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第23章 头次门诊-拒学


第一次的门诊林若帆只有两个病患预约,第一位是拒学的女高中生,由妈妈陪同就诊,昨天在家已经研究过病患的就诊主诉,跟过去的病例,所以林若帆打算先从学生妈妈了解状况。

        很多时候,病患会觉得谘商没有效果,是因为没有找出病患成病的真正问题,只透过对病患的谘商,就想找出解答,却忽略了旁人对病患的影响,所以才会无法达到应有的效果。

        护士叫号之后,有一个打扮的贵气逼人的中年妇女,带着一个穿制服的女孩子近来,这个女孩子留着一头长髮,头都低低了,感觉没有在看前面的路。

        “秦妈妈您好,由于我是第一次接触您们的谘商师,有很多问题我可能要逐一确认,会花比较长的时间,先跟您说。首先,我想先从您身上了解宜臻的病史,再跟宜臻聊聊。”林若帆示意蓝护士过来:“宜臻,请你现在跟这位蓝姊姊到隔壁休息室看书吗?”

        秦宜臻从进入诊间到现在都一直是低头,即使林若帆跟她说话,她也没有抬头看林若帆,但是用眼神偷喵着林若帆,林若帆也看到她的眼神中,充满戒备及对人的不信任,但以第一次谘商来说,没有拒绝林若帆的要求,已经算是好的开始,在确认有机会跟病患沟通的可能之下,林若帆就用眼神示意蓝护士引导秦宜臻进入到隔壁休息室。

        谘商室有一个林若帆特别要求的空间,前几天已经来这边放着各类书籍和玩具,让求诊的病患在等待的过程中,可以在这裡放鬆,藉此更容易使病患放下心防,更重要的是,方便林若帆单独谘询病患及家属,因为她认为每个人会有过不去的关卡,除了自己的心理因素外,家庭及生活环境也是很重要的影响关键,所以她不只会谘询病患本人,还会跟病患家人聊聊,找到病患本人无法说出口的事情。

        虽然对于私人的心理诊所来说,这样的设备还是很简陋,但对于多数在医院执业的谘商师来说,算是顶级了。

        秦宜臻进入隔壁休息室后,林若帆开始针对秦母的部分进行了解:“秦妈妈您好,您可以详述宜臻是什么时候开始不愿意去学校上课,以及这之前是否有发生什么事呢?”

        “事情大概发生在她国二的时候,有一天回家后就开始大哭,也不说什么原因,隔天她就不去学校了,一直到现在,她都不愿意去。一开始我还会强迫她去学校,可是她只要一到学校就会发烧,每次我都会接到医护室请我去学校带她回家的通知,可是回家之后,她的身体又好了,烧也退了。屡试不爽。”林若帆点头微笑示意秦母继续说,并边听边写下关键字,方便等下再进一步询问细节。

        “我也有去学校跟老师了解过当天发生的情况,但老师也说不出个所以然,只说当天好像宜臻有跟她的好朋友吵架,但具体什么原因吵架,老师问那位同学也问不出来,我自己也问过宜臻,宜臻也只是跟我说她被她的好朋友骗了,问她被骗什么,她也只会跟我说:“她就是骗了我”。医生,你说这要怎么办,我原本以为宜臻的问题是跟好朋友吵架,所以才不去学校,国中毕业就好了,但是那时候她整天在家也没有念书,都在发呆,自然也考不上什么好学校,所以我就将宜臻安插到我一个亲戚开的私立学校,希望可以透过换新环境,让她重新学习,看大学能不能考好一点,但是她高一这一年也几乎没去学校,辅导室已经为了她很放鬆标准,只要她有去辅导室签到,那就算是当天她有出席,可是她连去签到的天数都很少。暑假前,他们班老师还有找我去聊,才介绍说可以来你这边谘商,我才硬拖宜臻过来。”秦母嘴巴动的很快,滔滔不绝得一直讲,林若帆也感受到她所承担的压力与无奈。

        有精神官能症的病患,其实需要接受治疗的不只病患本人,他的家属也是很需要外力介入协助,减缓他们所承受的压力,所以林若帆从来不会打断病患或其家属想讲的话,等到他们想停的时候再停,只是很多时候,他们会开始鬼打牆的言论,所以笔记就变得很重要的事,也可以从他们不断鬼打牆的内容了解,哪个部分可能是病情的关键。

        林若帆起身到了一杯温的花草茶给秦母:“秦妈妈请喝口茶,接下来我要问几个问题,在这之前,您还有想到什么要补充的内容吗?”

        “其实我们宜蓁人际交际是没有问题的,她还是会跟以前的同学出去,现在的也会,但是就是不去学校,这到底有什么问题,问她是不是不喜欢老师,她都说还好,问她为什么不去学校,她都说学校很无聊,她不想去,所以我就帮她找了全科家教,她不想去学校上课,就只好让她在家上课,但是效果好像很有限。医生请您一定要帮帮我”秦母紧抓着林若帆的手,秦母似乎将所以压力都放在林若帆的左手,透过痛觉,林若帆也感受到秦母所承受的压力。

        “没问题。”林若帆给秦母一个微笑:“在我开始问问题之前,秦妈妈还有需要补充的地方吗?”

        秦母低头思考了一下,摇头表示没有。

        “从刚刚秦妈妈所说的内容,我大概得知几个讯息,第一:宜臻在国二的时候发病;第二:现在高中换了环境并没有变好;第三:拒学的可能原因目前推测是因为同学的关係,但与人的互动没有太大的问题。我做这三个判断,不知道有没有错。”

        “对,但她很不喜欢跟陌生人讲话。”

        “这或许跟自己的特质有关,到不见得是心理的问题.但我会记录下来。还有其他问题吗?”

        秦母还是透过摇头表示没有意见。

        “好,如果没有问题,我们先从人际关係开始处理。请问宜臻本身是否曾经被霸凌过?”


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