第二百四十七章挑战神经内科专家的权威
第二百四十七章挑战神经内科专家的权威
中心医院。
医院前阵子接诊了一位患者,该名患者的主要问题是视力不断下降,但在眼科经过一段时间的治疗之后,非但没有效果,视力反而还下降得更厉害了。
眼科主任怀疑她可能是视神经方面的问题,于是院方组织了眼科、神经科等科室的专家进行会诊。
孙主任也接到了通知,但他手上临时接了个小手术还没有完成,就让江缈先去替他旁听,顺便做一下记录什么的。
江缈翻看着桌上的病历简述,认真听着别的专家对患者进行提问。
神经内科的专家在经过询问后,说出了自己的诊断结果。
“这位患者15岁,女性,无以往病史和药物敏感,血常规、血压心率均为正常……该名患者出现了视力减退,并伴有视野的缺损,但她的头部近期并没有受过外伤。”
“……所以我怀疑,她是非外伤所致的视神经受损,建议用一些营养神经和改善供血方面的药物进行治疗。”
接着其他专家也说了些自己的判断,基本上都是在附和神经内科专家刘医生的诊断。
“好,既然大家都没有异议,就赶紧把病人转到我们神经内科来吧,这样早一些接受治疗,她就能好得更快一点。”
孙主任那边应该是被什么事情给绊住了,到现在都没来参加会诊。神经内科的刘医生收拾了一下东西,竟然也不等孙主任来,就要这么直接离开了。其他人看他这样,便也有些蠢蠢欲动。
“刘医生,请您等一下,孙主任还没来呢。”
江缈出声提醒。
但她所不知道的是,刘医生和孙主任向来不对付,更不用说内外科的人一直都是互相歧视着对方的。
外科嫌内科磨磨唧唧还不靠谱,就会看化验单子,诊断也总是连蒙带猜;内科又嫌弃外科没有临床思维,除了动刀子什么也不会,就是一群头脑简单的莽夫。
因此刘医生根本就懒得等孙主任。
他无所谓地说:“哦,孙杰没来就算了,反正诊断结果也已经出来了。等会儿把人送去我们神经内科就行,跟他们神外也没什么关系了。”江缈皱皱眉,“但这样单科室得出的会诊结果并不全面,我觉得还是应该等孙主任……”
可还没等她说完,刘医生就出声打断了她。
“等等等!你说得倒轻巧,我们哪个人没有自己的事要忙,这不都准时过来了?就孙杰的时间金贵,还要我们这么多人耗在这里等他,我们哪有那么多闲功夫!”
这里目前资历最老的就是刘医生,因此其他人都没说话。
通过翻看病历,江缈觉得这位患者的病情,似乎并没有这么简单。
所以她最后还是想再争取一下,“那刘医生,请问我可以再问患者几个问题吗?”
刘医生听说过这个江缈,孙杰十分赏识的实习生,据说还害得急诊科的张主任,被院长给臭骂了一顿。
他又重新坐回椅子上,冷冷地哼了一声。“好啊,那你问吧。”
他倒要看看,这个小小的实习生,又能看出些什么东西来。
这现在的年轻人啊,真是有点天赋就觉得自己已经特别了不起了,丝毫不把那些有资历的长辈们放在眼里,更有甚者还最喜欢去挑战权威。
要是这个江缈也这样,他不介意教教她什么叫做尊师重道!
江缈重新看向坐在中间的那位患者,她是个和陆滢滢差不多大的女孩,看起来有些腼腆。
“小妹妹,请问你上一次来例假是什么时候?”
她下意识地把声音放轻。
周围基本上都是男医生,女孩的脸一下子就红了,她小声嗫嚅着,“好像是半年前吧,不过我的月经一直都不太准。”
江缈又问,“那你之前也有过,这么长时间没来例假的经历吗?”
女孩仔细想了想,“好像没有这么久没来过,以前最多也就隔了三个月。”
江缈点点头,“我知道了。”
旁边的医生都十分不解,小声嘀咕着。
“她问这个干什么?”
“嗐,谁知道呢。”
刘医生没说话,只是摆着一副看好戏的表情,这回他又不急着回去忙了。
江缈在纸上写下了几个字,又抛出了一个会让女孩更加尴尬的问题。
“那你最近有泌乳的情况吗?”
她的表情十分淡然。
女孩还没回答,旁边人都乐了。
“怎么回事,又问月经又问泌乳的,她该不会以为人小姑娘是怀孕了吧?可这跟视力又有哪门子关系?”
“所以说我们为什么,要在这里听一个小小的实习生胡言乱语,她才跟过几台手术,又接触过多少病历?”
听了那些人的话,女孩的脸涨得更红了,这回女孩的妈妈都不乐意了。
“我说你这个大夫是怎么回事?要不是看你是个小姑娘,我都要以为你是不是在这里耍流氓了。你这又是问我女儿月经,又问她泌乳的,她还是个孩子啊,怎么可能……”
然而还没等女人说完,就听女孩小声说:“确实有一点。”
因为她觉得这很奇怪,又很害怕,所以从来没有跟任何人提起过,怕大家以为自己是什么怪物。
大家都愣住了,全都怀疑地看向女孩的小腹,很平坦。但若是怀孕三个月左右,虽然还没显怀,根据个人体质的不同,也是有可能产一点奶的。
女孩的妈妈更是被吓得够呛,“难道……真有了?”
她不可置信地看着女孩,“芳芳,你是不是跟谁……”
女孩脸色惨白,连连摇头,“我不是,我没有,我也不知道这是怎么一回事。”
江缈敲敲桌面,“我觉得应该不是。”
说着她伸手给女孩号了下脉,并没有出现滑脉,所以大概率不是怀孕。
她又问女孩,“你会头疼吗?”
女孩仔细想了想,但又不是很确定。
“好像……有一点。”
“行,我知道了。”
江缈在纸上刷刷刷记了下来,然后她当众说出了自己的诊断结果。
“经过刚刚的询问,患者存在闭经和泌乳的症状,还有偶尔的头疼和……因此通过合理化的分析,我怀疑她这是垂体瘤中的催乳素瘤,才会导致内分泌的失常。”
“至于患者的视力视野障碍问题,也只是由于瘤体压迫到了周围的视神经,并不是视神经本身出现了问题。”
江缈这样说,等于是直接推翻了刘医生之前的诊断,男人的表情刷地一下就变了,他觉得江缈这是在挑战自己的权威性。
这他能忍?
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