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233 定位,领先


  张凡他们的患者,一刀子划拉下去,就是一层晃晃悠悠的大肥肉,脂肪太厚,脂肪厚度绝对超过五指厚了。

  “牵拉!”张凡轻声说了一句。

  宋平和赵全平两人拿着白色的无菌纱布,垫在脂肪上,开始朝着两边牵拉。就想是甜过头了的大西瓜一样,肥肉就如同西瓜瓤一样,扯着丝的被分裂了口子。

  太厚了,纱布压了一会会的时间,两块纱布就成了小娃娃肚兜。

  止血!张凡拿着电刀,如蜻蜓点水一样,嗤!嗤!嗤!相当快速的把脂肪层的出血全部电凝了。

  “大纱布!蘸水变湿,快点!”脂肪层的出血都电凝止血了,结果器械护士还在一边发愣。

  要是茶素的手术护士,这个时候早就准备好了湿纱布等着主刀医生使用,而这个护士还在一边发呆。

  她们平时在医院,其实很少上手术,结果这次托了张凡他们的福。因为整个医院,会华语的太少了,第一次上这么大的手术,技术不娴熟,可她们也不认真关注手术。

  张凡可不惯她们的毛病,这是在手术呢,不是玩过家家。

  语气严厉,而且态度不好。上了手术,很多医生都像是变了一个人一样。其实这才是这个行业的真正面目。想让医生和蔼,想让医生如同母亲那样温柔的对待,想多了!不张嘴骂人已经是好涵养了。

  器械护士张了张嘴,想要说点什么,但看了看张凡吃人一样的眼神,没敢说话。

  器械护士不乐意的嘀咕,“就这一台手术,又什么了不起的!”

  张凡他们没听到,但是任丽和一边的李博士听到了。任丽脸都涨红了,但,她忍了又忍。

  湿纱布是为了把切开的脂肪给覆盖起来。脂肪别看着油乎乎的,其实这玩意最怕干燥,一旦干燥就会出现损伤。

  好多患者术后,肚子的切口不停的流油,不是手术无菌操作不过关,就是手术的时候没用湿纱布覆盖,导致脂肪层出现了损伤。

  掰开脂肪层,真的时候用掰开的,太厚了,一巴掌下去,脂肪层都还没到底。掰开脂肪,腹白线显露了出来。

  “提高一点,里面全是油,小心损伤到肠道。”张凡给大师哥交代了一句。

  “好!”

  腹白线其实就是一层如同兵乒球外壳一样的腱鞘组织,这是腹部最坚实的一个防御装置。

  这玩意一般人都是平的,因为韧性强大,伸缩性小。而这位患者的腹白线就如同打过了气的排球一样,鼓出来的。

  张凡和大师哥,交替的用钳子把腹白线牵拉起来。就如同过手一样,我在前方三厘米的地方拉起来,然后你在后方三厘米的地方接手,然后我再接手你放手。

  这样来回倒手,其实就是怕镊子连腹白线和肠道一起给拉起来。最后,拉啊拉的,腹白线被拉成了一个帐篷,就如男性清晨起床时内裤的样子。

  “刀!”因为张凡严厉的缘故,护士这时候利索多了,时时刻刻盯着手术,她不敢不认真了,要真被医生赶下手术台,估计以后别想在上手术台跟手术了。

  刀过帐篷的顶尖,腹腔噗嗤一下,像是吸气,又像是呼气一样,体内的气味终于施放了出来。

  “有积液!”

  “纪录积液数量!”

  吸引器如同吸果汁一样,腹腔的液体被吸了出来。

  “咦!”

  听到裁判团队的疑惑声,沙特带着帽子的王子看了过来。

  “这个华国的团队,尽然没有落后,他们的速度和其他团队的速度差不多!而丸子国现在的速度慢了下来。”

  “哦!”王子点了点头,也没说说什么。他也不懂,看着显示器里,不是黄的油,就是红的血,就如他早上吃的烤驼峰一样,他觉得有点恶心了。也是奇怪了,吃的时候没感觉,看的时候,他就不行了。

  但是,为了讨好他老娘,他压着恶心和一帮兄弟比谁厉害。

  几个手术室里,都没什么欢声笑语。

  不是手术进入了多难的地步,而是关乎着面子,关乎着收入。

  不光丸子国,就连大大咧咧的美国佬们,手术室里都是鸦雀无声。

  手术,讲究一个术前术中和术后。

  术前不说了,就说术中,手术的时候,要尽可能的暴露好手术视野。而术后有要完美的恢复,想完美的恢复,那么手术的时候就要尽可能的减少损伤。

  所以,这就是个矛盾的问题。

  丸子国的医生刚开始做的最快,切口也是最小,结果过于考虑切口问题,等入腹了以后,发现因为患者太胖的缘故,导致切口不够用。

  然后,不得不,再一次的衍伸手术切口。结果原本第一,变成了最后。

  “丑八怪!”也不知道是骂患者,还是骂他自己,反正,主刀嘴里嘟囔了一句。

  ……

  当划开腹部,切开腹膜后,场内的组织全都暴露了出来。

  紫红紫红的肝脏,如同一个没藏好的贼一样,整个身子都在上腹部,而下部分带着胆囊暴露了出来。

  挂满了脂肪,如同穿着一身白色珍珠汗衫的肠道,就像是美女在洗澡,结果闯进来一个黑汉子一样,不停的在澡盆子里面蠕动。

  一般人的肚子划开以后,就如一个大锅,里面装着各式各样的下水,你到底吃肥肠还是要吃瘦肠,你得拿着筷子不停的搅和,不停的去发掘。

  手术其实差不多,不过就是定位更准确一点。但这玩意定位再准确,进入腹腔你还要找。

  而这位患者的腹腔就如一口行军锅,大不说,而且还是装着肥油要溢锅的行军锅。

  术前的检查,CT、造影,定位都很清晰。

  大家觉得手术其实就是开膛剖腹后,切了病灶就了事。

  其实不是,你要是对人体的解剖没有达到一定熟悉度,切开腹腔,你就傻眼了,里面的东西就好像一模一样,你连前后左右都分不清楚。

  教科书上,哪是有一个一个的标记,告诉你这是什么,那个是什么,而打开腹腔以后,没标记的。

  比如阑尾,最简单的一个,在麦氏点切开口子,结果指头进入一摸,我去,没小指头粗的肉条子,怎么办?为了面子,又不能再把手术切口开大一点。

  怎么办?

  只能拉着肠子,如同撸肠子一样,拉出来放进去,拉出来放进去。而拉出来的肠子,你真的不知道这玩意到底是前面的还是后面的。

  小医生都快哭了,撸了一手的油,阑尾还是找不到。

  阑尾还算是有特定位置的器官,而肿瘤,就不一定。

  肠道是个立体的,这玩意到底在前在后,靠检查你确定不了。

  你也只能靠着检查,在心中确定一个自己的坐标,然后去定位去翻找。

  对于解剖,张凡太牛太牛了,估计按张凡现在的水平,绝对能和他师伯比一比。

  划开肚子,张凡如同搓麻将一样,一个手进入腹部,全腹部的揉摸了一遍。特别是在一些检查看不清楚的地方,他实在寻找其他部位是不是也有肿瘤。

  这个时候,其他手术室的医生们时候手术方式的不同就显示了出来。

  美国和丸子国是先定位原发灶,就是先把主的肿瘤要先确定,而德国和华国这边有点类似。

  毕竟华国的普外原则制定是人家裘爷子弄的。

  而在这个时候的裁判们,也坐直了身体,特别认真的看着几个显示屏。

  因为现在手术才算刚开始。

  美国,丸子国撸着肠子,德国和华国这边如同搓麻将。

  就如麻将是华国的国粹一样,张凡的手感超级棒,快速的摸完以后,就结束了,而德国这边还在摸。

  这玩意,全凭手感和经验,你看不到的,有时候捏到一个脂肪粒,到底是不是肿瘤,全凭手感和经验,如果手感差点,把肠道翻个底,结果一看,一个脂肪粒。

  所以,就在德国这边还在摸的时候,张凡已经开始定位原发灶了,而丸子国和美国这边,还没有找到原发的肿瘤。

  一快一慢之间,张凡他们在这个时候才慢慢的比其他手术室快了一点点。

  英国的专家看着张凡。

  “他们太过于追求速度了,好像检查很粗略!”

  法国的专家有点不认可张凡他们的速度。

  按说欧美的医疗其实也分三六九等,但就是看不起亚洲的医疗,不管是丸子国也好,华国也罢,他们总是一副你不行的眼光。

  法国专家觉得张凡太快,这种速度,他也做不到。

  英国专家没有说张凡快,也没有认同法国人,而是仔细的盯着屏幕,一会看美国,一会看丸子国,一会看张凡。

  因为这个时候,这三个手术室,都是开始确定原发灶。

  虽然张凡比他们多了一步其他部位的检查,但这个时候,三个手术室都同一时间开了撸肠子。

  张凡看患者检查的时候,其实心里就有参照物。在医学上,很多专家都有适合自己一套的参照物的判定方法。而教科书上是最经典的,但未必是最好的。

  “看,快看,华国人首先确定了肿瘤的原发灶。”英国皇家学会的专家指着显示屏给沙特的王子们说道。

  “哦!他们尽然是最快的?难道他们的水平就这么厉害?”

  “不,现在还不确定,但,就对组织解剖这一块来说,华国的医生或许……”

  英国人还没说完,法国人说道:“或许是运气!手术才刚刚开始!”

  也就前后脚的事情,美国、德国、丸子国都找到了原发灶。

  这个时候,裁判和王子们才把张凡他们划入了观察对象的行列里。


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