第四百七十二章 站在这里,你看我有几分像从前
女人看着一群不分老少的医生跟着一个年轻医生后面,就算不知道啥情况,也知道,这个年轻人肯定是个很厉害的医生。
本来一直强忍着的她,一下像是找到了倾诉的对象一样,泪水止不住的往外流。
张凡刚毕业的时候,因为缺油缺肉,脸型偏锐利,说白了,就是瘦。这几年不吃不吃的,脸已经没有当初那么骨骼突兀了。
也不知道是工作的原因,还是怎么的,张凡现在不穿白大褂,都能给人一种技术人才的感觉。
绝对不像刚毕业的时候,就尼玛像土匪,还是落荒了的土匪。
“没事,没事,别着急,不要激动,不要激动,我们先检查一下。”
腰椎有没有什么压痛点了,腰椎的活动度了,还有肌肉的肌力之类的检查,不是这个行当的人,说了也不会弄。
最简单的,比如自己怀疑自己腰椎不太好,在到底是吃六味地黄丸去护肾呢还是去保护腰椎而犹豫的同学,可以简单做几個动作。
比如直腿抬高试验,这个动作要正规说,比如70°-120°之类,有太多复杂的玩意。
简单说,老汉推车大家都知道吧!
嗯,就是这个姿势,不过是被检查的人躺平了,让你情侣把你一条腿抬起来,抬到他或者她胸部以上的位置!
记住,是单腿,不是双腿,双腿真的就是推车了。
正常人,抬高到最大限度,也不会疼,就是腘窝难受而已。
而腰椎有问题的,则会出现疼痛,比如屁股疼,就是屁股蛋子附近疼,这就是坐骨神经阳性!
还有一个动作,仰卧挺腹试验,这个正规说,也复杂。
要是简单说,就真简单了,平躺,抬屁股,嗯,就是女上男下的时候,男性朝上冲的那个动作。不过不一样的是,女上男下,只是屁股抬起来,而这个实验,则需要屁股和腰部都要抬高脱离床面。
一旦出现坐骨神经疼,则为阳性!
张凡的查体,尤其是骨科查体,绝对的是相当牛的。
这个查体,不光是明确患者的症状,还有一个就是患处定位。
腰椎,就和火车一样,一节一节的,哪里出问题了?
这就靠查体定位了,当然了,现在的医生一般不太用这种落后的手段。
拉去DR给放射一下,拉去CT室给扫射一下,然后拉去核磁给震动一下,就明确了!
其实机器有时候也是会误导医生的。明明腰四这地方突出了,腰五虽然也突出了但不明显。
然后医生信心满满的拉患者上手术台,把腰四给做了。
结果,下了手术台,患者疼的要死要活的!
这玩意,就是查体的重要性,人体这个东西,有时候并不是谁大谁就致病的。
检查完毕后,张凡也叹了一口气!
这里明确说一下,腰椎间盘突出,绝对大分部可以经过非手术治疗而愈的!
并不是说,是个腰椎间盘就必须手术。
而且,真要手术,一定一定要慎重!慎重!
但,这个患者已经没有机会保守治疗了。
不光腿部肌肉开始萎缩,大小便都已经无法排出了。
腰椎的保护,说实话大家都不太重视。有人说过,人类进化不太好的有几个地方。
一个是腰椎,直立行走带来的压力,让人类的腰椎疾病频繁发作,另外一个就是骨盆跟不上人类胎儿大脑的发育,狭窄的产道直接就筛选了发育成熟的胎儿,只留下早产儿。
还有一个就是所有的哺乳动物都有丁丁骨,只有人类没有。
说实话,要是人类有这个,估计很多肾宝药厂就没存在的意思了,什么你好我好她也的这种擦边广告。
有个制药行业的老人说过一句话,但凡能牵扯到护肾的产品,就没有不好卖的。
不管你是坐着四个圈,还是开着拖拉机,尤其是上了岁数的老男人,格外的重视。
不过真的要是有丁丁骨的话,护肾的药不好骗了,估计钙片的价格也不是现在这个价格了!
男性在这个事情上,真的是会上头的。小的时候会想变大了,大了以后又想硬一点,硬了以后又想着怎么持久一点。
其实,很多人都不知道,与其上当受骗,还不如把腰椎保护好。
腰椎真出问题了,别说你号称七次郎了,就算是真是钢板郎,小便都尿不出来的时候,什么都是假的。
有意思的是,在椎间盘疾病中,当年有人做过一个流行病调查,这里面发病率最高的是东亚和欧洲人种最高,而发病率最低的则是南非黑人和爱斯基摩人。
怎么护腰?
吃点维生素D,有没有效果,有!但有的也不多。
这玩意怎么说呢,就像是你和你的妹子约会。
吃维生素D呢,就像是你各种的隔着衣服去触碰。
效果有没有?有!
但,需要配合伱的鲜花,配合你的礼物,这个维生素D就是锦上添花的,好上加好的。
要是你没有鲜花没有礼物的,上手就隔着衣服摸,估计迎来的不是人家半推半就,而是一个耳光!
真正的护腰,是什么?
首先就是不能长时间的坐姿,尤其是一些文秘专业的,司机专业的,一坐就是一天!
这个压力真的太大了,不改善工作时间和工作强度,你吃啥都没用。
然后就是腰背肌的锻炼!
怎么锻炼,不需要你掏个大几千,去找少妇练瑜伽之类的。
也不需要你找个一身疙瘩肉的小伙子给你双腿拉筋。
最简单的就是平板支撑或者俯卧撑!
每天晚上做个几组效果绝对好,而且还不花钱,当然了,你要是醉翁之意不在酒,就当没说。
如果确诊有椎间盘突出后,最好买个护腰的腰带。
就像是小时候看武打片里,江湖人士腰上缠的宽宽的黑带子一样。
而且,这个时候,最怕的就是突然性的增加压力。
比如咳嗽,比如打喷嚏。
本来好好的,一个喷嚏说不定就能让你下半身不遂!
怎么预防,简单,一般情况,感觉自己要咳嗽或者打喷嚏了,快速找到一个墙壁,靠紧实了,然后再咳嗽!
要是没墙的时候,就双手扶腰!
这些小细节,一定要注意,别觉得这是废话,说不定这几句话,最起码能不让你手术,不让你花费一万多,还要去遭罪。
“手术吧!安排手术吧,尽快手术,要是水肿时间加长,粘连的更严重。”
检查完的患者听完这句话,脸都吓黄了。
很多时候,疾病这个玩意,就是日积月累的。
但凡稍微注意一点,人的这个身体还是很耐操的。
手术室里,张凡和老赵还有科室的几个副主任凑在放片机前,小声的讨论着。
按照正常的术前讨论,这都是前一天的事情。
必须在医生办公室里,大家依次发言。
不过越是大的医院,对于这种术前讨论规模越是小。
往往,一个主任或者一个带组医生就讨论了!
“这个突出的太大了,水肿的也厉害,最麻烦的是粘连。”
腰椎突出和脱出,大概是怎么样的呢。
就是一个口香糖,你咀嚼了一天,不光没有甜味了,而且里面韧性物质也被你给咀嚼解散了。
剩下就是粘了,粘不说,这尼玛还粘在了你的眼球上!
要是沾在其他地方,处理起来很简单。
家里老娘的各种招数,使出来一半就能搞定。
什么醋了,什么牙膏了,什么汽油了,反正绝对能搞定。
可沾在眼球上怎么办?
而突出也一样,它粘在脊髓上!
脊髓处理不好,一旦损伤,小则永久疼痛,重则瘫痪。
这可不是开玩笑的。
而这个患者的就是如此,很严重。老赵知道张凡在首都后,直接就给打电话,把张黑子给喊来了。
虽然手术难度很高,科室里面很多医生都建议开放性的手术。
而张凡摇了摇头,选择了微创。
第一,他有把握。
虽然很难,但他觉得他能做下来。
第二,患者太年轻了,她的后半生还没开始呢。
如果开放手术做完,不说工作之类的事情了,最简单的一个夫妻生活,都是一个比较麻烦的事情。
你兴冲冲的过去,刚搂着人家,结果人家一句:“慢点,别动,我腰开始疼了,不行,腿也麻木了!”
只要是自己的爱人,听到这句话,别说动了,绝对是一动不敢动。
手术开始,开口很小,大约就是2厘米的口子,“你们的这个设备不行了,太重了,手感不好!
影响手术发挥,你们也买一台,我们茶素医院的椎间盘镜!你们手术追不上我们茶素,不是你们水平不行。
而是你们设备不行!”
张凡不太满意的说了两句。
老赵嘴都气歪了。
尼玛,在华国骨科,以前只有我们说别人,现在尼玛我们成了别人。
可没办法啊,面前的这位,真的是土豪啊。
他是生气了,可其他几个年轻的副主任眼珠子都瞪圆了。
“张院,我能不能申请去你们医院进修一段时间啊,听说新型的椎间盘镜的清晰度和直径更优秀了?”
“什么进修啊,你看你说的,交流就交流,你还客气的不行!行了,我同意了,你们科室自己划分一下,成立几个组,每个组三个月,定期过去。
这边的工作不要耽搁了,但学习交流也不能放松!”
“是!我们听张院的!”
(本章完)
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