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第509章


“形是形体,态是姿态。望形态是通过观察患者之形体胖瘦强弱及动静姿态,以诊断疾病的方法,也就是我们常说的望诊。”

见两人说了这么多,陆轩也是忍不住接话道:“人体是以五脏为中心内外相应的有机整体,形体强弱、动静变化均与脏腑精气盛衰及气血运行密切相关。

内盛则外强,内衰则外弱。

脏腑阴阳气血失常可表现为形态的异常,以此可作为诊断疾病的依据。不同的形态又能体现体质的差异,提示某些疾病的倾向性和证候的特异性。

望诊说简单也简单,说难也难,但比起脉诊,望诊可能会受到的干涉比较多,同样的症状出现在不同人的身上,意味着的病症并未绝对相同。

对有些人来说,他可能身体是健康的,没有任何病症,可对有些人来讲,他身体可能就出了问题,有可能是肝脏,也有可能是肾脏。

不同的生活方式,不同地方的人,也会对望诊的结果产生很大的影响。

想要将望诊应用于实际之中,需要大量的临床经验,而且最好结合脉诊和舌诊的结果继续判断,而并非单靠望诊。

望诊有时候辨证准确,可有时候就很难说了。”

听到这里,季修文其实有些疑惑。

他跟陆轩可谓是从大学就开始认识的,两人没见过面也就是毕业后的那半年时间了。

半年时间,陆轩能积累多少临床经验。

要说临床经验,其实陆轩并不会比他多多少。

可就是这样一个情况,两人的医术却是有着天差地别。

一个只是刚毕业的实习生,一个却已经可以被称之为杏林圣手了。

这差距之大,说出去恐怕都没人会信。

也就是陆轩不知道季修文在想什么,不然怕是想说。

他的临床经验的确不多,可心声多啊!

几千年积累下来的经验,放谁身上谁都能成为中医领域的妖孽。

这些药材,什么样的病症没见过?

说到这里,怕是全世界所有中医联合起来,也没有它们的经验丰富。

三人没有多聊,陆轩说了一句后就回过身去,继续给下一位患者诊治。

这次倒不是年轻人,而是一位看起来有六十好几的大爷。

老大爷笑呵呵的,不过脸色有些不太好,跟在他身后的应该是老大爷的妻子,一位同样六十出头的老奶奶。

老大爷来到陆轩跟前坐下后,便是把手伸到了陆轩跟前。

陆轩面带笑容,将手搭上大爷的脉搏后,问道:“大爷哪里不舒服?”

大爷还没来得及说什么,陆轩搭在大爷的脉搏上感应了一会,原本脸上的笑容瞬间消失不见,眉头也变得紧锁,按在大爷脉搏上,略显松散的手指直接用力按下。

陆轩眉头一下子皱的很深,让原本还有些轻松愉悦的气氛顿时变得严肃起来。

张广礼也看出了不对劲。

不怕西医笑嘻嘻,就怕中医眉眼低。

这句话,可不是说笑的。

能让一名医术高超的中医皱眉,足以说明患者的情况有多严重了。

“陆医生,怎么了?”张广礼赶紧问道。

“你来看看。”

陆轩没有说,而是将位置让了出来。

张广礼虽然疑惑,可还是将手搭在了大爷的脉搏上面。

过了一会,张广礼脸色一沉。

“怎么样?”陆轩问道。

张广礼皱了皱眉头:“手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力,如同太阳病脉象的浮,少阳病的弦一样,脉搏洪大、强而有力,这是阳明病的专属脉象啊!”

“对。”

陆轩点头应道:“伤寒三日,阳明脉大。“伤寒三日”,三日为少阳主气之期,现在出现了“阳明脉大”,脉大是脉象强而有力,是阳明病的专属脉象,如同太阳病脉象的浮,少阳病的弦一样。如果脉又浮又大又弦,说明是太阳、阳明、少阳的三阳并病。

陈修园认为,本来病宜乘其气而枢转外出,今现脉大,说明已转属阳明,而邪归中土即无所复传,是不能从少阳之枢而解。

不过,大爷的脉象却不知是如此,张院长可以用力按压试试就知道了。”

“怎么可能?”

张广礼不信,他按照陆轩说的用力按压着大爷的脉搏,过了一会,似乎感受到了什么,心中顿时一惊:“这……”

“手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力,但沉取则空乏无力,表现暴出之象,幸未至于数。”陆轩吸了口气,微微有些庆幸。

洪与伏对,浮之最着者为洪,水面上波翻浪涌;沉之至隐者为伏,石脚下迹遁踪潜。

洪:洪脉胀兼呕,阴虚火上浮。应时惟夏月,来盛去悠悠。

经曰:“诸腹胀大,皆属于热。”呕,初起为寒,郁则为热。

经曰:“诸逆上冲,皆属于火。”阴虚阳盛,脉多洪。惟夏日应时。

濒湖曰:“拍拍而浮是洪脉。”

《素问》曰:“来盛去衰。”

浮大稍数,滑利带长,来盛去衰,举按来势充盈有力,去势衰减。

《医家正眼》:洪脉极力,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指。

按洪脉体状宽阔盛大,似洪水之波浪,来势汹涌盛满,去势其力逐渐衰减,势缓力弱,满布指下。

而洪脉有什么特点?

其一,洪脉上搏时,浮大满指,来盛充实,状如洪水之波,下降时,似回落之波,力势衰减,波幅平坦而长,且兼滑数之象。

其二,轻触中候,充盈有力,具有浮大实的特点,脉之形体清晰可辨,沉按衰减而无力(或无神),趋于大而平缓之象。

其三,平人两手寸、关、尺各部之脉见洪大,其位浮势盛,过于平脉。但无病理之状,均属生理脉。

洪有力,此为太过,洪大无力,此系不及,多由心气虚乏,或为伤阴致虚造成,多见久病体虚,失血脱液,泻痢日久,烦躁不安等。

若浮取则洪,重按全无,或阔大无根,无神者,乃阴气脱绝,孤阳泛上,气不归元之故。可致亡阴证,或真元脱绝之候。


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