”
汤医师说道：“柴葛解肌汤。”
李医生说道：“我儿子基本上一付不要吃完就好。”
郑中医说道：“腹部没有那种张满感。
李医生说道：“这个是我们护士的儿子吃一付就退了。”
王医师说道：“多大小孩？”
李医师说道：“ 5岁。”
汤医师说道：“您加了葛根。”
李医生说道：“是的，解肌。”
汤医师说道：“柴葛解肌汤也可以解决。上次一个白血病病人高热40℃，我用柴葛解肌汤三付解决。”
李医生说道：“给病人就用柴葛解肌。”
郑中医说道：“柴葛解肌更安全我觉得。”
汤医师说道：“正和邪的力量对比来决定扶正和驱邪的比重。科室最近几个病人，我自己认为辩证很准，但是患者喝了中药之后腹泻。加上黄芪，党参就好了！还是自己的火候没到！，中医主要靠悟！悟！”
李医生说道：“解表清里保胃气，这就是脾胃论的思想，正气存内邪不可干，服药后腹泻就是脾胃功能差的，加参，芪，术，茯，山药等健脾胃都会好些。如不行，再加上芳香化湿药砂仁，木香，多能取效。脾胃运，气机升降自然正常运转
张三风说道：“大师，五运六气我还没研究过，需要太多的时间。中医认为，太过不及则为病。年流感很严重，夜里发烧高热多见。”
孙思淼说道：“我看东垣脾胃论序中说壬辰之变，始知蒙古灭金战乱，东垣老人也在战乱中被捕，囚至淼城一带，估计在我们平阴不远。后被释放，才开始学习，战乱期间，人们逃难，颠沛流离，惊恐，饥饿，寒冷，悲伤，饥一顿，饱一顿。导致人死亡多达百万之多。当时医生都按外感伤寒，疫病治疗。死的太多了。故壬辰之变与药祸在序言里反复出现。
理解了这个背景去看脾胃论，更好”
汤医师说道：“现在人一样有饮食安全问题，烧烤，农药，添加剂，所以消化道肿瘤最多。
李医生说道：“东垣战乱时期，还是虚劳病多发
也就和解放初期，推一针葡萄糖都可以解决很多问题。
孙思淼说道：“视而不见，名曰夷；听之不闻，名曰希；搏之不得，名曰微。此三者不可致诘，故混而为一。其上不徼，其下不昧，绳绳兮不可名，复归于无物。是谓无状之状，无物之象，是谓惚恍。迎之不见其首，随之不见其后。执古之道，以御今之有。能知古始，是谓道纪。我的天啊，老子这个人太厉害了。老人家怎么想出来的。
王医师对孙医生说道：“大师您好，学生愚钝，读了两遍，真的没有明白什么意思。
孙思淼说道：“我说的是中医阴阳理论，已经和现代量子力学规律相近或符合了，古人哲学自然思辨能力太强大了，和现代物理学巧然暗合。
根据量子力学表述，中医阳升阴降只是一种状态。阴升阳降又是一种状态。而且两者都有，相互纠缠。并不是单一态，也不是二维态。而是多维。所以古人弄了个五行，五气，四季，五运六气多维描述。”
泽尼特说道：“是有些深奥，困。”
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这天，孙思淼在新中医群说道：“我有个奇怪的想法，把用于测胎儿心跳超声探头改良，用在候脉上。可以听脉测病。今晚我到妇产科试了一下，听寸关尺。还真能听到。或许以后会出现中医超声脉学。如果谁成了大专家，别忘了提我的名字，我也露个小脸。”
孙思淼呲牙道：“每天在“胡思乱想”中度过。”
泰康医馆馆主对孙思淼说道：“ 钟形件听诊，可以听血管。”
灯芯草说道：“也许能有突破，但不可能代替。”
泰康医馆馆主微笑道：“不仅是西为中用，可以借现代物理化学等诊断方法器械，如胃镜下粘膜改变辨虚实寒热，守正创新。”
灯芯草说道：“可以补充，仪器是四诊的延伸，前提是中医的思维。
孙思淼说道：“中医超声脉学，可以分为三方面，一、听，听声音大小(洪，大，弱，细)，脉来和去声，滞涩，迟数，结代等等，一听了然。二，可以看图像，血管硬度，斑块。以区分紧，弦，革，牢等等。三，结合实际脉诊判定。”
灯芯草说道：“赶紧申请课题，自然基金等着您。”
孙思淼呲牙道：“弄啥来，自然基金不自然，还不如喝二两呢。”
李医生对孙思淼说道：“ 大师有梦想有创新
孙思淼说道：“可视化超声，根据声音，可以看到脉的波形。这样脉形，脉势，脉动都可以明确了。
孙思淼说道：“如果有人问，就说咱几个发明的。”
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一天，风和日丽，周医师在群里说道：“木防己汤证其人喘咳，呼吸困难，而心下部紧张而坚硬，伴有水肿、小便不利者。
（1）服用此方后可能会出现暝眩反应。大塚敬节用此方治疗垂危的心内膜炎伴严重呼吸困难和全身浮肿的病人。在服药的第三天突然吐出半脸盆之多的血，而后病势突然好转。
（两）水停在上部、中部，要用大剂量石膏才有效；水停在中部、下部，特别是大便闭结者，再加上芒硝、茯苓才有效。
（3）方子虽然叫做木防己汤，但临床上应该用汉防己。木防己既有毒又无效。我现在用的全部都是汉防己。
（4）不严重的心源性喘息病人，没有出现颈部静脉怒张，脸上也没有那么黯黑，如果腹诊发现心下痞坚也可以使用木防己汤。”
汤医师对张三风抱拳道：“ 我准备让武术教练来我科讲课，指导防抱拳身术！已经忍无可忍了，不能当怂包！”
张三风说：“是啊，应该提高警惕，因为我们的工作面临着千家万户，形形色色各种不同的人，由于社会发展之快，人们的思想压力过大，浮躁的情绪如干柴遇星火即燃，同时人们的各种欲望之高，私欲膨胀，一切都是以我为中心，不论什么事只要没有满足他的需求，他就会愤恨。医生的工作环境以不是从前的工作环境。提高自身保护是必要的。我支持你的想法。”
孙思淼说道：“医生或许不是人类，更象人样的牛。看那老黄牛，牛鼻子被带上铁环，再带上枷锁，只能低头拉车，拉犁。只能吃石槽里的那点草，不能吭声，甚连牛屁也不能放，放了就要遭鞭打。
老了，病了，甚至累的不行时，就有被放血的可能。谁见过牛被杀时，人掉过眼泪，当人享受牛肉大餐时，何等契意。
无你，万般精彩皆枉然说道：“还是回忆一下那个物质贫穷却也精神淳朴善良的过去吧。”
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在一个阳光明媚的上，瘦肉粥在群里说道：“一位六十多岁的女患者，患胃痛入院，西医诊断为“胃痉挛”，追问病史，患者于某月某日因牙疼食用雪糕3盒后，胃痛暴作，转不安，冷汗淋漓。前医开方附子理中汤，服后痛仍不减。近日胃痛时作，不纳水谷，精神淡漠，恶寒蜷卧，似睡非睡，其脉弦紧。“阳气者，精则养神，柔则养筋”，今阳气被胃寒所遏，故不能养神，证见神情淡漠，似睡非睡；不能养筋，故恶寒蜷卧，非少阴寒化之证，治以温胃散寒。”
刘医师说道：“这种情况还得从动态观察，有可能服用前医方药后，胃粘膜还没修复好，本身胃粘膜修复需要有个过程，也可能患者服用西药及输液治疗，最后让他捡了个便宜，这是我的个人理解。临床会遇到还多这种情况，有时我也纳闷。”
孙思淼对瘦肉粥说道：“ 其脉弦紧，弦则为饮为气，紧则寒。寒气入胃，气滞作痛。治当温胃散寒，理气止痛。附子理中丸中无理气止剂。故无效。”
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孙思淼说道：“一位十九的女患者，闭桃花癸水三个月。问有无结婚否？无。问:有无对象否？无。问:可曾长期接触男性，答无。其母日:你这个大夫，怎么这么多事？她一个女儿孩家，怎么可以胡问？开了性激素六项，妇科B超。一会，其母来要求退抽血钱？我问为什么要退？答:B超示孩子怀孕了。[捂脸]”
孙思淼说道：“一位七十一岁的女患者，尿涩痛两年。近7日症状加重，每日饮水二暖瓶，尿痛才减轻，小腹痛，恶心，欲呕，口渴，口苦。小便频频。村卫生室予呋喃妥因，龙胆泻肝丸，三金片口服，输左氧氟沙星无效，舌质红，苔薄白，脉细弱。尿常规正常，泌尿系B超正常，妇科B超正常。
阳气不化，湿热内蕴，津不上承，热邪下注膀胱。
白茅根，石韦，瞿麦，淡竹叶，地黄，通草，车前，萹蓄，柴胡，黄芩，党参，茯苓，炒白术，桂枝，泽泻，猪苓。三付，症状大减，无尿痛，亦不必喝二暖瓶水了。口渴，口苦，恶心都消失了。唯觉脐周及上腹，饭后疼痛。行保胃治疗。”
一天晚上，忘忧草在群里说：“各位大师晚上好，请大家看看这个病例。一名三十多岁的男子，牙疼累及左侧的鼻、面、眼及眉棱骨疼痛，无汗出，劳累后加重，休息后缓解，脉缓滑，舌淡苔白。谢谢！”
刘医师说道：“还是得用茶调散加葛根，地龙，蜈蚣，僵蚕，白芍等，川芎，白芍得用30克。”
一天，风和日丽，周医师在群里说道：“木防己汤证其人喘咳，呼吸困难，而心下部紧张而坚硬，伴有水肿、小便不利者。
（1）服用此方后可能会出现暝眩反应。大塚敬节用此方治疗垂危的心内膜炎伴严重呼吸困难和全身浮肿的病人。在服药的第三天突然吐出半脸盆之多的血，而后病势突然好转。
（两）水停在上部、中部，要用大剂量石膏才有效；水停在中部、下部，特别是大便闭结者，再加上芒硝、茯苓才有效。
（3）方子虽然叫做木防己汤，但临床上应该用汉防己。木防己既有毒又无效。我现在用的全部都是汉防己。
（4）不严重的心源性喘息病人，没有出现颈部静脉怒张，脸上也没有那么黯黑，如果腹诊发现心下痞坚也可以使用木防己汤。”
汤医师对张三风抱拳道：“ 我准备让武术教练来我科讲课，指导防抱拳身术！已经忍无可忍了，不能当怂包！”
张三风说：“是啊，应该提高警惕，因为我们的工作面临着千家万户，形形色色各种不同的人，由于社会发展之快，人们的思想压力过大，浮躁的情绪如干柴遇星火即燃，同时人们的各种欲望之高，私欲膨胀，一切都是以我为中心，不论什么事只要没有满足他的需求，他就会愤恨。医生的工作环境以不是从前的工作环境。提高自身保护是必要的。我支持你的想法。”
孙思淼说道：“医生或许不是人类，更象人样的牛。看那老黄牛，牛鼻子被带上铁环，再带上枷锁，只能低头拉车，拉犁。只能吃石槽里的那点草，不能吭声，甚连牛屁也不能放，放了就要遭鞭打。
老了，病了，甚至累的不行时，就有被放血的可能。谁见过牛被杀时，人掉过眼泪，当人享受牛肉大餐时，何等契意。
无你，万般精彩皆枉然说道：“还是回忆一下那个物质贫穷却也精神淳朴善良的过去吧。”
第二天一早，孙思淼就在群里发了一篇“泣血牛语”，曰：“某日，老牛被卖，泣血泪跪于主人前:主人啊，我给您下了一辈子的力，不要卖我，屠夫会杀了我啊！主人边数着钱说:哼！不中用了，留你作何？”
有时孙思淼在想，医生或许不是人类，更象人模样的牛。看那老黄牛，牛鼻子被带上铁环，再带上枷锁，只能低头拉车，拉犁。只能吃石槽里的那点草，不能吭声，甚连牛屁也不能放，放了就要遭鞭打。老了，病了，甚至累的不行时，就有被放血的可能。谁见过牛被杀时，人掉过眼泪，当人享受牛肉大餐时，何等契意。”
百草堂堂主感叹道：“唉！”
孙思淼又道：“做个野牛吧，不要被人套上沉重的枷锁，做个野牛吧！要敢于哞哞发声，用尖锐的角大胆狂奔，让残忍的恶狼全身颤抖。”
博爱流着泪说道：“ 悲哉！医生之命在体制中算什么？牺牲品？算么？医生的命在某些人的眼中贱如草芥，唉！一声叹息！郁闷！”
瘦肉粥说道：“现在的人基本是非不分，杀人总是有原因的神逻辑。
汤医师说道：“我们应该学习扁鹊，初中文言文有篇“扁鹊三见蔡桓公”，第一次告诉他病在哪里，他不信。第二次告诉他病在哪里，他不信。第三次看到就夺门而逃。扁鹊活下来了！华佗太傻，如实相告，却被杀了！”
泰康医馆馆主说道：“可扁鹊之死也很惨啊，有些民间高手还会被太医所杀。”
汤医师说道：“如果我们在临床上连续三次告诉患者或者家属什么事情，都不能很好沟通！我们就应该学习扁鹊了！”
泰康医馆馆主说道：“不要象农夫与蛇。”
汤医师笑道：“至少扁鹊躲过一劫！”
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