第197章
今天早上去找胡美荞已经浪费了不少时间，陆轩没有等季修文，直接让苏可楠继续叫号。
刚叫号，就有第二名患者走了进来。
男子大概三十出头，不是甬城人，而是来这边工作的，前两天早晨起来晨练的时候，突然间咽部烧灼，发干，疼痛，早餐后不久咽肿疼痛，头疼，发热，恶寒，干渴少痰，自服抗菌药及六神丸后其症未减，于下午咽肿痛，饮食难以下咽，头痛恶寒，高烧38.9℃，故来求治。
陆轩拿出手电筒看了眼男子的咽部，发现已经充血紫红，而且有脓性黏膜附着，咽后壁滤泡肿大。
“这里痛不痛？”陆轩压了压颌下淋巴结肿大的地方。
“痛痛痛……”
男子连声喊痛，告知陆轩疼痛的部位后，陆轩这才点了点头，将情况记录下来。
颌下淋巴结肿大压痛明显，痛连及耳根及下颌，口干口苦欲饮，大便干结，小便赤黄。
舌质红，苔黄厚，脉象浮数洪大。
脉浮陆轩遇到的不少，而洪脉他还是第一次见到。
洪脉脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。
主气分热盛，亦主邪盛正衰。
内热充斥，脉道扩张，气盛血涌，故脉见洪象；若久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证见洪脉，则多属邪盛正衰的危候。
生理性洪脉可见于夏季，夏季阳气亢盛，脉象稍显洪大。
崔彦中：“陆医生，我这到底怎么回事？是咽喉炎吗？可是我吃过药了啊，没想到不仅没好转，反倒是越来越严重了。”
“急性咽喉炎。”陆轩点点头。
咽喉者人之呼吸饮食之要道也，咽在前喉在后，故称之为咽喉。
如《灵枢·经别》等篇，称咽为嗌，咽噬，是饮食与呼吸的共同通道。
如《重楼玉钥》“咽者也，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之通道也”。
在古代医籍中常与咽喉并称，如《灵枢·忧患无言篇》云“咽喉者，水合之道也”。
现代医学所指之咽，则分为鼻咽部、喉咽部等。
所以，咽喉部有疾，首先影响声音、呼吸、饮食等。
其局部红肿疼痛或溃烂成脓，多与今之急性扁桃腺炎、急慢性咽炎及咽喉肿瘤有关。
古医籍多称之喉痹，如《索问·阴阳别论》云：“一阴一阳结，谓之喉痹”。
喉痹者，喉部肿塞痛，水浆不得入，是由于风毒客于喉间，气结蕴积而生热，病情较急，为害亦剧，也不能一般看待，视为小疾，若非白喉，亦为急性咽喉水肿疼痛高烧，有乃成脓者，和风毒入心者，烦闷致死之论，应及时检查治疗，很快能恢复局部肿胀疼痛发烧。
如咽干口燥证早在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》便有指出“虚痨里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥”。
咽喉痛，如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》指出“咽干燥，口干咽烂”等均与外感邪热闭郁有着密切的联系。
咽喉疾病，其病因多与外感风寒，阴阳闭郁不解而成喉痹者多见，其病机多与肺、心、胃、肾有关。
“还真是啊！”崔彦中张了张嘴，他就是随口一说，毕竟之前咽喉炎发作的时候，他吃过几次药基本上都能好，可这次倒好，吃了几次药非但没好，反而越来越严重。
所以也就随口猜了一手，没想到是真的。
崔彦中追问道：“那怎么会这么厉害？以前我也经常咽喉炎发作，可一两天就能好的。”
见患者好奇，陆轩也是耐心的解释道：“你的情况属于肺胃热盛致咽喉炎急性发作，急性咽炎发病急，来势凶猛，不过若是治疗得当，效果一般会很明显。
你本身就实而热盛，加之晨练时感受风邪郁于咽部，与胃之实热互结，故症见咽肿疼痛连及耳根及下颌，所表现一派肺胃俱热之象。
治宜清热解毒，利咽消肿通腑。
我给你开副药，你回去水煎服用，一两两次。”
陆轩说着，就将药方写了下来，崔彦中似乎对药方也有些好奇，忍不住伸过头来瞧了一眼。
而陆轩，见崔彦中好奇，于是耐心的解释道：“方中元参、生地、牛籽、银花清热凉血，黄连、黄芩、黄柏、大黄、生石膏清泻实热、通腑、当归、白芍活血止痛，枯梗载药上行，甘草调和诸药，解毒消肿排脓。
这个方子对治急性咽炎、喉炎、急性扁桃体炎加减均有很好的疗效。如方者法也，但在应用时根据患者的具体症状而有加减变化，灵活应用才是真法。
平时真要咽喉炎发作的话，切不可胡乱用药，药用错了，不仅不会好，反倒是会让症状更加严重。”
崔彦中虽然不懂，可还是点了点头。
……
上午陆轩看得速度很快，没有什么特殊的病例，陆轩也没再详细的给两人介绍。
当上午最后一名患者拿着药离开的时候，陆轩几人就想着一起去食堂吃饭，就在这时，一通陌生的号码打了进来。
陆轩下意识的就想挂断，可一看这个固定电话属于甬城，再加上胡美荞又说到这两天联南会有人联系自己，想了想便是来到外面接通了电话。
那边，传来了一道女声：“是裘市街道卫生院的陆轩医生吗？”
“我是，你是？”陆轩深深吸了口气。
“哦，我是联南中医会馆的负责人，我姓吴，今天打电话给您，是想邀请您来联南中医会馆坐诊，想问一下您的意见。”
“可以的。”虽然早上就知道自己要去联南坐诊的事情，可听到联南的邀请，陆轩还是忍不住欣喜无比。
“那您这边什么时候有空？”
“周末都行。”
“两天？”
“据我所知，陆医生您在卫生院那边就已经要坐诊五天，周末再连续坐诊两天的话，就没有休息的时间了，您看看要不选一天吧。”
“那就周六吧。”
原本陆轩还想着周末两天直接在联南坐诊好了，可听到这话，一想倒也是这么回事，两天都坐诊的话，的确连一天都没得休息。
休不休息他倒是无所谓，能多积累临床经验是最好的，可也担心自己要是什么时候有事，那就麻烦了。
“对了，您什么时候有空来一趟联南中医会馆，我们再商量一下坐诊的情况，您看怎么样？”
陆轩想了想道：“就这周六吧，吴老师，您看怎么样？”
“行，到时候您来了直接打我这个电话就行。”
“还有一件事，我想问一下您。”
“吴老师您说。”
“因为我们这边都会给坐诊的医生搞一块介绍的牌子，所以想问一下，您擅长哪方面的一些病症，我们好写进去，提前准备好，到时候您是这周六开始坐诊还是下周六开始都行。”
陆轩：“擅长什么？要不就写全科吧。”
吴：“……”
全科擅长？
好大的口气啊！
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