第187章
’脾胃一伤，五乱互作。”
其在《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》中又说：“惟当以辛甘温之剂，补其中、升其阳，甘寒以泻其火，则愈。
《内经》曰：‘劳者温之’，‘损者温之’。盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳！”
李东垣先生明确提出了“温能除大热”。甘温除热法，是用辛甘性温之类药物，以益气升阳，辅以微寒之品，以离阴火。”
季修文忍不住竖起大拇指。
陆轩没好气的看了他一眼：“所以让你平时多看看医书，不只是要看，还得理解并记下来，书中自有黄金屋，书中自有颜如玉，看得多了，很多东西其实都能理解，一通百通。”
季修文则是一脸无奈的看着陆轩，郁闷的很。
没有过目不忘的本事，医书那么多，哪能看的完？
一辈子，能够将一两本医书给吃透就已经是很牛的了，吃透所有书，别说他了，就是那些沉浸在中医领域五六十年的老中医恐怕都做不到。
遇到类似的情况时，能隐约记得有这么回事都算是不错的了。
至于完全记下来，季修文想都没敢去想。
……
时间如流水，一下午的时间一晃而逝。
下午的患者，陆轩没再细细给两人讲解，一天能够了解一两种病，能够尝试着给两三名患者把脉辨证，对季修文和苏可楠来说，已经完全足够了。
没有过目不忘的本事和非人般的理解能力，一天能够搞懂一种病症已经算是奇迹了。
而且，这还得看两人回去要不要再复习几次，不然还不一定能够理解，甚至忘掉的可能性更大。
忘了，那一切归零。
临下班的时候，季修文给最后一位患者抓好了药，交由煎药房那边代煎药，患者明天上午过来拿。
说起来，煎药房的工作也不轻松。
一天上百号人，起码有七成以上的患者会选择代煎药服务。
因此，煎药房加班是常有的事情。
不过，因为机器足够，可以几副药一起来，速度倒是不慢。
陆轩等人收拾好东西要走的时候，煎药房那边也就忙活的差不多了。
苏可楠的脚踝好了不少，不过陆轩还是搀扶着她上了电梯，这才回诊室拿上了自己的东西，跟季修文一起离开了卫生院。
来到卫生院对面一家小馆子，点了三菜一汤。
落座之后，季修文变露出了迫不及待地小眼神。
陆轩还在想着晚上去九院的事情，抬头一看，见季修文正盯着自己看，眼神里透露出了一种很奇怪的情绪。
“看着我干嘛？”陆轩忍不住问了一句。
“哥，不对，义父大人，您可是说好的，下班给我再讲讲胃病论治的，不会忘了吧？”季修文满脸无奈。
“没忘啊！”
陆轩解释道：“这不是怕说的太多你也记不住吗？”
季修文一想，今天陆轩的确跟他说的内容有点多，脑子都快听浆糊了，回头没有一两天功夫怕是很难将今天了解的东西消化一空。
可早已经做好准备的季修文又岂会轻易放弃，大不了录音就是了。
说着，就在陆轩翻着白眼的目光中掏出手机，打开了录音：“说吧，记不住的，没搞懂的，我回头自己去听录音。”
陆轩突然间觉得让季修文喊他亲爹才行。
亲爹来了也没这么耐心的。
不过季修文想要了解这些，陆轩也没拒绝，决定满足他这个愿望：“要不你问吧，不然消化系统疾病那么多，我也不知道从哪里开始给你讲比较好。”
季修文想了想道：“就从看过的十二指肠球部溃疡并出血开始说吧，我听过，印象还很深，了解起来也快点。”
“行，那就从刘先生的情况开始说起。”
趁着还没上菜的功夫，陆轩用只有两个人才能听到的声音开始说道：“胃痛呕吐日久，其脉必弦数……言其津液虚，跌阳脉必浮而涩，浮则胃之阳虚，涩则胃之阴虚，其伤在脾，脾伤，则胃中所纳之谷不能转运消化为糟粕下泄，反而上逆吐出宿谷不化之物也。
若脉见缓和，是土气尚未败也。
胃小不能容物，大便干如羊屎，三四日一行，则为脾胃功能俱衰，大多属于慢性萎缩性胃炎。而慢性萎缩性胃炎，其证较多，大多难治于溃疡。
故尤在泾云：“证为阴虚，液竭而涩”。
什么意思？
这句话便是指胃中津液虚不能濡化其谷，所纳之食物不化反吐。
这就不得不提到李东恒先生在其所著医书中所言一句话了：“脉数是膈气虚，脉弦是肝气旺，数弦相搏，是肝气犯膈而胃中仍虚冷也”。
故膈气热故非真热，不可以寒治之，胃中冷亦非真冷，不可以热治之。
这里听起来矛盾重重，很难辨证施治，一是故非真热，不可以寒治之。
一是故非真冷，不可以热治之，用何法处治之才能丝丝入扣?
在辨证治疗中要在摸索中搜求，应当以温养真气为主，胃中若有肝之冲和之气，所纳之谷自然消导疏泄通顺也，此肝之冲和之气。
浮则生热，沉则生寒，温则浮热自收，养则虚冷自化，若以大热大寒攻下兼用，则真气愈虚，津液俱竭，五谷之海日渐衰退，其消化道及全身症状俱重矣。“
季修文皱眉思考起来，过了一会才开口问道：“那这种情况的话，应该怎么治疗？”
当用何方治疗?
陆轩笑着道：“是以黄芪建中汤为法，在成方中加减以应用，黄芪建中汤者于小建中汤中加生芪一两半也。张仲景用此方治疗虚痨里急，诸不足证。
本方是治疗阴阳两虚之证，但偏于阳气虚者。阳气亏虚，失其温煦，故腹中拘急；诸不足是指阴阳气血皆虚，治用黄芪建中汤补气以建立中州，方中黄芪是补虚益气。
故药性赋中曰：“黄芪味甘，托里固表，诸虚没少”，如《直指方》，血刺身痛，于本方中加川芎，《济阴纲目》曰：“脉弦气弱，毛枯槁，发脱落”。《张氏医通》云：“劳倦所伤，寒湿不适，身热头痛，自汗恶寒，脉微而弱”。
说到这里，陆轩顿了顿，方才说道：“而就现代而言。黄芪建中汤多用于消化系统疾病，如胃炎、胃轻瘫炎、再生障碍性贫血、长期低热、手足脱皮及慢性咽炎及妇科病等。
所谓诸不足者，是阴阳气血津液等已虚也，在脏腑来说，五脏宜实不宜虚，六腑宜虚不宜实，但虚实者都不宜太过，太过则极，势必发生生理、病理上的变化。”
说到这里，陆轩不再多言。
消化系统疾病太多了，涉及到的知识也不是一点半点，别说吃饭这么一会功夫了，就是说上了好几天怕是都说不完十分之一。
“对了，一会吃完饭你就先别回去了。”陆轩喝了口白开水，看着他问道。
“干嘛？”
季修文将手机录音关了，抬头问道。
“有事的话就算了，我想着你晚上要是没事的话，就陪我去一趟九院，今天还有好几个中风的病人需要给他们针灸。”
季修文眼睛顿时亮了：“哥，我有空，有大空。”
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