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第172章 疑点重重的手术病人


CT、MRI显示,病人的椎管内有不规则的椎间盘突出物,且以中央型或旁中央型为多。

髓核依然游离于椎管外,出现了向下移位。

甚至有些已经移位到了硬膜囊的背侧。

MRI脊髓造影就更加清晰了,提示椎间隙平面和附近有梗阻。

更凶险的是,进行融合术的L4-5节段,髓核可能已经穿破硬膜囊,和马尾神经黏连在了一块!

“这是融合术?”

何恒进虽然读不太懂片子,但影像科医生给的文字描述还是能看明白的。

融合术是近年来腰椎外科的大热门之一。

说白了,就是把两个椎体之间的椎间盘切了。

随后,用骨头或者是融合器填充椎间隙。

最后再用螺钉把上下两个椎体固定起来,让两个分离的椎骨长在一块,完成融合。

这样做,好处是显而易见的。

一来可以解除压迫。

二则,固定相邻椎体也能解决脊柱不稳的毛病。

优势可以说是比较大了。

当然,由于手术解剖入路需要经过重要的神经、血管结构,对于不太熟练的医生来说,可能会导致神经损伤,乃至于大血管破坏。

不过能上台的,也很少犯这种低级失误。

然而杨双福的状况,却要比这种低级失误还要严重。

根据片子上提示的信息,杨双福的椎间融合器竟然已经发生了塌陷,甚至形成了假关节!

而且看术区,L4-5附近存在着大量血肿,并且可见炎性病灶……

至于马尾神经等等损伤,与之对比起来反而有些微不足道了。

“必须尽快手术了……拖下去的话,神经能不能救回来都是两说!”何恒进立马意识到了问题的严重性。

杨双福这种情况,甚至比他预料中的最差结果还要糟糕。

之前他做的那一场融合术,都不是有效果与否的问题了,而是压根就是一塌糊涂……

而且,他的分型已经到了I型,属于是最严重的级别。

不急诊手术,尿道、肛门括约肌以及下肢,可能就要永久失能与瘫痪了。

想到这,何恒进立马明白方才许秋那番话的意思。

难怪要直接开始备术。

与此同时,一抹惊愕之色从何恒进眼底升起。

尽管已经相当高估这位爱徒,但即便在一个全新的科室,许秋竟然也展现出了如此老辣的处置经验!

这比起脊柱外科的几名主任,恐怕都不会差上多少了。

“你说就是个简单的减压术,你能做?”不过,保险起见,何恒进还是问了一嘴。

见许秋点头,何恒进才放下心来。

“晚上的医生不一定够……沈主任,你去搭把手?”何恒进又琢磨起人员配置。

沈瑶犹豫了一下。

她是个相当严谨的人,不熟悉的手术,哪怕是一二级小手术也不会贸然去碰。

不过,看到许秋那平淡得不像话的目光,沈瑶突然又不担心了,沉默着点点头。

姑且试一试……

她虽然主攻超显微外科重建,但对骨、关节也有自己一套心得。

虽然脊柱外科更专更精,不过如果只是当助手的话,那就没什么问题了。

“那好,今晚陈主治也值班,一会儿他当一助。沈主任你初来乍到,就先以熟悉临医的手术氛围为主。”

简单来说就是打酱油。

沈瑶没有意见,不咸不淡地点了点头。

很快,手术就开始安排了。

因为许秋就已经让何恒进提前备术,因此这边一打电话过去,手术管理室那边就已经排出手术室了。

器械护士、麻醉医师也已分配好。

就等把病人送上台。

当然,在此之前还得跟病人进一步确认手术意愿。

原以为会颇费一番口舌。

但许秋刚说明“需要紧急手术”,杨双福就直接签字了。

“……我还没说明手术风险之类。”对方那将生死置之度外的果断反而让许秋等人愣了一下。

何恒进也皱了皱眉,强调道:“这手术关系到你下半身。要是出了点岔子,下肢瘫痪还是轻的,甚至可能危及性命,别当成什么小手术。”

虽然许秋说简单。

但风险还是存在的,且不小。

杨双福问道:“那能不做吗?”

何恒进摇摇头:“急性起病,拖到明天早上你的神经可能已经没救了。”

“左右都得签名,我还不如早点做了!”

这心态倒是非常通透……

既然如此,何恒进也不再多言。

就准备离去之际,杨双福才说明了毫不犹豫签字的真正原因,道:“那外卖小哥经常来我店里取餐,是个很不错的小伙。

“他既然这么感激许医生,那就说明许医生值得信赖!”

原来如此……

直到这一刻,何恒进跟沈瑶才算是恍然大悟。

同时,沈瑶眼里划过一抹异色,越发的觉得看不透许秋了。

……

四十分钟后,许秋、陈主治、沈瑶进入了手术室。

其实何恒进其实也想上台凑凑热闹的。

不过他年纪大了,精力实在有限。

白天奔波了这么久,晚上又跟着张副院去谈合同……虽然没被王鸿宝灌几杯,但也是精疲力竭。

这会儿能坚持到查看完杨双福的情况,已经算是精力超群了。

这么想着,他随手看了看许秋的值班记录。

随后瞳孔猛地一缩。

上面的手术记录一表中,显示许秋上班时间做了三台手术,傍晚又赶了一台,加上这一台,一天得做五台了。

“……怎么感觉许秋比他自己二十多岁的时候还要能干。”

何恒进扣起食指,敲了敲自己的脑袋。

突然感觉就这么回去休息,简直充满了罪恶感。

许秋都四十五岁了,还能这么顶,自己连国家三大奖的影子都没见到……这个年纪是怎么睡得着觉的?

“算了,我也回办公室再熬一会儿吧。起码等许秋手术的结果出来。”

何恒进硬着头皮道。

不过,在办公室翻了会儿文献,何恒进就想起了什么。

“虽然做过手术了,但看他脊柱的情况,也不像是能做融合术的样子……

“而且,这融合术做得也一言难尽。”

疑点太多了。

何恒进犹豫了一下,翻开通讯录,查找起脊柱外科关主任的电话。

但还没等他找到,就先有敲门声响起了。

“进来。”何恒进倒扣上手机,看向门口。


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