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第198章 令人绝望的病历特点!


许秋摇摇头,道:“如果是奔着及格分数去的,那做瓦合也无妨。

“但,该项技术没法建立拇指对掌对指的功能,而且术中不会缝接皮神经。

“这导致的结果是,哪怕用瓦合做了再造,也没法恢复手指的对掌、对指和抓握功能。并且由于神经愈合不佳,皮瓣感觉也仅仅能恢复到S1~S2级……”

这番话说的是事实。

然而,在场的不论是汤姆森,还是沈瑶、胡主任等人有点发怔。

这难道不是正常的吗?

这可是全手脱套伤!

能做再造,最大限度保障手指的功能就很不错了。

指望着恢复手指大部分功能,甚至还要顾及手指的感觉……也只有最简单的断指再植才敢这么奢望?

许秋却轻轻摇头。

对于其他人来说,能瓦合再造就已经很不错了。

但在拥有两千次皮瓣移植经验的许秋眼里,却是远远不够!

而且,任务的目标本来就是“完成创面和功能的修复重建”。

仅仅是做个再造,手指功能无法恢复到百分之八十以上,甚至不能自理,那和失败没什么区别了。

“瓦合再造只能用于早期覆盖创面,起到缩短病程的作用,如果想要获得比较满意的手功能,必须做更加精细的移植。”

这自然说的就是许秋之前提到的“胸背动脉穿支皮瓣修复右手掌、手背皮肤缺损”了。

汤姆森眼里有着惊讶。

我还在摸索全手脱套伤的术式与策略,你直接开始精益求精了?

他又问道:“拇指再造这一块呢。五根手指为什么不一起做,反而选择了两只脚的不同脚趾。而且还要把大拇指给单独拿出来?”

医学手术,大多数时候讲究“少即是多”。

操作步骤越少越好。

步骤越精简损伤也就越小。

如果让汤姆森来操刀许秋这台手术的话,他会在一只脚上面取所有需要的皮瓣。

一来,哪怕是同一个人,双足取到的皮瓣可能也略有差异。

比如万一病人是足球运动员,右脚更加发达,皮瓣的血液循环情况更能更加乐观。

但换成“双足取皮”,可能就要增加额外的负担与风险了。

许秋却摇了摇头:“因为太臃肿了。”

“臃肿?”

“足趾和拇指不等长。相连的皮瓣挤在一块,皮肤褶皱会非常臃肿,皮瓣的延展性也不足以覆盖拇指。而且手的有效握持力量也会大幅度下降。”

这个解释让汤姆森足足沉默了半晌。

等想明白时,才露出恍然大悟的表情,整个人仿佛被醍醐灌顶一般。

他再看向许秋时,眼神里多了一丝不可思议的神采。

同时也越发觉得难以置信。

医生对手术的探索,必须依靠足够的手术台数,用人命才能堆出严格的手术程序。

纸上谈兵,永远有考虑不周的地方。

然而,许秋对这一例再造的理解却到了相当精通的地步。

仿佛清楚了解每一个细节。

这许秋是做了几千台皮瓣移植术吗,怎么会把一个小小的皮瓣运用得如此炉火纯青!

“你的理论功底让我觉得不可思议。”

汤姆森深深地看了许秋一眼,脸上的浑不在意已经彻底收起,换上了一副郑重的神情。

他离开了旁听席,很显然是想加入会议了。

何恒进见状,又看了看沈瑶和胡主任一眼。

胡主任:?

我都已经退到这了,还让我换位?

他看向沈瑶,发现后者一点要让座的眼力见都没有。

胡主任一咬牙,再度起身,道:“汤姆森教授,您坐这。”

说着,又往旁边挤了个位置。

汤姆森正乐意坐在许秋旁边。

胡主任不肯走的话,他只能请何恒进挪挪位置了。

“我先看看病历。”

汤姆森抓起了手里头的病历。

望着上面的中文病史,他沉默了一下。

这时何恒进朝后面使了个眼色,很快就有人送来一份才从打印机肚子里吐出来的英文病历。

他早就做好了准备,只是没想到这么快就派上用场了。

“你们考虑得非常周全。”

望着递来面前的英文病历,汤姆森多看了何恒进一眼。

这一次他对整个临医的观感都有所上升。

看来,那所谓的省院才是水货。

白云省的医学正统,明明是在临医。

“果然比想象中的要严重很多。

“而且,比省院那一例的情况还要差不少!”

汤姆森翻阅着手里的详细病历。

之前他只是旁观会诊,并不打算掺和治疗。

但如今因为许秋,他也有点手痒痒了。

不过,等详细查看起杨军的情况时,却又忍不住频频皱眉。

如果许秋的这个手术方案用在省院那个病人身上,可以说是轻松拿下。

但……

对杨军来说,还真不一定能救下来!

等看完最后一页,汤姆森的表情变得更加凝重。

他眼里甚至有着一丝惋惜之意。

片刻之后,汤姆森叹了口气,道:“如果病人的情况没有这么糟糕的话,这台手术我能做,而且有极大概率成功。

“但现在估计是没法开刀了。

“许秋的术式和移植策略没有问题,甚至可以说很完美。

“但可惜,病人的伤情比我预料的最坏结果还要差!病例特点就不容许手术!”

此言一出,会议室的气氛再次凝滞。

众人脸上的笑容瞬间僵硬。

一张张轻松的面孔,也在此时同步变得极为难看。

沈瑶、胡主任等人仿佛是生了锈的发条一般,缓缓挪着脖子看了过来,眼里充满了不解。

会议室这群医生中,能做全手脱套伤这种业界难题的本来就没几个。

而关于更细致的手术细节,哪怕是沈瑶,也并不精通。

说白了,沈瑶如今也才三十岁出头,她绝大部分时间都给了超显微移植,哪还有功夫去钻研全手脱套伤?

因此,当许秋给出详尽的手术方案时,他们都以为已经稳了!

谁又能想到,汤姆森在看完病人的病历后,竟然直截了当地表明“手术挑不出毛病,但病人的伤情没有救治机会”。

“连手术机会都没有?”沈瑶有些不信邪地问道。

汤姆森眼里也闪过一丝失落。

如果能手术,他又何尝不希望能亲自操刀?

想要开辟新的手术领域,最难的就是找到一条可行的路。

而许秋给出的术式与移植策略,以汤姆森的眼力看来也找不到毛病,可以说是最接近完美的“全手脱套伤再造”了。

如果能亲自完成这台手术,汤姆森同样也会成就满满!

但问题就在于……杨军那足以令再造医生绝望的病例特点!


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