第176章 陡转直下,爆发的不明出血!
“怎么……”
关主任看了眼,有点小紧张。
自己说错话了?
许秋道:“没什么……反正下肢肯定是保住了。”
“这是当然。”关主任点头。
心说许秋这么保守的吗,这台手术要是我做的,我都敢宣扬病人能跳街舞。
不过就在这时,许秋略显疑惑的声音传来:“病人有没有什么问题?”
“问题?”
关主任皱皱眉,回想了片刻,摇头道:“情况一直蛮稳定。麻醉医生那边也没报警……许医生,有什么状况?”
“可能是我多想了。”
说完这话,许秋没再啃声。
他的注意力全部投入了系统刚刚结算的奖励面板中。
“任务完成。
“手术完成度:94%“手术评分:92分“总评分:90分。
“您获得了「完美级手术」*1,正在进行自适应手术抽取……”
“恭喜获得:「完美级徒手止血法」!”
……
盯着最后一行字,许秋陷入了沉默。
完美级手术,好东西。
自适应手术更是好东西。
但……如果发生在当下,岂不是意味着目前自己最需要的是「完美级徒手止血法」?
再考虑到自己评估病人可能出现血管损伤,提前备血五千毫升……
总不能杨双福运气差成这样,正好又碰上了「完美级徒手止血法」?
“我要看看术中的记录。”
思索半晌,许秋还是不放心。
随后又补充道:“何老师,麻烦你请麻醉医师过来,我再问问详细的情况。”
虽然说,手术结束后、关腹前,他都进行了多次的出血检查。
确认了没有出血点。
但「完美级徒手止血法」不能不防。
就在这句话说完的时候。
背后传来匆忙的脚步声。
巡回护士脸色有些紧张地道:“许医生,病人的血压突然下降!”
许秋脚步立马顿住,随后匆匆往刷手间去。
离开手术室想要再进入,必须重新进行无菌原则处理。
不过由于中间没有污染的渠道,这次只需要将双手浸泡在七五酒精中五分钟就足够了。
等许秋回到台上时,麻醉医师脸都要皱成了菊花。
原以为手术就结束了,没想到看了监护仪一眼,突然发现病人的血压突然降低了。
也得亏他多看一眼。
不然病人挂了还以为他睡得沉。
“药物反应?还是……手术损伤?”
台上,关主任给出了几个可能导致血压下降的操作。
但刚说完,就被他自己一一否决。
手术都收尾了,如果是药物反应,早就该发生,怎么可能等到现在。
至于手术损伤就更不可能了。
唯一的答案就是术区出问题了。
他踌躇的时候,许秋已经拿开了切口上覆盖的纱布,开始了检查。
他细细地挤压着创口。
按理说,这里血管分布少,就算有血,也很少。
而且伤口表面渗血,和伤口内部血流溢出是不同的表现形式。
随着许秋按压的力度增大,一汩汩鲜红色的血流浸染了纱布。
这一刻,手术室所有人脸色骤变!
暗红色静脉血、鲜红色动脉血。
而现在竟然出现了动脉血……最坏的情况是病人的主动脉破开,病人的腹膜后已经成为了血的汪洋!
当然,这只是最坏结果。
事实上不太可能,毕竟病人的监护数据在这摆着。
“说说发现血压降低时的具体情况。”许秋看向麻醉医师。
麻醉医师回忆了一下,道:“也没干什么,我们打算给病人翻身,准备换床送去苏醒室……”
换床?
许秋面色一肃,隐隐约约猜到了什么。
关主任则看了过来,低声问道:“因为腹部压力变化?”
许秋点头:“应该就是压力骤变。既然能出现血压降低,那问题可能还是出在融合术了。”
“怎么处理,重新开刀?”关主任问道。
这时候就是考验魄力的时候了。
重新开刀固然是最有效的方法,但对病人的损伤太大。
而且。
病人的腹腔压力本来就已经发生了变化,这时候重新开刀,可能将封闭的腹腔环境再度打破。
如果里面真有什么血管破了,这骤然变化的压力可能让血管破口瞬间增大,到时候真就是喷泉了。
关主任此刻脸色难看到极点,道:“而且,血库那边来不及了……短时间内怕是准备不了大量血制品!”
何恒进咳嗽一声,道:“五千毫升同型血已经备好了。”
“???”
关主任霍然看向何恒进。
何恒进指了指许秋:“术前许秋就做了预案。”
“许医生居然连这一步都料到了……”
关主任吐出一口气,表情跟见了鬼似的。
如果不是相信许秋的人品,他甚至会以为对方故意刺破血管,制造大出血。
当然,这也是不可能发生的事情。
临床上怕是没有几个医生敢碰动脉。
怕是刀子一碰上去,直接就成高压血枪了。
“重新麻醉吧,准备开刀。”而手术台旁,许秋几乎没有任何犹豫,直接做出了决断。
不论如何,病人是不可能推出手术台的。
“要不要喊介入外科的过来……”麻醉的间隙,关主任说道。
这种情况基本上属于后腹膜出血了。
此处是止血难度最高的区域之一!
这里解剖结构复杂,遍布大血管、神经,且腹膜后大血管的裂口可能在止血钳的钳夹下越裂越大,出现越止血、出血越凶猛的情况!
“介入科来了也得干瞪眼啊。”何恒进一句话就堵住了关主任的念想。
“微创介入止血的成功率要大一点……”
关主任额头开始冒汗。
其实这会儿,介入外科能不能做已经不是关键了。
请会诊,他们的能力够不够是其次。
最重要的是……分担责任!
现在就那么几个科室的医生在,病人死了,每个科室要承担的责任大。
但如果把介入外科也给叫过来,背锅的又多了一个……
这算是医生在职场的必备智慧了。
不过,许秋显然没有这种想法。
在关主任还急得不行的时候,麻醉已经完成。
下一刻,他的手术刀就落下了。
重新打开切口的同时,许秋的声音也随之传来:“如果做微创介入止血,高位血管会堵住。”
这样的话,命能保下来。
但杨双福后半辈子的生活质量估计就不太乐观了。
不多时,术区被重新打开。
看到里面的场景,众人都是猛地一怔。
先前被清理得干干净净的区域,此时已经被密密麻麻的血点覆盖。
部分低区甚至还积了血。
虽然不多,但也能说明的确是有出血了。
“纱布。”
“电凝笔。”
许秋的声音依次响起。
各种止血措施都用上了,压迫、药物、电凝……不过虽然一个个小洞口不再渗血,病人的血压却没有任何好转的迹象,依旧在持续走低!
这意味着,在看不到的角落,仍然有一个出血点!
“加大补液量。
“上升压药。
“另外,复查血常规。”
许秋瞅了眼监护仪,给了一系列的医嘱。
很快,病人的血压稳住了。
不过这也只是暴风雨前的宁静而已,不明原因的低血压依旧存在,许秋只是用药物维持住了表面的稳态而已。
“接下来怎么找出血点?”关主任脸色有些发白,急迫地问道。
其余人也有些束手无策。
而这时,许秋沉默了下来。
他倒是有「完美级徒手止血法」,但这会儿连出血点都没找到,根本无从施展。
那么出血点到底在哪儿……
许秋回忆着杨双福的病历、影像检查。
某一刻,他像是抓住了什么,脑中突然划过一道灵光。
https://www.biqivge.cc/book/21823128/30302855.html
请记住本书首发域名:biqivge.cc。笔趣阁手机版阅读网址:m.biqivge.cc