第102章 庭辩?闪回?污垢

法庭上，公诉员英花与辩护律师钟大鹏围着县A医院文武二领导是否涉嫌单位犯罪的证据开展了激烈的对垒。

        英花从市检察院下到水清县检察院当第一副检察长，组织上让她下来准备接吴长江的班，因为英花没有基层的工作经验，给她一个过渡期，让她先历练历练。

        英花到位后也拜会过冠兰，但冠兰没有在酒店为英花的到来摆酒接风，也没有请她到法院的食堂多加好菜好酒敬请相迎，甚至也没有请英花到自己家相聚。因为冠兰严格的按有关文件规定行事，与英花始终保持着正常的同志关系。

        钟大鹏还是老样子，不过头上少了几根毛，秃顶更加明显，说起话来也还是老样子，摇头稾脑。

        公诉员的英花提出文武两人涉嫌单位犯罪的证据有：

        一、患者的证人证言。有张二、李四、王二麻子、桃子、柚子、李子、扁担、锄头、斧头、桃花，梨花，樱花，梅花、菊花，牡丹花等近400人所言，他们分别得了肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌，卵巢癌、宫颈癌、子宫癌，此外还有其他的人如肾病、心脏搭桥等大病动了手术的，他们分别说在医院花费了几万元、十几万元，甚至几十万元医疗费，具体数字记不清了，帐单也没有了。在这近400人中仅有李小，陈大，老熊，小龚等几位记得他们自己得的病和自己掏的钱具体数字，分别是3万多元5万元和6万多元以及8万多元，他们所说自己的报销具体数字与医保局报账的比例数字相符。

        二、县医保局每年报账证明。上述近400名患者，在医保局每位报账拨给医院的数目都有记载，分别是10多万，20多万、几十万不等，总计近6000万元。

        三、当事人的笔录。医保报帐员小红小花小马，说财务科长对她们分别说过，医主要领导（指文院长武书记）说，由于我们医新建住院大楼，资金缺口太大，如果不在医保上做点手脚，到时全院的职工不仅是奖金没有发，而且工资都难保。于是她们两人造假。

        四，文院长的口供。他对武书记也说过，建新医院，大上面拨钱有限，要想办法搞钱，不然新医院没法建设。他还承认曾交待过财务科长在报帐医保上打算盘。

        五，武书记的口供。文院长去年跟我在一起商量过，怎样弥补新医院建设资金缺口的问题，我说，看看在医保上能不能做做手脚。我还说这个问题我们班子成员开会时研究研究，由集体讨论决定。

        上述证据足以证明文武二人涉嫌单位犯罪。

        钟大鹏马上接着说：审判长，公诉员所提供的证据证明我的当事人涉嫌单位犯罪的数字不实，其证据的数字不足以证明文武二人在2013、2014、2015年具有单位犯罪之嫌。

        一、患者的证人证言都说得过其病，交给医院的钱是大概、好象或者差不多以及记不清了具体的数字。我在这里提请合议庭成员注意，大概、好象、差不多，记不清了，不等于就是这个数，这点相当重要，我们可不可以也理解他们住院治疗花费的钱与医保报销的比例数字相为吻合呢？因为他们得的就是这个病，这是肯定了的，所以医院根据他们报销的比例实际数到医保局报帐，不存在造假的问题。

        二、李小，陈大，老熊，小龚等几位患者记得他们自己得的病和交纳医疗费的具体数字，他们所说自己的具体数字与医保局账上报账的比例的数字总数50多万元相符，这是实事，以此证明我的当事人涉嫌单位犯罪不假，但上面的几位患者都是去年得的病，不能推论，我的当事人在2013、2014、2015年就有涉嫌单位犯罪的行为。

        三，医院医保报帐员小红小花小马所言不假，但具体从哪年开始的她们也没讲，何况具体的数字也没有，我们是不是也可以推定她们两人造假报帐是从去年开始呢？

        四、我的当事人文武二人确有在一起商量怎样套取医保资金的问题，加上李小，陈大，老熊，小龚等几位患者的证人证言，和医保报帐员小红小花小马所言，以及医院班子其他人员都说他们在一起研究过伸手医保的问题，但他们都所说都没有的具体时间，从哪一年开始的。这里只能说他们涉嫌单位犯罪，具体的时间是从去年始，而且金额50多万元。

        五、证人财务科科长（取保候审）证词：造假报账医保的问题，从来没有听过文武二领导说过此事。小红小花小马也有同样证词。

        六、证人刀副院长（取保候审）当庭作证说，2013年班子是研究过伸手向医保要钱的问题，但我们具体实施时间是从2016年开始。

        当庭呈交的证人证词和当庭证人出庭作证，是钟大鹏的功劳。这次他取证不像代理冠兰离婚时直接跟取证人陈述其利弊，也不像与代理张伟伟贪腐案直接劝其证人出庭作证并教唆作伪证（见本书第11章、第36章、第43章和第44章），而是先不跟证人直接见面，交待相关的人注意相关的事项，由他们去跟证人说。用钟大鹏的话说，现在抓得紧，如果我当证人面说要如何如何作证，今后要是有事查处，那我这个律师不仅没有得做，而且也要追究法律责任。钟大鹏简直就像一条泥田里的泥鳅，滑得很。

        法庭辩论仍然继续激烈。

        在场的人都知道，通过英花和钟大鹏的控辩，双方的理由和意见充分的发表，对罪与非罪，此罪与彼罪，重罪与轻罪，从轻与从重，减轻与免除这些都给了合议庭一个判断案情的空间，他们当然知道法庭辩论的分量。从某种意义上说，这实质上关乎文武二领导的是否涉及到单位犯罪以及坐多少年牢的问题。

        法庭辩论的另一个时空，将是文学家锦心绣肠，舞文弄墨，遣词造句吸引更多读者的重要篇章；将是艺术家摆谱造型，哗众取宠，吸摄观众眼球最佳噱头的重要戏幕；将是哲学家伦理道德，禅宗觉悟，逻辑推理，慧心妙舌的演绎中心；将是法学家居高临下，驾驭法理，提纲挈领，撒开法网的展示天地。

        法庭辩论也将给被告人一个忏悔，跪拜赎罪的机会，或许也留给被告人一个狡辩，开脱罪孽的空间。

        法庭辩论是公诉人与辩护人斗智斗勇的对局，是雄辩诡

        辩的交锋，是唇枪舌剑的无烟战场。

        在冠兰她看来，法庭辩论好比矛与盾的对决，公诉人拿着矛，辩护人拿着盾，双方在厮杀，而自己则类似裁判员。亦攻亦守，是进是退，全凭自己指挥。

        这一次庭审，她没有像上次庭审“涉黑”案全神贯注，也没有像上次作为一个裁判员指挥员而运筹帷幄，只是静静有听着。原先对这些无良知无节操从病人身体攫取财富的医官强烈憎恨厌恶之心，不知怎么回事似乎渐渐地减退。英花也没有像上次公诉张伟伟样那么慷慨陈词。旁听席，在坐的几个人也是静静的听着。

        庭辩控方和辩方都咬着涉嫌单位犯罪2013，2014，2015年的数字不放。但双方都拿不出过硬的证据。

        闪回真实的背后有污垢。

        县A医院文院长和武书记，召开班子成员会。会上，文院长说，我们在东区新建一所医院的规划图，提交给上面，没有通过，说档次低了，尤其是住院大楼，不气派。要我们重新设计，新建的住院大楼在县级一级不仅要成为全市的第一流甚至全省乃至全国都要第一流。

        有位副院长说：“问题是新建医院，新建住院大楼，钱从哪里来？”

        文院长说：“上级是这样回答的，自己想办法。”

        武书记说：“钱的问题，总的思路是，向上要一点，县里拨一点，自己筹一点。今天集思广益，听听大家的意见。”他的话似乎与文院长早已商量好了的。

        在坐的你一言我一语七嘴八舌的说了起来，最后，文院长说：

        “钱的问题我们要双管齐下、两手抓，一手对外。‘跑步（部）向前（钱）’，同时在医保上做文章和请私企老板捐助献爱心。一手对内。具体是‘三多，’即多检查、多住院、多开药。这里我们着重讲讲三多的问题。

        一、多检查。凡是每个入院者都要求做检查，检查出效益。”

        武书记插话：不愿做检查的或者之前不久已经做过这方面检查的，你们要讲明，这是院里也是上级要求必须的，如果不做，查出来有病，那是要追究我们责任的。同时要利用病人的心态以及这方面知识的缺陷，引导他们做检查，再说多做检查又没有什么坏处的。只要你讲明，病人一般都会做的。还有，为鼓励多做检查院里设立了奖励，开单的人与做检查的都有单额的奖励。

        文院长接着说：“二、多住院。这个大家都理解，没病人，全院职工的奖金到哪里谋啊。”

        武书记插话：院长讲的话是有道理的，有病人就有财源，这个道理，想必谁都明白。现在，我们医院有压力了，我们县有三所公立医院，加上县妇幼保健院，县中医院，共五所，听说前不久县里又批了拟建三所私人医院，同时各乡镇医院也在发展壮大，还有以后病人在全省乃至全国各地都可以看病，联网结算。我面临的竞争就更加激烈了，所以我们一定要以良好的服务态度和良好的医疗技术，想方设法留下病人。

        文院长又说：“三、多开药。鼓励每个医生多开药，为医院创收。”

        武书记又插话：现在上级要求药品取消加成，现行2票制，但我们跟医药厂家还是有直接的联系，仍有利润空间（怎样产生利润，以及操作的手法，我们在第55章、第57章和第58章讲过，这里不再赘述），哪种药贵，利润高，药管科和科室主任都清楚。多开药，不仅医院得利，开药的医生也有利，药房都有电脑记载的，每个月，药管科都会统计将每个医生开药的情况和该得的奖励报送到财务科，财务科会将每个医生开药的每一笔奖金都会打到工资卡上，绝对不会少算一分钱的。

        这两个人像演双簧似的，配合默契。

        最后，文院长说：“武书记对我说的‘三多，’做了比较详细的说明，会后由你们每个分管领导跟自己主管的科室主任讲清楚，由他们再跟下面的人员做工作，其目的就是争创经济效益，为了我们医院加快发展。另外，关于‘跑步（部）要前（钱）’和在医保上做文章的事，是我们班子成员一致同意了的的事，由我和武书记负责，你们千万不要对任何人讲，否则影响不好。再说出了事，你们也有份，讲句不好听的话，我们是一根绳上蚂蚱，谁都逃脱不了干系。”

        在坐的都表态，绝对不会外泄这次会议秘密。

        余副院长也参加了的这次会议，当然知道造假骗取医保秘密的绝招，只不过她没有直接的组织实施，只不过她在会上点了一下头而已，司法机关也没有追究她法律责任。

        我们在第57章里讲过，余副院长曾跟冠兰说起医疗体制中存在弊端时，讲了一下医院靠医吃医谋银子的方法，造假骗取医保就是具体的一招，这一招，她没有对冠兰明说。文武二领导出事后，她主持医院的工作，立即叫停。不然，她为什么会缠着冠兰，为文武二领导说情，除了原有同事之情与受文武二领导的家属之托外，她认为文武二领导的所为是为了医院的发展，没有把这钱中饱私囊。

        会后，文武二领导分别找分管院长，科室主任谈话，由他们再找下面的员工去实施骗保行为。

        几年后，县A医院新建新医院的债务归还了一大半，文武二领导在一次学法会上，学习了什么叫单位犯罪。两人在骗保的问题上总觉得不对劲，当然他们骗保不仅仅是采用特殊病造假的手法，还有在诊疗过程中代刷社保卡、虚增门诊人数、挂床住院等违法违规的行为。按照法律，他们知道一旦追查，是要进班房的。于是他们听取了法律顾问的意见，采取了毁灭证据的方法来逃避法律责任。

        他们召开班子成员会议，研究决定淘汰过时的电脑，所有的电脑全部更换，更换下来的电脑和所有病历文书暂时放置还没来得急拆除的没人居住的旧平房，理由是原档案室要改作病房所用。

        接着，文院长武书记分别找后勤科科长谈话，要他完成一项伟大的工程，并许诺完成之后，提拔他为医院副院长。武书记还单独到档案室指点，说，要烧透，尤其是电脑硬盘芯片，要化成一个粑，这样无法复元。要想法子，让鉴定专家来认定为自然引起的火灾。还暗示，他看过一本小说，说一个放火犯，自以为很聪明，用汽油做引子，结果消防官兵一到现场，就判断为人为纵火，因为汽油有味。后勤科科长说，书记，我明白，你放心。决不是人为因素引起的火灾。

        没几天，巧合的是，文武二人同时外出，医院档案室着火。至于后勤科科长是用什么法子将电脑和病历文书档案付之一炬的，我们不得而知。只有火灾事故鉴定证明书：系电线老化引起的火灾。


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