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第四百四十七章 七分的护理


半夜的兰市说实话漂亮,五光十色的灯光,照射在蜿蜒曲折的黄河上,感觉城市就像是围了一条玉带一样。
兰市好早以前就有一个说法,夜晚的小纽约,白天的伊拉克。
西北的晚上不像是一些南方城市,一过晚上十点满街都见不到闲人。
而兰市,晚上满街的烤羊肉,酸辣羊头、胡辣羊蹄,醉汉成群结队,情侣手牵着手,真的是热闹非凡。
张凡坐在车窗里,没什么心情瞅外面的景色。
很多人说,为什么晚上急诊那么多。
这个事情大概说一下就是,人体也分早晚班的。
比如一些激素,肾上腺素之类让你能冲动的分泌,往往都是在白天才是高峰期的。
到了晚上,人家也要休息。
它一休息,身体潜伏下来的危险就来了,所以很多急诊,比如心脏、比如各种分泌器官,往往出问题不是在白天发作,而是夜晚爆发。
一旦爆发,直接就游戏结束。等被早上发现的时候,身体都硬了。所以,不让熬夜,这玩意是有一定道理的。
人家本来不想硬,你非要双手搓,一次两次的身体也不在乎,长期搓,就像是你不想吃饭,非要给你喂,你想想,你会发火不。
和大多数城市一样,好的医院都是老市区内,而老市区内的街道本来就狭窄,一到晚上交警下班,这地方直接就和心梗了一样。
张凡焦急也没用,司机喇叭都摁破了,换来的是前面司机伸出头喊一句:急着去死吗?
进了医院,普外的主任已经站在医院大门口等待了,垂头丧气的站在马路边上,就像是被女神放了鸽子的老舔一样。
当看到张凡的时候,他眼睛都发光了。
“什么情况?”
张凡又问了一遍。
肝脏本来就是一个比较复杂的器官,它是人体的化工厂。这玩意的系统特别麻烦,有双血流系统,而且进出肝脏的血管,都是用手指粗细的血管来伺候的。
其他器官,有几根笔芯粗的血管已经很了不起了。
还有内在的胆汁系统,这玩意装在肝脏内部的时候是个乖宝宝。
要是漏出来的话,真的,医生一旦听说胆汁漏出,都有一种生不如死的感觉。
肝脏很复杂很脆弱,但也超级牛逼,它真要是想活下来,它的能力超越了任何一个器官。
1952年第一次肝脏切除,术中切了60%的肝脏,患者活下来了,最终肝脏功能恢复到正常。
1975年肝脏被切除了90%,患者一度生命垂危,但仍旧活下来了,肝脏最终仍旧恢复到了正常。
就这么牛逼,你别说切掉多少心脏了。就算心脏有个小口,都分分钟的死给你看。
肝脏就这么牛。
但,这家伙要是死给你看,也超级麻烦。
很多人会问一句,肝脏手术真这么好做吗?
这里说一句,手术结果和医生个人素质绝对有不可分割的关系。
而且越是重大的手术,医生个人占比越是高的吓人。
金毛有一个数据,就是对于一个肝脏手术医生的数据,严重肝病的手术医生,必须手术量达到一定的数量。
这个数量是多少,每年择期肝病手术应该超过30台!
这就是选择医生的一个金标准,你别看他名头有多大,别看他是什么主席,什么学科专家,就看他的手术量。
病房内,张凡的脸色非常的不好看。
“怎么会有胆汁漏呢?”张凡一进病房,第一眼看过去,就明白了,这是肝脏有胆汁遗漏了。
肝脏手术,术后就是怕有漏液出现,不管是漏血还是漏胆汁,都是一个可怕的事情。
张凡自己心里相当的清楚。当时缝合绝对没有问题,他现在还能在脑海里面重复一遍手术的情况。
但,现在问题是,又漏出了!
“检查,CT扫。”张凡的脸色不好看。
旁边的几个医生一边赶紧准备检查,一边还宽心的说着:“胆汁漏很多都是无明显诱因的,这个也是比较常见的。”
张凡没说话,可心里恼火的不行。
肝脏手术,他从开始做肝脏手术以来,就没见过这样的事情,而且,他能确定,手术的时候,他绝对是做到了最好。
医院里,几个附属医院的普外主任都来了。大家的脸色都不好,不过好在有高个子的顶着。
检查!
半个小时后,张凡指着引流管说道:“这里,引流管进入了三个厘米,到底是什么情况,这个引流管谁动了?
打开手术记录,这里明明记录的是四个厘米,现在为什么进入了七个厘米?”
张凡一下就发现了问题,引流管被人动过了!
院长本来脸上还没啥表情,他心里想的是,“屁的专家,屁的腹部,水平也就这样,这个货是怎么自己把自己吹起来的呢?”
可听到张凡发现问题后,他的脸色一下变了。
三方对头,医生记录,麻醉医生记录,护理记录,所有的记录都是四个厘米,而且最主要的是,当时在引流管上标记了一个长度。

但,现在,被插进去了三个厘米!
这就是管理出了问题。
当然了,或许会有人想,是不是有人要陷害张凡,或者其他什么的。
张凡想都不用想,肯定是有人不小心把引流管给拽出了一点,然后害怕出事,紧接着又往里面塞进去了一部分。
这就害人了!
你拽出来,医生还会想办法。
可你自己塞进去,这就真害人了。
这玩意不是活塞运动,你自己能塞进去多深,都是你的本事。
这是真要命的啊!
现在怎么办?
本来就是移植的肝脏,抗排斥都忙不过来,现在又出现胆汁漏出。
张凡心里都开始发毛了。
如果说单纯的缝合,就是一个物理问题。
而胆汁漏出,这就是物理加化学问题了。
而且这个又不是内衣,破了拽出来缝一下再塞进去就没事了。
现在最大的问题是后续怎么办。
“抗生素,快广谱四联,大剂量,赶紧,先抗炎。”张凡一边喊,一边给茶素的打电话。
院长这边抓着ICU的主任问。
原来一个实习的小护士,跟着老师在ICU实习。
本来实习护士是跟着干活的,结果晚上当班护士觉得没啥事情,就偷偷迷糊了一会,白天的时候太累了,和对象打了好几架,晚上就没精神了。
小护士也很敬业,想着好好表现,说不定可以留在这个医院。
结果巡回的时候,发现一个尿袋一点尿液都没有。
她就觉得应该处理一下,捏了捏管道,没有尿液,不行!她又觉得不放心,往外拔取了一点,结果还是没有尿液,
就准备继续的时候,她忽然发现,这个不是尿管!
管道都已经拔出好多了,她一着急,往里面又塞了一截!
然后出事了!
张凡知道这个事情后,一句话都没说,他能说啥!
现在不管是不是小护士拔出来的,他都要出头负责!
一个电话打到了茶素医院,然后赵燕芳带组准备出发。
张凡都没心思和医院的院长说话了,“准备好二次手术,你有团队没有,有团队现在带过来!”
张凡说话的语气很不好,附属医院的三个主任立刻开始打电话摇人。
市医院的院长张了张嘴,最后还是什么都没说话。
他感觉,现在张凡越不拿他当回事他越高兴,这是最好的,因为真出事了,他也有话说。
而且事后也不怕张黑子要找事,毕竟自己院长的权利都被你给夺了,你还不放过我吗?毕竟张黑子找事,他扛不住啊。
肃省的医疗圈,天都没亮。
消息就被人传遍了黄河两岸。
“知道不,张院手术出事了。”
“你还不知道啊,市医的一个护士……”
“不是张凡技术很高吗?”
说什么的都有,张凡的同学们也知道了。
有高兴的,“尼玛,还腹部呢!”
有担心的,“给张院说一声,我联系了肃大病理科的老主任,现在已经在去市医的路上!”
“要什么药,市医很多药物没有,我这边已经联系了,张院要什么药,我现在第一时间给想办法。”
三个团队,已经待命了。
张凡一边查看着检查结果,一边开会讨论二次手术。
现在最大的问题是,移植的肝脏已经没有用了,必须马上切除。
不然光一个坏死感染就没办法。
但,切除了肝脏怎么办?
继续二次移植肝脏?
“张院,现在怎么办?”
“让家属进来,我亲自和家属谈。”
早百八十年前,华国就有医者考虑,如果人可以有壁虎尾巴一样的再生能力的话,是不是就可以长生不死了。
当年追求长生的,有好几派,什么内脏永固化,服药增强化,反正思想爆炸的都感觉比现代人还厉害。
千万别觉得华国古人思维禁锢,禁锢也是后来几百年的事情,早些年华国人的想法还是相当有前瞻性的。
比如欧美有个富豪,用儿子的血液更替自己的血液,这个事情在华国古代都没啥稀奇的。
不过茶素实验室研发了一款药物,不过就是简单的动物实验,现在还没办法临床。
可现在,没有办法了,只能试一试了。就看家属愿意不愿意了。
哎!


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