第249章

反正，他是真的挺羡慕的。

“小陆医生既然都说到这了，那这治疗之法呢？”张景才也是丝毫不客气，人都请来了，那不得人尽其用，不然也太浪费陆轩这可怕的天赋了。

说到这方面，陆轩却是没有做作，而是沉思了一会，道：“《素问·至真要大论篇》即阐述了“坚者消之”、“坚者软之”治法。

《金匮要略》鳖甲煎丸功用之行气活血、祛湿化瘀、软坚消癥，专治胁下癥瘕。

王清任在《医林改错》中亦有提到，膈下逐瘀汤和血府逐瘀汤是活血化瘀的代表方剂。这原发性肝癌，应当以活血化瘀为基本治法，可选血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸或大黄虫丸合柴胡疏肝散或逍遥散加减。

不过，根据原发性肝癌病程阶段不同，活血化瘀药的选择也有所区别。

对术后患者，由于手术局部血管、淋巴管回流障碍，血瘀脉阻，气血亏虚，宜选用力量稍强的活血化瘀药；

而一些正在化疗的患者，正气亏虚，脾虚湿困，内湿夹瘀，血瘀证进一步加剧，则不宜使用峻猛的活血药，行血活血即可，兼补益脾肾，以提高机体对化疗的耐受性；

若患者正在放疗，因热邪(射线)炽盛，耗伤气阴，津液不足，血液黏滞，血瘀证加重，这时候则宜用凉血活血之品，以减少热邪对正常组织的损伤，增加放疗敏感性。

而在行肝动脉化疗栓塞治疗时，有应配合理气活血方，可若是病情发展至伴见凝血功能紊乱，即阴虚血瘀阶段时，应以养阴生津、凉血活血之法早期干预，采用益胃汤加味，促进肝细胞修复和增殖，维持正常的凝血状态，预防出血事件发生，尽可能延长患者的生存时间。

不过，一般肝癌患者，基本上可分为四种证型，分别是肝郁脾虚、气滞血瘀、肝胆湿热以及肝肾阴虚，眼前这位患者的话，便是典型的肝郁脾虚，湿热内蕴。

若是我来治疗的话，当以治宜健脾疏肝，清热利湿。”

陆轩说着说着，下意识的将拿笔将方子在患者病历本上写了下来：柴胡8g、大生地15g、白藓皮10g、猪苓10g、茯苓10g、地肤子10g、丹皮10g、早莲草10g、凌霄花10g、亭荡子10g、仙鹤草15g、蒲公英10g、百合20g、石见穿10g、石榴皮15g、半枝莲10g。

“不过，在吃这些药的同时，考虑到肝癌换证疼痛难忍的情况，可再补一副由香附、川芎、苍术、神曲、栀子、党参、茯苓、菊花、玫瑰花、甘草、白芍、白花蛇舌草组成的药方，延缓癌痛的发生和进一步加重。”

还不等陆轩说话，张景才已经从陆轩手中拿过病历本，对照陆轩开出的药方认真地看了起来，许久之后，脸上露出惊喜的同时，又忍不住皱了皱眉头：

“你刚刚也提到了一点，《素问·至真要大论篇》中有说到坚者消之、坚者软之，他的情况难道不需要加炮穿山甲、鳖甲、龟甲、龙骨、牡蛎、海浮石、海蛤壳、海藻、昆布等软坚药？”


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