第六百三十六章 要不调过来?
手术室里,徐佳佳认真的带着几个中年医生做着术前的准备,张凡坐在一边,看着手术室里的设备。
虽然都是大牌设别,但也就是糊弄糊弄外行,这些设备几乎都是入门级别的,就像是有些汽车卖车标一样。
比如手术床,茶素的手术床其高度调节范围很广,例如,它可以在极低的位置方便麻醉师进行气管插管等操作,不用医生跪着给患者操作。它可以 360度旋转,方便在手术过程中改变患者体位,适应不同手术视野的需求。而且自带的LED灯,不光有无菌手柄,还能拍照。
而徐佳佳他们这个手术室,估计就是哪一任的院长或者书籍给弄的,糊弄上级的。
张凡看了一会,也就闭上了眼睛,这种事情,他也只能看一看,嘴都不能多,因为他是医生不是纪委的,如果开口,肯定会有人出来收拾某个院长或者书籍的,但以后行业内张凡估计飞刀都得自己联系了。
术前准备的很快,麻醉、消毒铺单,手术室的几个人诧异的看着闭上眼睛的张凡,一个个的都不敢说话,动作也变的更轻柔了,生怕吵到张凡。
他们心里也奇怪,眼神交流之间都是一种荒谬,“这尼玛真的是师徒啊,咱们徐主任术前也闭着眼睛,他老师来了也是这个架势,原来术前睡觉都是有传承的啊。
其他飞刀医生往往这个时候,是拿着腹部CT摘下眼镜,仔细的看片子。”
常规的飞刀医生都这样,一般都是上岁数了,介于花不花的年龄,看片子往往是摘掉眼镜,一丝不苟的看着抬头看片子。
可今天,算是明白了,这个真不是徐主任昨晚没睡好,这次纯粹就是传承。
几个副主任倒是淡定,因为业界对于张黑子的评价,还有他们在学习网上的视频,都让他们明白,什么是高手。
但麻醉,巡回就不一样了,虽然是同行,其实跨这专业,也就有点惊讶了。
“老师,麻好了!”徐佳佳知道老师的这个习惯。
“哦,行,我去刷手,你们先开始!”
张凡点了点头,转身去刷手了。徐佳佳听完,愣了一下。
因为自家的老师在手术台上的那个霸道,她是清楚的,但凡是他主刀的,从头到尾别人绝对不能自作主张,更别谈,你们先做的事情了,只有他先做。
徐佳佳没说什么,但也没做什么动作,而是双手放在胸下面静静站在手术台上等待着。
张凡洗刷完毕,护士长亲自给张凡穿上手术服。
“怎么,这个手术你不会做?还是说很久不做忘记了?我记得你在茶素的时候,这种手术和霍欣雯经常做啊?手潮了?”
“没有,没有,您不是!”
“行了,你主刀,我看看你退步还是进步了,霍欣雯现在可牛了,手术都不怎么需要我指点了……”
也不知道是张凡有意还是无意,反正这话说完,徐佳佳情绪略微有点失落,但也就是一瞬间。
“大师姐本来天赋就好,您又给开小灶,肯定会越来越优秀。不过我这几年也没耽搁……”
她们四个,其实没分大小。
不过后来,也不知道怎么的,其他三个也就喊老霍为大师姐了。
至于其他三个怎么分的,还是说没有分,这个张凡是真不知道的。
几个副主任诧异的看着自家的主任,又看了看张腹部,他们一句话都没有说。
不过心里还是挺羡慕的,这个老师还真好说话。
手术开始,徐佳佳做的很丝滑。
而且,还特别的稳!丝滑,可以理解,对于手术的理解程度越深,手底下就会自不而然的带出一种丝滑感。
但稳就不好说了,这玩意纯粹就是个人的一种技术升华,或许有点表达的不太准确。
怎么描述呢,或许搞技术的可以理解这一点,如果非要描述一下,或许就是冒头小子进入的那一刻,忽然明白,哦!原来是这样啊。
张凡心里点了点头,这姑娘这几年还真的没耽搁,手里有没有,行家一看就知道。
右上腹经腹直肌切开,皮肤、皮下组织,逐层进入腹腔。
进入腹腔后,全面探查,检查肝脏、胆囊、胃、小肠、大肠、肠系膜及腹膜后等部位有无肿瘤转移、淋巴结肿大或其他异常情况。
这一切做的迅速而仔细,几乎没有盲点,可以说,张黑子探查的本事,她是真的学到了。
当年在学校的时候,张黑子不太管她们几个人的实验,毕竟他自己的实验都是别人给他做的。而且有卢老头,也用不着张凡操心。
可手术这一块,张黑子是真抓了。
平时让她们守在手术室里,放假发点小钱,四个姑娘高兴的,几乎可以说三年硕士,三年真的是没日没夜的泡在手术室和实验室。
对于徐佳佳来小城市,张凡是真的一点都不生气。
甚至还有点欣慰,因为小城市的医院,普外分的比较粗,对于一个医生来说,锻炼和要求其实蛮高的。
就和以前的一些大牛医生一样,就不说其他人了,就说卢老头。
平日里是普外的医生,关键时刻,拉去妇产科,他能剖腹产,拉去儿科,他能给幼儿做手术。
但,张凡生气的是,这个徐恋爱,真的是恋爱脑,尼玛如同高考的五年本科,又三年炼狱一样的研究所,这么艰苦的日子都熬过来了。
她没有从以后的事业发展出发,而是为了爱情随便就来了一个城市,没有了解,没有调查,甚至都不知道这个地方有没有普外,她就来了。
结果,现在鸡飞蛋打了!他更没办法说对方了。她选的路,只能她自己走了。
真的,当时张凡想的不是什么对不起谁,他觉得这个恋爱脑唯一对不起的就是她自己,有情饮水饱这种事情,离开学校真的很难的,不论男女,没有事业的支持,真的很残酷的,除非有个土豪爹。
这也是张凡不愿意搭理这个恋爱脑的缘故。
但让张黑子没想到的是,这个恋爱脑被打击以后,竟然把路走顺了。
触摸门静脉、肠系膜上静脉、肝动脉、肠系膜上动脉,查看有无肿瘤侵犯及血管壁的受侵程度,同时观察十二指肠、胆总管等结构的受累情况。
张凡没说话,就是拉着钩,
检查完毕,开始游离十二指肠与胰头部。张凡仔细的看着,顺便帮她营造一个更好的手术视野。几个副主任也是睁大了眼睛。
有时候,医院这玩意是真的没办法说。
比如大医院,这种手术天天做,有时候一天三四台,医生腰子都给做圆润了。
可小医院,一年遇不上一个,遇上一个还是一个危重的。张凡担心她手潮了,时刻准备拦着她的刀。
钝性分离和锐性分离相结合,姿势是那么的熟练,看的张凡不停的点头,十二指肠和胰头部从腹膜后间隙游相当顺滑的就游离出来了,输尿管的保护、下腔静脉的保护都做的格外的到位。
切断胃结肠韧带,游离肝固有动脉、胆总管和门静脉。分出胆囊动脉结扎切断,每一个步骤,都是稳稳当当。
出血止血,电刀淼淼,徐恋爱的脑门上微微出了一点汗水,轻轻转头,护士长擦拭干净以后,又拿着新洁尔灭的纱布塞进了她的帽子里。
其实徐佳佳刚开始的时候也有点紧张,不过切开皮肤后,就明显进入状态了。这一点,她们几个学张凡是学了一个像。
把胆囊从胆囊床上切掉,胆囊像是一个没睡醒的孩子被光屁股拎起来一样。然后开始弄胃肠。
闭合器下切割器咔咔咔咔的把本来一个圆润的胃,弄的像是一个破足球一样。弄好胃部,然后开始和空肠进行吻合。
很多人以为胃大切以后,会胃胃缝合,其实不是的,切掉胃以后,是和肠子缝合的。
搞定胃部以后,开始弄胰腺。手术最难的点来了,这个手术成功不成功,往往就在这里决定。其实这个手术进了腹部全尼玛是难点。不然医院也不会想着请飞刀了。
有时候,医院也害怕啊,宁愿请人也不愿意让自己医院的医生做。因为他知道自家医院的医生是什么状态,就算你做过,但也不放心。
这个手术后遗症特别多,有些医生做完这个手术,患者腹痛,然后二次手术,就是因为这里操作特别难。
一点都不能漏液的,有些器官,漏点血漏点液体,医生给你压沙袋了绑附带啊,都能术后追回的。
但胰腺不行,这玩意是分泌的消化液,是分解酶!这玩意漏出来,大概就和肚子里面倒硫酸差不多的。
这种疼,几乎就是芭蕉公主让猴子扯肠子一样,打滚都是小事,有的患者疼的能把自己的肚子切口的缝合口给扒拉开,真的不是胡扯。
这事情张凡就遇见过!
切掉,然后缝合 6 - 8针,徐佳佳捏了捏切口后方,闭着眼睛捏,这个时候不是装逼,而是确保胰液能够顺利流入空肠。
这玩意真的是靠手底下的功夫。
怎么描述呢,大概就是小时候咱们玩的自行车的气门芯。一节长长的气门芯里面灌进去一些水,然后靠手按照气门芯上感觉这个里面水通过了没有。
这玩意纯粹就是靠练出来的,教是根本教不会的。
吻合完成后,检查吻合口通畅性和有无出血、渗漏!
一切完美!
“冲洗!”徐佳佳抬头看了一眼自己的老师,可老师啥话都不说,就像是个哑巴一样。
大量提前预热的,温生理盐水不停地冲洗腹腔,积血、胆汁、胰液及组织碎屑就从吸引器里面被吸了出来。
淡红色的液体中间混杂着一些红色的肉丝白色的小肉块,苦哧哧的就被吸了出来。真的像是草莓珍珠奶茶一样。
硅胶引流管埋伏在器官切口的地方。
关腹,怎么进来的,就怎么退出去,一层一层的缝,一双小手灵巧的舞动着,相对张凡来说,虽然手术做的有点慢,但张凡已经没有什么可指点的了。
手术结束后,患者被送往麻醉恢复室进行复苏和术后观察。
胰十二指肠切除术操作复杂、技术要求高,手术团队需要具备丰富的经验和精湛的技术。可以说,徐佳佳这都做到了。
手术的外面,护士长进进出出的。
像是小灵通一样,“主刀不是张部,是咱徐主任!”
“进腹腔了,我去拿点洁尔灭!”
“切掉胰腺了!还是很顺利的!”
“手术结束了,全程都是徐主任,张部嘴上没说什么,不过我看他一直在点头。”
院长书籍一步都没离开,脸上带着也不知道是懊悔还是庆幸的表情。
说实话,如果没有医务处的这档子事情,人家徐主任把张黑子请来,飞刀这么一做,然后大家小酒这么一喝。
这不就多了一个靠山吗?
有了由头,以后经常联系,时不时的再邀请来做做手术讲讲课什么的,关系不就这么培养起来了吗。
然后哪天等在关键的时刻,给张黑子打个电话,说不定自己又能进步了。
可惜啊……
两人相互看了看,又转头看了看医务处的主任。
医务处的主任腿都是抖的。
他知道,自己这个主任是做不稳当了,本来还想着以后能有机会冲刺一下医院的院长或者书籍的位置。
看来这次是彻底没机会了。
这种事情,别人不会给他隐瞒的,别说隐瞒,估计等会都不用下手术,市里卫生系统就都知道了,明后天估计整个煤城的卫生系统都知道了。
不是他事情做的太过分,而是他遇上钢板了,张黑子的名气太大了,在医疗系统,黑子年轻技术好位置高,真的是黑又亮。
“本来我以为你也就泯然众矣了,但我的学生就是不一样,看来当年我教的还是不错的,你没有辜负五年本科三年硕士,自己对自己负责了。
这台手术我很满意!”
当着手术室的一群人,看着呼吸平稳的患者,张凡笑着夸了起来,高兴,虽然比自己做手术还累,但他真的高兴。
“呵呵!”徐佳佳笑了,如释重负的笑了,“老师您是真教的好,但也别总是说好听的,给说说不足吧。
给我们都指点指点。”
“主任,张部,要不咱们去科室吧,科室里大多数同事都进不来手术室,但都想听张部说两句的。”
“我紧张的都忘了,老师去科室给我们说两句吧。”
“行!”
科室里,医生们交头接耳的,“主任亲自做的?”
“张部没上手?”
“天啊,这么难的手术。”
稍微上了年纪的,比如一些主治,坐在一遍喝着茶,小声的谈论着。
而年轻的,一些住院狗们就没这么大胆了。
不过显摆,是肯定要显摆的。
“胰十二指肠切除术,我科主任主刀完美收官,虽然我们是地县医院,但主任牛逼!”刚要发个朋友圈,又想了想。
赶紧补充了一句,“科室各位老师牛逼!”
然后搜一下,发了一个朋友圈。
没一会的功夫,煤成整个普外圈都知道了。
谁让医疗有地域性呢。这些人的同学几乎遍布在全省各地,然后他们的科室知道了。
紧接着,煤城省会的几大医院普外主任也知道了。
“这是来给学生站台了!哎,你说这个朋友圈到底是真的假的?”
医疗行业里面,有替刀这一说法。
大概就是某个医生要评选,还不是晋升,因为小医院晋升用不着这种手术,而大医院晋升又没办法请,可有些评选,比如什么十大杰出青年之类的。
这种评选,外科医生得有东西拿出来,怎么办,弄个自己地区没有做过的高难度手术。然后请大拿来,上下打点好。
等手术结束,大拿离开,医院开始敲锣打鼓的把喜报贴出来了,XXX完成了我院(我地区)第一台某某某手术。
一般人还以为医院是为了装逼,人家又不是为了妹子,这里面都是有意图的。
等评选的时候,人家拿出这个第一,上面也好说,下面也信服。
所以,省会的附属医院就有点不太相信。
“不好说啊,这个手术难度高,咱们科室有几个副高都拿不下来,她才多大。最近也没听说地市医院要换院长书籍啊!”
不过,没一会,就有科室里的小医生嘚嘚嘚的拿着手机进来了,“主任,他们的手术录像出来了,不过不太全!您看看?”
这一看,没人怀疑了,真是徐佳佳主刀,张黑子拉钩。
等年轻医生出去了以后,两个主任凑在一起聊了起来:“要不,要不咱把徐佳佳给调过来?
学历虽然不是博士,不过这个可以入职再补,主要是她技术好啊!”
当然了,这个技术好的医生太多太多了,可并不是谁都有个黑子老师啊。
几个医院省会的普外科都在讨论这个事情。毕竟每个省会的普外主任,都有机会成为自家医院的院长或者书籍的。
(本章完)
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