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第519章


“其三便是寒闭血郁,邪阻咽喉证,此证虽然见的不多,甚至网上你去找找,也很难找到相关的报道,不过却是极有参考价值,回头你要是想了解的话,我们再细说。”

陆轩微微一笑,继续说道:“这第四种就是外感湿温,邪搏咽喉证,症状以恶寒、发热,肢体困重,恶心为主,这类患者一般舌质偏红,苔黄腻,滑数,扁桃体红肿明显或有化脓等为主要特点。

治宜清热利湿,化痰散结,解毒利咽。

可用甘露消毒丹,即滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、白豆蔻、藿香、薄荷或三仁汤,也就是厚朴、白通草、滑石、半夏、淡竹叶、白豆蔻、杏仁、薏苡仁之类加减。

兼邪入少阳者,酌加柴胡、黄芩、青蒿之类。”

“其五便是邪入少阳,热毒壅咽证,这类情况其实实属少阳阳明合病,热毒壅盛,搏结咽喉。

以往来寒热,胸胁苦满,不思饮食,大便干结,舌质偏红,脉弦或弦数,扁桃体红肿充血或有化脓等为主要特点。

治宜和解少阳,清利阳明,解毒利咽。

可用大柴胡汤,即柴胡、黄芩、枳实、大黄、赤芍药、半夏加减。

可酌加清热解毒,利咽止痛之品。

不过这个就得看患者的症状了,有必要可以加,没必要的话可以不加,对症下药才是根本。”

季修文微微点头,将其牢记于心。

陆轩说的虽然比较多,不过跟了陆轩这么久,季修文也掌握了一些不错的技巧,记忆内容跟之前完全不一样。

以前,每次陆轩说的那些,他恨不得一字不漏的全部记下来,自然做不到。

可现在,他只需要记忆最核心的内容就行、

当然,手机录音还是有的。

他也不能真的就靠自己的脑子,好记性不如烂笔头。

他可没有陆轩过目不忘的本事,录音肯定是要做的,这样只有遇到记忆模糊的时候,可以听听录音。

他现在的想法是,能不麻烦陆轩就不麻烦陆青,能够自己解决的困难就自己解决。

无他,陆轩已经不止一次跟他说过,等陆轩中医院成立之后,季修文就得自己去坐诊了。

虽然还有一段时间,可说实话,他还是很慌。

只能现在多自立一点。

不然真到了他坐诊的时候,啥都不会,什么都得去问陆轩,那可就尴尬了。

也正是基于这种考虑,陆轩很多情况下都会给季修文自己尝试,而他则是坐到一边,偶尔提醒一两句、

除非遇到季修文没有接触过的一些病症,陆轩才会多说一点。

就好比现在,陆轩以前很少看过扁桃体发炎的病例,这方面的病症自然要多跟季修文说一些。

虽说季修文主攻的是消化方面,但作为中医,不可能只会这个。

一些常见的病症,多多少少也是要了解一些的。

陆轩自然也会说的详细一些。

陆轩也知道季修文现在压力很大,微微一笑后,又道:“其六,肺胃热盛,熏蒸咽喉证,这种情况下患者一般以发热、口渴、面赤、大便秘结,小便黄或短赤的症状为主。

舌质红,苔黄厚,脉滑数有力,扁桃体红肿化脓显著等为主要特点。

治宜清泄肺胃,解毒利咽。

可用凉膈散,也就是芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草、蜂蜜或清咽利膈汤连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄明粉、金银花、玄参、大黄、甘草、桔梗、黄连加减。

热邪伤津者,酌加麦冬、生地黄、天花粉之类清热生津。

第七种则是正虚不足,邪毒壅咽证,这种多见于年老体弱或素有正气不足患者,常表现为亚急性化脓性扁桃体炎。

以吞咽困难,不发热,口微渴,大便秘结,小便黄,扁桃体红赤肿胀,或有分泌物黏附,脉弱等为特点。

治宜扶正祛邪,解毒利咽,可用托里消毒散加减。临床上多用业黄芪解毒汤,即生黄芪、当归、玄参、金银花、蒲公英、黄芩、赤芍药、防风、白芷、皂角刺加减。

第八种,肝经火郁,熏蒸咽喉证,此类患者以胸胁不适,手足心热,咽干口燥,月经失调,舌质红,脉弦细数,并见发热,咽喉肿痛等为主要特点。

治宜以疏肝养阴,解毒利咽,可用丹栀消遥散加减,可酌加解毒利咽之品。

第八种情况则是肺胃郁热,熏蒸咽喉证,多见于慢性扁桃体炎。

以咽喉干燥疼痛,口干,舌质红苔黄,脉洪缓有力,扁桃体红肿等为主要特点。

治宜清泄肺胃,化痰散结,解毒利咽。

常用清金利咽汤,也就是桔梗、黄芩、浙贝母、麦冬、牛蒡子、栀子、薄荷、甘草、木通、玄参加减。酌加牡蛎、夏枯草、丹参之类除痰散结,活血化瘀。

第九种,肾阴亏虚,邪滞咽喉证,乃阴虚火旺,痰浊凝结,邪滞咽喉。治宜滋阴降火,化痰散结,清利咽喉。可用知柏地黄汤加味。

第十种,阴虚湿热,熏蒸咽喉证,以整体见有阴虚,并见舌质红,苔黄腻,脉细数或滑,扁桃体红肿伴化脓体征等为主要特点。

治宜养阴润燥,清热利湿。可用甘露饮,即生地黄、熟地黄、茵陈、枳壳、黄芩、枇杷叶、甘草、石斛、天冬、麦冬,酌加玄参、桔梗、金银花之类。

第十种,气虚痰凝,邪滞咽喉证,以脾气亏虚而见慢性扁桃体之征为主要特点。治宜益气健脾,化痰散结。可用六君子汤加浙贝母、牡蛎、黄芪之类。

第十一种,阳虚邪滞咽喉证,以肾阳亏虚或脾肾阳虚而见慢性扁桃体之征。治宜温肾壮阳,化痰散结。可用金匮肾气丸合消瘰丸(玄参、浙贝母、牡蛎)加减。

第十二种……”

还有?

听到这里的时候,季修文已经忍不住咽了咽口水。

原本他以为有十一种已经很恐怖了,可没想到,竟然还有。

西医对扁桃体发炎,最多也就是分了三种,其用药的话,其实也差不多。


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