第一百七十八章 比赛进行时（下）

　　“又是长期病症？”
张学军看向陈略等人这边。
吕云海听着女人的话，多少有点意外：“这么久都没看过？”
“最初我也没重视，工作比较忙。”
女人说着自己都笑了：“觉得不来反而少了很多麻烦。”
众人：“......”
我去，这想法也算新奇。
网上现在一些小视频也有各种调侃，说女人姨妈来了烦，不来也烦，像这种觉得不来反而省事的倒是不多见。
已经五六个月了，女人能来看，应该不是怀孕，陈略还是问了一句：“没有检查，是不是妊娠？”
“不是。”
女人道：“我和男朋友已经分手大半年了，一直一个人。”
“除了经期，还有别的什么症状吗？”陈略问道。
“感觉最近脾气大了不少，很容易心烦，而且还有点健忘，总是觉得身上各种不舒服，可又说不上来，我同事都说我最近脸色差了不少。”
女人道。
“来，我诊下脉。”
陈略让女人把胳膊放了上来，伸手摸脉。
“刘鹏凯你也看看。”
摸过脉，陈略又让刘鹏凯摸了一下。
“又沉又硬，典型的弦脉。”
刘鹏凯看向陈略。
“最近是不是有什么烦心事？”陈略问女人。
“你怎么知道的？”
女人奇怪的问。
从进了门到现在，女人觉得她的表现一直都很平静，言语之中也没有透露出什么。
“你的脉象已经很能说明问题了。”
陈略道：“《素问·平人气象论》里面有说‘病肝脉来，溢实而滑，如循长竿。’意思就是寸关尺的脉象按着就像是一根竹竿，硬硬的，这种脉象主肝气有余，是肝气郁结的表现。”
“陈略对《内经》和《伤寒论》是真的熟。”
周志远笑着说道。
“是啊，这也是陈略的强项。”
张学军点头道：“又是一位肝气郁结，情志病。”
女人是某公司的白领，性格还不错，闻言笑着道：“你们中医真是了不起，我前几天还看过西医，做了不少检查，都说我没病，医生还建议我去看心理医生。”
“是咱们中医。”
陈略纠正道：“中医是咱们国家土生土长的医学。”
“啊，对，是咱们中医。”
女人点了点头。
“是有什么烦心事？”吕云海好奇的问。
“也就是家里一直催婚，我都三十一了，还一直单身，之前有男朋友，后来分手了，家里整天催，整天催，再加上工作，闹的人心烦，之前还和家里吵了一架。”
女人叹着气：“你们还小，可能不太懂，结婚哪有那么容易的，可对家里人来说，到了这个岁数不结婚，就是天大的罪过。”
说着女人又吐槽之前的看的西医：“那边说我心理有问题，我都觉得全身不舒服，明显看着气色差，怎么能是心理问题，看不出毛病就说心理问题，还是咱们中医好。”
陈略道：“现代医学和中医的标准不一样，现代医学诊断上强调实证，也就是必须量化，但是就中医而言，人是非常复杂的高级生物，是物质和精神、形体还有功能统一的一体......”
“一般来说，各种疾病的过程中，人体器官的失调常常要先于器官的实质性损害........”
在现代医学的诊断中，一旦查出病症，往往意味着某种损伤性病变，无论是呼吸道疾病还是消化系统，要造成一定的影响，才能判断出来。
但是就脏腑和脏腑之间，器官和器官之间，他是一种相辅相成的一个整体，就像是一台精密的仪器，各个零件各个系统是互相配合的。
更像是一种团体协作的这么一个关系，在协作的过程中平衡被打破，协调出现问题的时候，整体的工作效率就会受到影响，但是这个时候每个个体还是健康的，还没有因为协调问题出现损伤，在这种情况下，现代医学往往是很难查出问题的。
你检查肝脏，肝脏没问题，检查肾脏肾脏没问题，全身检查但是还是以单体来论，没有问题，可协调就是出了问题。
“只有当这种失衡状态达到一定程度的时候，单体之间就可能出现种种损伤，就像大多数肿瘤患者，之前没什么感觉，一旦查出来，往往都是晚期。”
“陈略在这方面的理解也是超强。”
周志远笑着道：“总是能把比较复杂的问题简单明了，把难懂的中医说法现代化，让人通俗易懂。”
“每个人都有每个人的长处嘛。”
周志远道：“这个病症看上去简单，不过也不好治。”
诊室内，陈略解释的同时，也在心中斟酌，然后问：“大便正常吗？”
“感觉没什么问题，一天一次。”女人说道。
“颜色有印象吗？”陈略问。
“黑色的，黑乎乎的，很恶心。”女人有点难以启齿。
大便嘛，怎么可能不恶心。
“嗯，可以用桃核承气汤。”
陈略沉吟了一下说道。
“桃核承气汤？”
刘鹏凯道：“小师叔，我记得《伤寒论》里面的条文，太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。患者并没有发狂和少腹急结的症状呀。”
“刘鹏凯的水平不错，不过还是没有陈略在这方面理解深。”林心安道。
“听听陈略怎么说。”
张学军笑着道。
“这可是陈略的强项。”林心安很放心。
《伤寒论》，陈略已经吃透了，能说出用桃核承气汤，就说明陈略是有分寸的。
陈略对刘鹏凯说道：“106条所说的下焦蓄血是在外感病过程中，由于外感邪热入里，与血博结所致，病因是因为热，所以病势比较急，病情重，才会出现发狂、少腹急结等淤热并重的现象。”
“但是患者的下焦蓄血是由于情志内伤、肝气郁结所致，同时还有阴阳不调.......”
和男朋友分手，对女人应该也是有影响的，至于什么因素，陈略也没问，这也是缘由之一，之后长达大半年都是一个人。
情志不舒，肝气郁结，各种影响。
除了情绪方面，生气，烦心事，和家里吵架等等，人在某方面也是有需求的，无论是因为工作繁忙还是什么原因，长期压制，对身体也有坏处。
“患者的病因并非是因为热，而是因为气滞，气滞血瘀导致胞脉郁滞而出现的闭经，所以病机以淤为主。“
陈略解释道：“虽然病因不同，但是病机却同样是下焦蓄血，依旧可以用桃核承气汤，这就是中医中的‘异病同治’。”
说着陈略说了处方道：“除了桃仁承气汤还有抵挡汤，去除方剂中的芒硝，再加上化瘀用的水蛭，可以增强活血化瘀的功效。”
说着陈略继续说道：“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久淤血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵挡汤下之.......”
“卧槽，患者还有健忘，刚才你问患者大便颜色，就是这个原因？”
吕云海下意识的就召唤出了草武魂。
玛德，他们在第一层，陈略已经到了第五层，大家完全不是一个层次啊。
同样是九年义务教育，也都一起上了高中，为何陈略如此之秀？
诊室内的胡永兴也是满脸惊色：“陈略这是走一步，看好几步啊。”
“患者的每个症状都考虑到了。”
谭江学道：“患者症状虽然多，可给人的感觉主证应该是闭经，考虑的时候往往容易忽视其他，健忘，大便黑色，这些也不容忽视。”
“怎么样，我说在这方面，陈略是强项吧？”
林心安呵呵笑道。
从陈略对《伤寒论》的注解，林心安就能看出陈略的水平，在这个范畴内，陈略确实很强。
“考虑周到，各方面都考虑到了，比起彭文祥上午的表现要完美。”
张学军不得不承认，这个患者，陈略的表现非常好。
“打分吧。”
林心安呵呵一笑，开始给陈略打分。
在这个患者的表现上，陈略几乎堪称完美，肯定得分不少，如此四强又有希望了。
“超过彭文祥了。”
周志远打过分笑着道：“我其实有点好奇，上午彭文祥那个患者，陈略能不能想到？”
“到时候可以问一问嘛。”
张学军笑着道。
送走女人，下一位患者又被带了进来，陈略等人继续辩证。
面对患者，讲究的并不仅仅是速度，就陈略刚才的一番解释，那也是得分项，临床环节考验的比较多，有时候急躁反而会适得其反。
不知不觉，时间就到了下午六点。
最后一位患者离开，陈略等人都纷纷起身。
“结束了，不知道结果如何？”
“陈略个人赛进四强应该没问题，咱们的团队赛就不好说了。”
荣晶晶道：“不过咱们也知足了，队长能进四强，也等于咱们进了四强。”
“等晚上的结果吧。”
陈略也不敢说自己稳进四强，毕竟其他人都不差。


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