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第265章 淋巴系统受损!无解之局!


总不可能凭空消失。

“要不要做个管吲哚青绿造影?”汤姆森表情凝重地问道。

既然找不到路,那开导航就是了。

“让我来试试。”

许秋来到台前。

造影会加重淋巴管炎症状和阻塞程度。

许秋的病人,恢复效果远胜汤姆森、沈瑶等人,原因就在于他能在脱离造影的情况下、利用纯粹的解剖知识进行精准定位。

如无必要,许秋还是会尽量避免造影。

当然,如果真到了束手无策的地步,该上造影还是不能含糊的。

不过至少现在,许秋还能再次尝试。

咔咔——许秋挪动着双人双目显微镜。

调整倍数,显微器械在许秋操纵下宛若矫健的游龙一般丝滑而流畅。

逐一分开淡黄色的脂肪组织。

汤姆森等人望着术区,心里暗暗吃惊。

仅仅是这一步,其实就能看出来术者的差距了。

一般的医生,做完一整套的超显微缝合术后,术区早就跟杂乱的战场差不多,脂肪组织上面可能沾染了大量的血液,还有被额外切除掉的、已经坏死的组织。

但,许秋处理过的术区,出血极少。

就像是设定了一个程序。

精准锁定了每一根淋巴管。

却不切除一块多余的组织与结构。

而且创口也极小。

几乎是刚刚剥离出淋巴管和静脉而已,连一点多余的血供都没有破坏。

这也让镜下的术野极为清晰与干净。

除开脂肪中本就夹杂的细微血管网络和结缔组织,几乎就没有杂碎的血肉碎片干扰视野。

许秋的动作很快。

他沿着淋巴结、静脉的走形,逆向溯源查找。

最后,在与原淋巴管长轴垂直的方向,找到了淋巴液瘀滞的区域。

汤姆森也是一阵惊叹。

竟然藏得如此隐秘?

只是……为什么会在这里发生瘀滞?

很快,他就想到了一种可能性,眸子猛地颤抖了一下,表情一下子凝重了许多。

而许秋在检查过后,给出了和汤姆森猜测一致的答案:“此处淋巴系统受损。”

话音落下,手术室的气氛瞬间就沉重了很多。

淋巴系统受损……难怪没法形成回流!

就像是接水管。

两端都没问题,结合处也很牢固,结果水泵的压力不够,水源根本运不过来!

许秋的手术再精妙,也只能解决淋巴管堵塞的问题,算是一个管道疏通工。

但现在管道修复好了,结果淋巴系统坏了,没法提供动力,这就无计可施了。

“这么说来,病因倒是找到了。”

相比于其他人的万念俱灰,许秋的心态倒是要稍微好一些。

这个病人,看上去并没有额外的疾病。

但淋巴水肿却颇为严重。

这也是为何他会被送到临医。

不只是省钱。

还因为,在其他医院都没能查出原因,各种保守治疗的手段都无效,只能来临医开刀搏一把。

而现在就很明朗了——淋巴系统受损!

淋巴液源源不断地产生。

正常人在淋巴系统的动力运输之下,液体会形成回流。

而病人失去了这一“水泵”的功能,所以只有等淋巴液积聚到一定的程度,“溢出”后才能被动开始回流。

这种情况下,保守治疗自然无用。

甚至因为刺激了淋巴液的生成,反而可能加重水肿!

“就这么算了?”

汤姆森问道。

超显微缝合也就能解决管道本身的堵塞。

现在是淋巴系统受损,就没有办法了。

这话一出,戴楠等人的表情都有些难看。

现在就结束的话,那这台手术其实和“开关手术”没什么区别了。

之前所有努力都只是徒徒增加了病人的损伤。

平白让病人挨了一刀,结果病情没有任何好转。

甚至,因为没能解除病因,患者的情况可能因为手术损伤变得更加糟糕!

瘀滞区域本身就容易引起炎性反应。

而这里现在开了刀,做过缝合。

真要是就这么收尾了,术后淤积的淋巴液很可能导致局部肿胀,引起炎症,很有可能发生蜂窝织炎并且伴有剧烈疼痛!

到时候,术区被侵染。

炎性反应再顺着淋巴系统感染血管……到时候就不是一个简简单单的淋巴水肿问题了,甚至可能危及到性命!

“幸亏是许医生开的刀。”

胡主任感慨了一句:“算是发挥出超显微缝合的所有优势,术区很小,损伤也微弱。要是让钟主任来的话,病人的脖子已经要变成豆腐渣了。”

“?”

旁边伸着脖子观摩的钟经山嘴角一抽,道:“说得好像你做得比我好似的……”

汤姆森没有理会两个主任的互啄。

他思索着:“炎性反应也不是不能解决。做引流,用上抗生素什么的,先等术区愈合了,再恢复原状即可。

“只是这样,病人就要多遭罪了。”

说完,他看向了许秋,等待着对方的决断。

结果却吃惊地发现,许秋此时正在对着术区比划,而且竟然已经在测量直径了。

“……许秋,你还有办法?!”

汤姆森瞪大眼睛。

许秋这架势,明显是要继续手术的意思。

但……淋巴系统都受损了,你还有什么办法?

超显微缝合虽然变态,但也做不到凭空生成一个“淋巴动力泵”啊!

此时,戴楠也意识到了许秋要做什么。

有些难以置信的同时,更多的却是疑惑。

事到如今……还有什么办法?

胡主任、钟主任也停下了争论,纷纷眼睛瞪大,望着许秋。

他们对超级显微缝合术的想象基本上来源于文献。

这门技术,起源于穿支皮瓣。

随后扩展到再植再造、淋巴回流障碍、血管性疾病譬如再通糖尿病足的血管狭窄或堵塞。

但现在……许秋面对失去动力的淋巴系统,似乎还有办法?

是要用超级显微缝合?

抑或是其他手段?

而这时,许秋终于开口了。

他开口道:“准备新术区,给腹股沟区消毒。”

腹股沟?

颈深部的淋巴系统出了问题,从这里开刀有什么用?

不少人心里都有疑惑。

而这一刻,汤姆森脑海中却仿佛劈过一道雷霆。

他隐隐约约猜到了许秋想要干什么,但这个大胆的想法一出,他看向许秋的目光就更是不可置信了。


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