第272章 神一样的预判，超高难度的介入
第272章 神一样的预判，超高难度的介入手术
李敬生带着奖杯与荣誉证书，前去找徐医师。
经过打听，问到了。
徐医师在急诊科治疗。
侨邦医院别的地方他不熟，但是急诊科却还算熟悉。
上次帮绍兵医生诊断那个疑难病例来过两次。
来到急诊科的接诊大厅，并没有看到徐医师的身影。
正准备找个护士妹子问一问，一名年轻医生迎面走来，手里拿着药品。
看到李敬生时，他盯着多看了两眼，随即脸上露出熟络的笑容。
“是李医生吗？”
“对，请问您是？”
李敬生反复确认了三遍，并不认识这名年轻医生。
说是年轻，其实与李敬生的年龄应该差不多大。
侨邦医院最年轻的实习生估计都有二十七八岁了，这种顶尖的三甲大院，学历的最低要求都会卡在研究生硕士这一级别。
甚至好一点的科室招医生，基本都是博士以上。
“我是急诊科的内科医生毛大志，上次有幸见识过您给那个莱姆病的小女孩诊断，所以对您的印象特别深刻。”
医生都是高学历人群，他们只佩服两种人，敢担责的上级医生或领导，还有就是医术高明的医生。
正因为大家都是专业人士，才更加清楚对方强在哪。
那个莱姆病的小女孩，诊断难度非常高。
而且当时家属极度抗拒医生，诸多检查均不配合。
在那种非常不利的情况下，李敬生出手后，不但改变了家属的态度，而且迅速取得重大突破，最后查出真正的病因。
这些本事，都给毛大志留下了极为深刻的印象。
“哈哈，原来是这样啊！能让你记住，我感到荣幸之至。”李敬生笑着道。“对了，毛医生，请问你知道一个叫徐佳成的病人在哪里治疗吗？我打听到送急诊中心来了，但是你们这里特别大，还真不好找。”
“是那个参加比赛，在舞台上被气倒的医生吗？”
好事不出门，坏事传千里。
徐医师被气倒的事情，怕是已经传开了。
“对！”
李敬生的面皮抽了抽。
恩师被气倒，他把魏教授弄到差点报废，也算是出了一口恶气。
“应该还在抢救室内，他是您什么人？”
毛大志问道。
“是我老师。”
“啊……刚才有些失言冒犯的地方，还请别介。我带你过去吧，一般人也进不了抢救室。”
得知徐医师是李敬生的老师后，毛大志自知失言。
作为补救，他带着李敬生进了抢救室。
有本科室的医生叫门，一下就开了。
李敬生得以顺利进入抢救室内。
这里有着多张病床，监护仪器不停的发出各种有节奏的响声。
有的病人甚至需要上呼吸机才能维持生命。
人啊，最怕的就是生病。
到了这里面，不管你的身份有多显赫，多有钱，仍然需要遭受病痛的无情折磨。
“绣姐，那位参赛的医生在哪床？”
“喏，7床！”
年纪较大的护士指了指其中一张抢救床位。
徐医师已经戴上了呼吸机，脸色显得无比苍白，眼睛无力的微微眯着。
指头上夹着指氧夹。
心率还算正常，血压有些低。
主要应该是呼吸道疾病。李敬生的呼内诊断水平算是相当高明了，但是对于徐医师得的病，他几乎一无所知。
如果能把检查报告、症状、病史等信息给他看看，或许会有所发现也不一定。
“老师！我来看您了。”
李敬生看到徐医师如此惨状，心中堵得慌，鼻头也有些发酸。
徐医师的眼睛微微睁开了一点。
看着李敬生，微微点头。
没办法开口说话。
能看到他的嘴角依然有着干涸的血迹。
“老师，您获得了铜奖，第三名。我拿到了第一名，江岳医生拿到了第二名。魏先贤在给患者治疗过程中，冒险逞强，差点出了重大事故，直接被冷处理了。”
李敬生把这个天大的好消息告诉徐医师。
听完后，徐医师的血压突然开始升高。
这是激动过度。
监护仪器立刻发出警报声。
那名年纪较大的护士闻言立刻跑了过来，查看后，对李敬生凶巴巴道“你对患者说了什么？他的病情刚刚稳定，不能情绪过激。”
有些病人的身体承受能力弱，大悲或大喜都不是好事情。
本想给徐医师冲冲喜，解开徐医师胸中的郁结。
没想到引发这么严重的后果。
“对不起对不起。”
李敬生连连道歉。
“你已经探望过了，去外面等待吧！患者不能再受任何刺激。”
护士冷冰冰的把他往外赶。
李敬生瞅了一个眼监护仪器的屏幕，又看了看徐医师，紧张的脸色随即变轻松了许多。
“其实我也是个医生，我老师刚才情绪激动虽然引起血压升高，但是很快就平稳了。他的病情应该会迅速有一定好转。”
李敬生自信的说道。
护士闻言，刚开始自然是嗤之以鼻。
不知道哪冒出来一个轻狂的无知小子，竟然说患者的病情在快速好转。
几乎在李敬生的话音刚落下不久，呼吸机开始报警。
护士的脸上露出惊慌，赶紧查看。
“罗医师，罗医师，7床呼吸机报警，快过来看看。”
一名三十七八岁的男医生快步走了过来，查看后对呼吸机参数做了一些调整，报警解除。
“病人的情况有明显好转，如果能够持续好转，应该有希望很快摘掉呼吸机。”
罗医生略带一丝喜色说道。
医生看着患者的病情好转，基本上都是差不多的表情。
就两个字，高兴。
“刚才……你说的竟然是真的。”护士满脸不可思议的看向李敬生。
“我从不说假话。”
李敬生要是连这点判断力都没有，那岂不是白混了？
“现在能不赶我走了吗？”
“只要你的行为不会危害到患者，我自然不会赶你走。”护士对他的态度有了一些变化，语气不再那么冷，眼神也不再透着轻视。
“谢谢！”
李敬生陪在病床前想要多观察一下徐医师的情况，看看到底是什么病？
那位罗医师听到李敬生提前预判出徐医师的病情好转，对他同样高看了两眼。
“你们是哪家医院的医生啊？”
“第二医院！”
“哦，听说过你们医院，手法正骨挺出名的。我那边还有事，先忙去了，别再说一些刺激患者的言语。”
罗医生听到他是第二医院的医生后，热情立刻消失大半。
打了声招呼，径直忙去了。
李敬生则是陪护在床前，仔细观察徐医师的病况。
呼吸时，徐医师似乎需要用很大的力气。
胸腔有明显塌陷。
难道是肺泡的张力不行？
这个还真不好说。
也有可能是慢性呼吸衰竭。
但是呼衰一般不会发生吐血、咳血现象。
观察一阵，他不能看出老师得的是什么病。最终只得试着找找护士。
<div class="contentadv"> 徐医师也需要多休息。
得知李敬生拿了第一名，足以让他感到欣慰。
魏先贤在比赛中出了事，连名次都没有，更是让徐医师心头无比痛快，狠狠出了一口积郁多年的恶气。
只是再大的好消息也不可能把他的病直接治好。
保持好心情，好的睡眠，确实是最好的良药，但是真正能治病的，还得依靠药物、手术这些手段。
李敬生来到护士旁边，她正在观察患者的排尿量。
有的抢救病人，送来后需要及时插管导尿。
观察尿量、尿液颜色，并且及时记录，都有利于医生及时了解患者的病情。
比如出现血尿，或者蛋白尿等，都是比较严重的情况。
“美女老师，请问7床的病人是什么病因知道吗？”
“这个正在查，目前只是对症治疗。”
听得护士这么回答，李敬生只得作罢。
本来还想查看一下徐医师的检查报告，估计只能等明天再来了。
因为徐医师送来的时间还很短，做的检查肯定不多。
从抢救室出来，他算是微微松了一口气。
老师的体征平稳，暂时不会有生命危险。但是感觉这个病因并不简单，估计会很复杂。
到时候或许可以请连涛一起帮忙诊断。
李敬生回到赛场时，心血管疾病项目的比试进行到了关键阶段。
可以看到屏幕上的显影是一根导丝在血管内穿梭。
这是心血管内科的拿手绝活，瞧这情形，应该是准备处理闭塞的心脏血管。
心血管因为硬化、斑块，发生瘀堵后，很快就会导致心肌细胞大批大批死亡。而且堵塞的时间越久，心肌梗死的情况会不断加重。
这个是不可逆转的。
很多心梗患者，即便抢救及时，治愈后仍然会产生一些后遗症。
比如出现明显的身体乏力，心慌气短等毛病。
大屏幕上出现的投影，应该就是介入室屏幕上的显影。
细小的导丝在血管中一点点艰难前进。
可以看到血管内壁有不少狭窄区域，这些地方肯定存在斑块。血管硬化是斑块出现的罪魁祸首。
以李敬生的心血管内科诊断水平和诊疗经验，一眼就能看出这位患者的心血管已经病变极为严重。
导丝想要疏通的血管段，已经彻底堵死。
时间在一分一秒的流逝着。
全场的医生们看得一阵焦急。
但是大家都明白，看事容易做事难。
想要疏通那处堵塞的血管段，首先必须保证导丝能够顺利穿过去。
导丝有时候遇到较大斑块，会被阻拦住，好在操作的医生技术高超。虽然导丝前进艰难，但是仍然在一点点的前进，穿过一道又一道的阻碍。
这时，全场变得一片安静。
李敬生的一颗心同样为之揪紧。能看出来，导丝经过艰难的‘长途跋涉’，好不容易抵达发生堵塞的血管段。
现在只要能够穿过去，置入球囊，对血管进行扩张与疏通，就能让这根心血管恢复通畅。
那根导丝努力前进，但是淤堵实在过于严重。
一直没办法通过。
从导丝显露的长度来判断，应该是从股动脉入路。
这也是常用的一种入路方式。
术者经过多番尝试，都没能让导丝穿过淤堵的血管段，最终只能无奈的选择放弃。
这名参赛选手的置入水平非常高，仍然失败了。
众人不禁为患者即便到来的死亡悲叹。
医生有很多时候都会无能为力。
人类尚未能征服的疾病太多太多。
有时候只能眼睁的看着患者的病情一点点加重，恶化，最终出现一个又一个的并发症，死亡。
“很遗憾，人民医院与侨邦医院的参赛选手都没能打通这处淤堵的心血管。目前只剩下最后一位参赛先手，骆丙刚教授。他是来自帝都怀仁医学院的心血管专家，经他施展介入手术，成功救治的心血管患者高达四千多人。”
随着主持人的话音刚落，屏幕一阵变幻，出现一处新的血管穿刺点。
看起来，这次选择的入路不再是股动脉，而有可能是桡动脉。
他这是想干什么？
李敬生很快便发现入路并不是桡动脉，而是颈部锁骨位置的一根细小动脉。
正常情况下，导管介入手术，一般都会选择大一点的动脉作为入路。
这位骆丙刚教授却选择从患者的颈部细小动脉入路，这是反其道而行之。
李敬生的眼睛一眨不眨的盯着屏幕，这种学习机会非常难得。
会场内响起阵阵议论声。
大家都在讨论着这位来自帝都的骆教授为什么选择一根细小动脉作为入路？
这不是给自己添堵吗？
从股动脉入路，虽然距离很长，但是血管管径大，而且一路上几乎没什么弯道，所以往往是介入手术的入路首选位置。
为什么没人选细小动脉入路？
比如这根堵掉的心血管，看似从颈部的细小动脉入路，距离堵塞点非常近。
但是弯路超级多，而且岔道也非常多。
一不小心就会迷失在血管脉丛中。
可以想像，任何一根大的血管都是呈树根状一点点铺散开。
大血管上分出一根根二级血管，再从二级血管上又开叉分出一根根更小的三级血管。
就这样一层层的散开。
骆主任选择从六级或者七级血管入路，想要成功抵达大血管的堵塞点，可想而知有多难。
这种舍易取难的思维，图的是什么？
肯定不是炫技。
李敬生细细琢磨之后，立刻想到了一种可能，因为堵塞点的下端已经尝试过。无论是从股动脉还是桡动脉入路，都没能成功将它打通。
现在选择从颈部动脉入路，这是想要从堵塞血管段的上端试试看。
换个方向，或许有机会成功。
有时候，血管堵塞更像是一个锥形塞子。
从下端入路，想要打通它，可能越往前刺，它反而堵得越紧。
换个方向，说不定就能从血管堵塞的位置顺利通过去。
“哇，好强！”
李敬生这是第一次见识到帝都的介入手术高手。
操纵着细小的导丝在患者的血管内快速前进，竟然就像开着导航一样，精准的绕过一个又一个的弯道和岔道。一次两次能选对，不算什么。
每次都能选对，说明骆丙刚对这个血管丛的解剖情况已经熟悉到不能再熟的地步。
这是真正的大佬。
估计闭着眼睛都能清楚的知道每一根细小血管的走向。
只见导丝一路披荆斩棘，竟然出人意料的迅速抵达堵塞的血管段上方。
全场发出一阵惊叹声。
导丝在血管上方一点点前进，穿到中间堵塞段时，再次被卡住。
这个患者要是能够在没有被彻底堵死前就做介入手术治疗，那该多好啊！
现在把救治难度提升了很多倍。
李敬生看得一阵着急，只差一点点了。
可就是这一点点，把患者活命的希望卡得死死的。
这时，李敬生突然站起身，快步朝着一名工作人员走去。
“带我去介入室，我也许可以帮这位参赛选手最后一把。”
李敬生的推拿按摩手法进阶到了炉火纯青，已经领悟了‘拔筋’的奥妙。不敢说一定有用，至少要以尝试一下。
如果实验成功，以后甚至可以成为一个介入手术的创新。
推拿按摩与导管介入相互配合，就有可能打通堵得很死的重要血管。
“这……”
工作人员迟疑着。
显然不合规矩，而且前不久刚刚才发生了意外，安全把控肯定要抓得更严。
“别这啊那了，快带我去吧！患者的抢救争分夺秒，已经过去这么长时间，这次再失败，恐怕也就没有再治疗的机会了。”
“请稍等，我请示一下领导！”
工作人员请示了领导后，对方同意了。
但是提出了几点安全要求。
不允许李敬生操作导丝或者其它会对患者造成灾难性后果的操作。
李敬生匆匆赶到介入室。
加班哦，第二更需要晚一点补上，对不起大家！鞠躬！
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