第68章 他简直不是人！
不少人也都露出了质询的神色。
一氧化碳是一种致命的气体，它会抢走本该与氧气结合的血红蛋白，导致严重的组织缺氧，造成全身损伤。
这东西用在肺移植手术，还是蛮稀罕的。
而许秋直接给出了答案：“因为内源性一氧化碳能够对排异反应有显著的抑制作用！”
不止于此，一氧化碳还能够降低肺泡出血、血管内凝血等组织损伤的发生几率。
同时，由于一氧化碳可以减少移植肺中中性粒细胞的浸润，它也能在移植移植肺中巨噬细胞凋亡的发货时那个，降低炎症因子的同时还有白介素—6的表达……
总之，一氧化碳能降低排异反应、抑制炎症、抑制凋亡细胞从而起到保护作用等等……
完成双肺移植术后，予以吸入一氧化碳，恢复灌注后双肺的表现也会更好。
一席话说完，不少人恍然大悟。
继而又有人起身问道：“许医生，你用TEE来判断肺切除的顺序，这个到底如何评判？”
论文里写的很简单，“先换肺功能差的肺”。
但怎么判断弱肺，却没有讲清楚。
常规的病人，吹个气就能测肺功能，但病人都已经开胸了，人也麻了过去，这时候肯定是没法用临床的方法了。
许秋只说了七个字：“试验性单肺通气！”
仅靠一个TEE就想要做出判断是不太现实的。
事实上，他之前给杨萱做手术时做了试验性分侧单肺通气。
在阻断肺动脉的情况下，观察血氧饱和度、血流动力学指标，然后根据TEE表现，同时结合术前的各种影像学、检验学指标，才能最终做出判断。
一般情况下，阻断肺动脉后血氧饱和度高的、血流动力学好的，就是功能更强的肺，排在后面移植。
当然，具体的判断因素就涉及太多太多了，许秋很难三两句话讲清，要搞明白的话恐怕能写一篇万字论文了。
这其实也是医生与医生之间的差距。
属于轻易无法逾越的鸿沟！
不过就在这时，许秋突然道：“有机会的话，我会尽可能量化序贯式肺移植术中肺功能判断的因素，给出一个评分系统。”
闻言，众人脸上的茫然消失，转而是喜悦。
能有量化评分表，那判断肺功能就轻而易举了！
随后，又有几个人相继站起，问了些问题。
许秋总能面面俱到给出解答，答案更是无懈可击。
等没有人再站起提问，这场讲座也终于宣布结束，这一刻全场鸦雀无声！
在场的人都是有名的专家，各类呼吸外科大手术做了一个又一个，顶尖的术者也见过不少。
但他们还是第一次见到，能把各种因素利用得如此精妙，以至于几乎找不到能优化的点，更挑不出刺的手术！
震撼，非常震撼！
而斯蒂芬更是差点拍桌子站起来。
他本以为常规肺移植很难再有突破了，因而转投达芬奇机器人，企图以微创取胜。
事实上，微创也必然是趋势，哪怕是序贯式双肺移植，也一定会追求微创。
但，动辄几千万的达芬奇不可能成为主流，序贯式移植才是临床的下一个方向！
而在许秋之后，序贯式可能就要大幅度追近与达芬奇手术的距离了……
那样的话，他们辛辛苦苦钻研的达芬奇肺移植还有什么价值？
就在这时，斯蒂芬突然注意到旁边的蒋建明却没有自己这么激动。
他立马意识到对方可能知情，再联系到之前两人的针锋相对，连忙问道：“你认识他？他是什么来头！”
“教授，他昨天连续做了三十个小时的手术，足足切除了十九个病人的肺。”
“他疯了？”
斯蒂芬满脸的不可置信，他拼命的时候，也就连续做十几个小时的手术而已……三十个小时的是什么超人类？
而且还不止于此。
十九个病人，十九台手术啊！
“就算是单纯做个肺叶切除，一台也要两三个小时吧？他平均每台手术才一个半小时左右？”斯蒂芬越算越心惊。
蒋建明此刻已经完全没有了斗志，勉强笑道：“恐怕还要快一点。许秋中途还吃了饭的……”
“他还要吃饭，我还以为真是超人。”斯蒂芬人都傻了！
他突然想到，今天许秋似乎也是姗姗来迟。
“今早……”
蒋建明自然知道斯蒂芬要问什么，苦笑着点头：“对，今天早上他还在做手术，具体做了几例我不知道，但总归是不少的。”
“不是人……”
斯蒂芬沉默许久，吐出了代表最高赞誉的三个字。
……
随着许秋的讲座结束，这场学术论坛总算是初步落幕。
没有人愿意就这么离开，纷纷来到了许秋面前，少说也要塞一张名片才肯离开，不一会儿许秋面前就摞起了全国各地医院主任的联系方式。
其中，还有不少四十来岁风韵犹存的女主任。
许秋则始终保持着平和的心态，一一谢过同行们的吹捧，暗地里却心疼即将结束的「循环任务」。
又过了半个小时，许秋才跟着杜崇岚等人把大部分人都应付完毕。
直到此时，才有人肯离开。
尽管没能把许秋拐回自家医院，但……这次讲座的收获远超预期！
杜教授的供肺标准、细化的评分指标，都能给后续的肺移植提供重要指导。
许多专家教授的研究成果，也揭示了肺移植手术成功率、病人术后恢复效果的影响因素，这对他们回去后对科室肺移植病人的管理进行优化也有意义。
而斯蒂芬教授的达芬奇机器人、‘心肺通’分析程序，也代表了未来的一个方向。
虽然买不起，但不妨碍他们对美好生活的向往！
当然最大的收获还属许秋给出的“序贯式双肺移植”新解法！
各种匪夷所思的手法运用在一起，诸多令人赞叹的医学手段运用，直接将停滞已久的开胸肺移植天花板再度拉高！
或许不久之后，序贯式肺移植会彻底成为肺医学界的主流术式！
而当他们各怀心思走出大酒店，再看到门口许秋的立牌时，突然就有了种“有眼不识泰山”的感觉。
几个人突然上前，把被风吹歪的立牌扶正。
“许医生的立牌就得端端正正。”
“珍惜现在光秃秃的立牌，以后上面要写满荣誉了……哭死，打印店血亏。”
“……”
众人议论着，把许秋和杜崇岚的立牌摆在两侧，仿佛是两尊门神。
路过的医生都不自觉地挺直了腰杆，心里有种肃穆感油然而生。
不过，此时更多的医生心里想的，却是何恒进亲自承诺给他们的那句话……
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