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第181章骨科精英大赛!目标院士!


病房里。

护士这边正在给神经营养药物。

而躺在病床上的杨双福却在做扩胸运动。

看这架势,若非有“腰椎椎板切除减压术必须严格卧床一个月”的硬性规定,恐怕这会儿他已经下地乱跑了……

但看到这一幅场景,关主任还是有种荒谬感。

这合理吗?

你昨天切了第四五腰椎。

术后光是交换的血量,加起来就将近一万毫升了。

结果今天出了脸色难看得不行,竟然还有力气?

而且,扩胸运动难道不会牵扯到腰椎,难道不痛?!

“引流量多少?”

快步进入房间,关主任忍不住问起护士。

护士不假思索地回答着:“十几毫升,不到二十。”

术后,每日引流量低于20ml就可以拔管了不过一般来说,这种引流量只会出现在术后两到三天之后。

却没有想到杨双福竟然已经达标了?

这意味着,手术在看不到的细节上做得更好。

而且术中完全不存在神经扰动,没有漏掉一处组织黏连,更没有造成额外的损伤。

这是相当不可思议的术后了。

一般来说,减压术咬除各种硬性结构,很有可能造成硬脊膜的碎裂。

哪怕是没有直接损伤,间接破坏都可能导致脑脊液漏。

更别提,先前的融合术埋下了相当大的隐患……

然而即便是这样,都能做到这种程度吗?

关主任偏头看了眼许秋。

此刻,后者的表情没有什么变化,不过落在关主任的眼里,却变成了沉稳、胜券在握、成竹在胸……

大师风范!

这一刻,关主任更加确信自己的想法。

绝对要让许秋参加骨科精英大赛!

哪怕拿不到前三名,只要入围了决赛,都能给临医赚各种医疗资源,属于是白送的!

……

“许医生,我活了!”

而这时,杨双福也总算是注意到了医生的到来。

其他人他不认识,唯独认出了许秋。

他粗声道:“我就说相信你准没错!听说我昨晚还大出血了,刺激不?”

“……”

这话一出,病房里一阵沉默。

旁边的护士心里的槽都快要爆出来了。

心说大哥,你对刺激的定义是不是有什么误解?

昨晚整个血库的血都快被你掏空了,光是用血的程序,何主任就打了好几道,手术更是把医生们吓得不轻,搞得麻醉医师和手术室护士们都做噩梦了……

你倒好,一觉醒来吐出“刺激”二字!

“还行吧。”

许秋接过了对方的话茬。

之后就没有更多的话,而是拿起了术后数据看了起来。

像杨双福这种病人,术后每个小时都要检测一次,各种生命体征、疾病相关指标都非常详细。

不过,许秋重点是看引流液、血压和尿量。

前者可以判断自己的止血做得如何。

血压,则是许多隐藏问题的提示。

譬如昨晚血压突然下降,其实就是髂血管这一块出问题了。

至于尿量,则反映肾脏功能和人体的代谢情况,基本上可以用来判断全身状态了。

“引流液没有发现血性液体。

“血液也平稳,高压在130左右,低压在75附近波动……

“尿量的话……按照每小时来推算,一天能有3000ml左右。”

前两项都没有任何问题。

甚至可以说是好的过分了。

至于尿量……

对于一般病人来说,术后尿量在1500ml属于正常,大于2500就属于多尿了。

不过杨双福不能用常理来判断。

昨天他光是血就输了将近五千毫升,各种补液措施也是拉满了。

这些液体,最终都会转化为尿量。

这也是教科书和临床的不同之处了,定死的数字并不能反映病人的真实情况。

这时候,光看尿量来判断肾灌注就不管用了。

而是得综合颈静脉充盈度、四肢皮肤色泽和温度来综合衡量。

顺便还能把微循环灌注状况也看个大概。

不过也没什么必要了。

就看杨双福这术后的表现,也不像是个半死不活的人。

“虽然术后第一天可以做肢体功能训练,不过主要是防止你深静脉血栓、肌肉萎缩。”许秋说道。

旁边的关主任实在是憋不住了,补充一句:“不是让你来练肌肉的……”

话说,咱这是病房,不是健身房!

你搁这扩胸运动……要不要再给你准备一副哑铃?!

“哦哦……”

杨双福悻悻地放下了手。

然后就跟个植物人一样躺那不动了。

“……也没必要这么小心,小幅度的肢体功能训练是没问题的。”关主任叹了口气。

一定要这么极端吗,不让你大动作,你就干脆躺尸了?

不过听到这话,杨双福却歪了歪脑袋,道:“我在做运动啊。”

“?”

“做提肛运动来着,你们应该看不到。”

“???”

关主任嘴角抽搐一下。

踏马的,你管这叫做肢体功能训练?

一旁,经验不足的小护士已经红了脸。

而老护士们则是会心一笑。

何恒进表情也是有些释然……找一个二十一岁的年轻老婆,杨双福不努力也不行。

“整体情况不错。引流量还是控制在二十毫升以下的话,明天就可以拔管。

“等术后复查个片子,判断了脊柱稳定性,就可以规划进一步的针对性训练和下床时间了……”

许秋不是很在意与预后无关的信息。

给杨双福检查完后,又如是叮嘱了几句。

也是在提醒护士们下一步的护理打算。

关主任站在后头,一时间他有点恍惚……到底谁才是脊柱外科的主任来着?

不过,听着许秋对各种护理细节的安排,关主任又默默地低下了头。

算了算了,许医生好像更猛。

……

确认杨双福术后的疗效后,关主任等人心里的一个担子算是放下了。

何恒进也稍微松了口气。

“不过,还是得让他家属来陪同。脊柱手术起码要躺一个月。”关主任说道。

何恒进点点头。

虽然能理解杨双福不希望家人担心的想法。

不过,恐怕对方更担心年轻的妻子与自己一个月不见,会发生点什么。

护士长是成熟的女人了,转眼珠的功夫就明白了其中的深意,轻轻一笑道:“完了我去跟病人沟通,保管让他立马把自己老婆喊来。”

虽说如此。

但其实,医生护士们都更喜欢病人请护工。

原因很简单。

家属关心则乱,而且不专业。

有时候甚至能碰到医生叮嘱“不能吃饭”,当晚家属就说“没给吃饭,我帮他点了个火锅,咱可是一粒米都没碰”……

气得医生护士想去查一查,是不是给病人买了人身意外险……


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