第二十七章:危急值报告
曾莹与小丽对视一眼,深吸一口气,不约而同的说出口,“葡萄胎!”
“十有八.九是葡萄胎!快,通知临床!”
曾莹立刻拿起电话给妇产科杨主任打电话过去。
“喂……我是杨莉。”
“杨主任,我是检验科的曾莹,刚刚我们检测出来一个叫做齐越的孕妇,这个孕妇的HCG高大十二万,但是孕周只有9周!”曾莹的声音拔高。
“葡萄胎?好,我知道了。”杨主任的声音颇为沉重。
曾莹还想说什么,可是杨莉的电话已经挂断了。
曾莹看着手里的电话,纳闷的问着小丽,“这个孕妇多大,有更多的资料吗?”
“这个孕妇43岁,是高龄产妇,这个孩子……像是……头胎!”小丽的话让曾莹瞪大眼睛!
“头胎?!”曾莹不可思议的看着小丽,“糟糕!”
李琦纳闷的看着曾莹,“葡萄胎清宫就行了,这个表情做什么?”
“你还知道9周时期的葡萄胎,尤其是12万这个数值,直接达到葡萄胎清宫标准的孕妇,她要经历什么吗?”曾莹看向李琦,发现曾莹脸上的表情并不是很好。
“她要经历什么?”李琦不是研究妇科的,也不精通妇科。
“完全性葡萄胎患者具备至少下列一项特征被认为是GTN的高危人群:清宫前血清hCG>10万IU/L,卵巢黄素化囊肿直径大于6cm,**大小明显大于实际孕周,年龄大于40岁。以上四项特征习惯上称为传统四大高危因素。”
曾莹的声音越来越低落,“要知道GTN的中文名字叫做妊娠滋养细胞癌,为防止癌细胞扩散,几乎要做**切除术!”
“**切除术!”李琦瞪大眼睛,“不会吧,女人要是没有**,还怎么生孩子?”
“如果是**次全切还算好,还能有激素维持女性的生理特征。但如果是**全切术!整个**摘除!不仅是雌激素大量下降,可能终身都要靠着吃激素药来维持了!”曾莹突然感觉女人好悲哀。
“我去……真恐怖。”李琦咂舌道。
“赶紧跟杨主任说一声,这个孕妇要真是初产妇,是第一胎的话,是无论如何都不能接受**切除的!”曾莹马上反应过来。
“可是不接受**切除术,只做清宫手术的话,又可能有癌细胞扩散!杨主任又怎么可能承担这个癌细胞扩散的风险?”李琦拉住曾莹的胳膊。
“是啊,杨主任又怎么敢冒着癌细胞扩散的风险呢?”曾莹皱起眉,这是一个死循环,出于医生的角度,当然是保全生命更重要。
可是出于妈妈的角度,做一个母亲是一个女人终生的梦想。
哪个女人能希望这辈子没有孩子呢?尤其是**被摘除后,成为不完整的女人呢?
曾莹数次拿起手机,都只能落寞的放了下来。
而就在这个时候,这个叫HCG高达12万的四十岁女人来到检验科的窗口。
她是一个打扮时髦的女郎,虽然42岁年龄了,可是看上去,她像是20来岁一样。
香水气很快传入检验科。
“医生,我的报告单什么时候出来啊?”
检验科的玻璃窗口被轻敲,传来了女子娴静的声音。
“检验报告单,还没出来,我们在复检。”小丽本能的说道。
“还有多久?”
“再过半小时,你再来取。”小丽快速回答道。
“好,我在这里等下。”
女子坐在检验科外面的座椅上,那带着钻戒的手轻抚着腹部,“宝宝,妈妈希望你是个可爱的健康的宝宝,你能不能坚强点,争取一个好的数值呢?”
女子的脸上有着为人母亲的暖意,那轻抚在肚皮上的动作,充满了母性的光辉。
曾莹看着女子这样的模样,很难狠心跟这样的女子去说真实情况。
李琦拽了拽曾莹,曾莹红着眼眶回头。
“莹莹,有些事情,我们不能帮病人做主。有些疾病,扭转不了结局,你改变不了最后的结果,就不要自责。”李琦安慰道。
“如果这是她的第一个孩子……”曾莹哽咽到这里,突然说不下去了。
李琦拽着曾莹快速回到休息室,安慰着曾莹,“莹莹,你别多愁善感的。咱们医生在医院本来就是见惯了生死离别的,不是吗?”
“可是,你知道吗?如果告诉那个孕妇,跟她说,跟她说这将是她第一个孩子,也会是她最后一个孩子的话,我觉得……那样好残忍……真的太残忍了……”曾莹的眼睛红了,红透了眼睛里面满是对于孕妇的善良。
“莹莹,我知道,**全切对于一个孕妇而言,等同于摘除整个**,等同于否决了她做妈妈的权力。但是……但是……我们医院还有能力给她提供试管婴儿的机会。”廖清玄拍着曾莹的肩膀,“你知道吗?”
“**全切……怎么可能怀孩子?”曾莹不敢相信。
“如果她敢赌,通过化疗控制这次葡萄胎的癌变情况。再通过试管婴儿筛选,筛出来最适合的孩子,或许她还有机会在**真正被切除之前,生下唯一的健康的孩子。”李琦劝解道。
“你是说赌一赌这个孕妇**恶化的可能?”曾莹仿佛理解过来。
“莹莹,你也说我爸跟你说,好的医生有能力从信息中筛选出最有价值的信息。那么现在也是你作为检验医生,以检验技术为基础,帮一个渴望做妈妈的女人和一个希望让病人有孩子的妇科医生,筛选有用信息,帮助她们实现梦想的时候了。”李琦鼓励道。
“你是说,这个孕妇清宫以后,我负责检测她整个试管配型期间的**变化以及清宫后葡萄胎复发的可能?”曾莹瞬间明白过来。
“你敢赌,那就可以试试。如果你是个胆小鬼,那就不要在这里再哭了。”李琦以退为进的说道。
“你的激将法很管用,我接受你说的挑战。”曾莹停止了伤感,是的,若是她有责任感,她可以实现妇产科医生与孕妇的双赢。
“那你不哭了 ?”李琦笑起来。
“嗯,我一瞬间,我一瞬间……”曾莹此刻突然词穷了。
“行了,我还不知道你?你不哭了就行了。走吧,我还有事情跟你说。”李琦拉着曾莹朝着李亚主任办公室走去。
“你来我们主任办公室做什么?”曾莹纳闷的看着李琦。
“你没发现,这里足够宽敞,能够让你做廖倾的检验单的追踪回访吗?”李琦笑起来,“我可记得,你现在最重要的任务是去调查廖倾为什么不遵医嘱,其次,才是这个叫做唐依依的葡萄胎的事情。”
“你说的对,事有轻重缓急。唐依依的孩子是留不住了,但是廖倾的生命必须拯救。”曾莹重重的点头。
“来吧,虽然我不想陪你加班,但是,谁让你是我的老同学呢?我不帮你,谁帮你呢?”李琦笑起来。
“你这句话还算是老同学该说的话。”曾莹终于破涕为笑。
“你笑了就醒了。来吧,陪你疯一次。”李琦笑呵呵的陪着曾莹开始查找廖倾的200张报告单。
而另一边,廖清玄终于回到了呼吸科,这回来的当天,小大夫们就跟过年一样,别提有多开心了。
廖清玄看着这群就差吹锣打鼓的小大夫们,纳闷的看向自己的助理医生萧达,“他们怎么了?”
“老板,他们想你了。”萧达笑的很灿烂。
廖清玄看了一眼自己的助手萧达,他的嘴角勾起,“是吗?这些住院医还有想念我的时候?”
“老板,你知道三号床,五号床,十五号床他们都是老烟枪,这一天不抽烟就难受。以前您在的时候,他们还知道偷着摸着抽烟,您一走,这群住院医没有几个镇得住的。”萧达笑嘻嘻的说起来。
“是吗?他们又开始抽烟了?”廖清玄整理着自己的是文件,不以为意的说下去,“不过,让这些住院医直接感受下不遵医嘱的病患,也是好的,也算是历练。”
“老板, 你不知道,你走的这几天,他们一直嚷嚷着,说是让你赶紧回来呢。我从来没见过这群住院医盼星星盼月亮的样子,来期盼您呢。”萧达笑起来,“就差没拜佛求神,求您赶紧回来了。”
“有这么严重?”廖清玄看向萧达,一侧眉头挑高。
“老板,您走的这几天,他们真的被这几个老病号折磨的够呛,也被孙主任骂个狗血喷头。”萧达笑嘻嘻的说道。
“看来,我也有被人喜欢的时候。”廖清玄自嘲一笑,他还以为自己是整个呼吸科都不受欢迎的副主任医师呢。
“哪能呢,论业务能力,全医院有几个能跟您比呢?”萧达就是喜欢跟着自己的老师兼主管领导说好话,除了真的尊敬廖清玄以外,他更多的是想多跟廖清玄套近乎,多学学廖清玄的本事。
“行了,你去把这几天病人的手写病历整理好,放到我桌子上,之后,你就去休息吧。”廖清玄低下头,开始擦着自己的桌面。
“好的,老板,我一定会做好的。”萧达笑嘻嘻的走出门。
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