第56章 第56章
这边劝说单星星做检查的事情一再受阻,另一边纠正奥德赛注射液不合理使用的事情更是毫无进展。
周雪葵去找了刘东建主任谈了好几次,刘主任都不为所动,坚持自己的用法。
秦九结把一切都看在眼里,几次劝说周雪葵放弃,但周雪葵都摇头拒绝了:“身为临床药师,我是绝对不会眼睁睁地看着用药差错出现而什么也不做的。”
“话是这样说的没错。可是……”秦九结皱起眉头,“我们临床药师终究只有建议权,没有处方权。只有医生才能够决定药物的用法用量。你就算劝说刘主任千百次,他不听你的,你也没办法啊……”
秦九结说得没错。
没有处方权——这也是医院药师这个职业的软肋所在。
周雪葵在医院已经工作五年了,比秦九结更加明白这件事的意义。
但是!
没有处方权,绝不代表没有作为!
周雪葵的眼神暗了暗:“没关系的,我还有最后一个办法。”
秦九结顿时大喜:“真的吗?你真的有办法吗?你怎么不早说啊?”
周雪葵点了点头:“我刚才不是说了吗?这是‘最后一个办法’。这个办法不到万不得已的时候,我是不会用的。”
秦九结心中涌现出不好的预感,忍不住放缓了语气:“那……这个办法用了之后,是不是会对你有什么不好的影响啊?”
“别胡思乱想。”周雪葵冲着秦九结安慰一笑,移开的眼神逐渐坚定,“只要我用了这个办法,刘主任就算再怎么不愿意也必须改处方了。”
秦九结完全被后半句话吸引了注意力,只是单纯地为周雪葵能了解一件事情而感到开心。
她完全没有注意到,周雪葵在不知不觉中转移了话题,并没有正面回答她的问题。
……
两天后,正是一月一次的院内临床讨论会,吴启正院长和其他几位高层院领导都要参加。
周雪葵主管医院的重点监控药物管理,需要上台进行工作汇报。
在汇报的结尾处,周雪葵话峰一转,直接在ppt上甩出了一组非常不好看的数据:“……这是最近一个季度关于奥德赛注射液的使用情况总结。我们可以看到,奥德赛注射液的销售量不但逐月增加,而且涨幅也越来越大。”
“同时,处方点评结果显示,近一个季度以来,奥德赛注射液的不合理使用率均为100。”
“从科室的角度来说,神经科、骨科、心内科的使用量最大,连续一个季度均为医院所有科室中的前三名,单张处方中奥德赛注射液的使用金额超过2000元。”
“因此,”刘东建主任的脸色已经很不好,但周雪葵仍然决定要说下去:“我提出以下几个建议来对奥德赛注射液进行管理。”
“第一,限制奥德赛注射的使用;第二,对重点科室的医生进行宣传培训,提升处方合理率;第三,收集相关研究资料,启动超说明书用药备案工作。”
周雪葵的话音刚落,吴启副院长就开口了:“连续三个月,不合理使用率均为100——这个情况,可以说是触目惊心了!”
周雪葵知道,刘东建主任正狠狠地瞪着自己。毕竟,在这种全院级别的会议中,当众点出神经科的不合理用药情况,就跟当众点名批评刘东建主任本人没什么两样了。
会被记恨上,也是理所当然的。
以后的临床工作,只怕是更难展开了。
但周雪葵丝毫没有畏惧、心虚,她只是静静地望着刘东建主任,平静地和他对视着。
因为她很明白,自己无论如何都要阻止奥德赛注射液的不合理使用继续下去。
哪怕付出极大的代价。
而这,正是周雪葵口中的“最后一个办法”。
果然,只听吴启正院长道:“……既然这个药问题这么大,那就全院停用吧。”
刘东建主任立刻从椅子上站起来:“吴院长,这个药师促进神经生长和恢复的,神经科很多病人的治疗都离不开这个药,不能都停掉啊!”
其他一些科室的主任也纷纷附和刘东建主任,说自己的科室还是很需要使用奥德赛注射液的,不能停掉。
吴启正院长思索了一番后,转头问道:“周药师,你说呢?”
周雪葵的视线在各位主任的脸上一一扫过,谨慎地答道:“其他的科室都还好,但是神经科和骨科中的大量患者都涉及到神经损伤,确实还是需要用到奥德赛注射液的。”
“那就这样吧。神经科和骨科的使用量先砍一半下来,其他科室的药就直接停了。先这样限制使用三个月,看看情况。”吴启正院长最终拍板。
会议结束之后,周雪葵去找刘东建主任。
这位年过半百的老主任失掉了平日的冷静和蔼,直接对着年轻的药师冷哼一声,当众甩了一个大冷脸,然后夺门而出。
其他科的主任从年轻药师的身边鱼贯而出,虽然表情依旧正常自然,但眼神中却都带着冷意、不善或者嘲讽。
姚护手拿资料向着大门走去,路过周雪葵的时候,停了下来,头也不回地问道:“为什么不提前跟我说?”
周雪葵惨然一笑:“你肯定不会答应的。”
姚护冷冷地瞥了周雪葵一眼,骂道:“蠢蛋。”
蠢蛋?
当然是蠢蛋啊?
自己如果不是蠢蛋的话,怎么会坚持不懈地做出这样的事情来?
周雪葵无言以对,只能缓缓地低下了头,露出一个苦笑。
就在这时,一道清脆的鼓掌的声音在会议室中响起。
罗会江一身白大褂缓缓行来,口中说着恭喜,嘴角却噙着冷笑:“周雪葵,我真是太佩服你了,你是怎么想到这个好办法的?我相信,在你的不懈努力之下,八顺市人民医院药剂科很快就会名存实亡了。”
真是有够阴阳怪气的。
不愧是药剂科的第一“阴阳人”。
周雪葵轻轻吐出一口浊气,刚准备开怼,一个极为利落的男声便如同山岳一般档在了她的前面。
“名存实亡怎么够,最好是赶紧解散才对吧?”姚护目光冰冷,“这样你的药物临床试验小组才能原地飞升,不是吗?”
这时候的“原地飞升”,可不是什么好词。
罗会江的表情顿时变得像吞了苍蝇一样。
周雪葵有点想笑,但在被姚护横了一眼之后,便迅速地离开了会议室。
她知道,自己还有更重要的事情要做。
周雪葵是在住院大楼的电梯前追上的刘东建主任。她还没开口,刘东建主任劈头盖脸地就是一顿骂:“很好,周药师,现在你满意了?”
周雪葵正色道:“刘主任,这并不是我想要的结果。我想要的,从来就只有药物的合理使用?”
刘东建主任:“合理使用?那么贵的药,明明能用2ml偏偏要用10ml?平白无故加重患者的负担,这就是你口中的合理使用?”
周雪葵:“用2ml只是你的一面之词,你根本就没有有力的证据支撑这种行为。这就是不合理用药!”
刘东建主任:“现在连2ml都用不了!大家都用不了!病人我也不看了,这个医生我也不当了。你那么厉害,你来当好不好?”
这话说得极重。
周雪葵心中委屈极了。
但她也知道,刘东建主任现在正在气头上,自己不能火上浇油,不能把矛盾激化。
吵架吵赢了,对于规范药物的合理使用没有任何帮助。
遇见问题去解决问题,才是工作中的第一目标。
所以,周雪葵沉默了。
她没有回答刘东建主任的问题,只是用她那一双盈盈的杏眼倔强地望着暴怒的刘主任。
仿佛一拳头打在的棉花上,刘东建主任一口气堵在胸口中,上也上不去、下也下不来,烦躁得不行。
他伸出手指头,一个劲儿地按电梯的按钮,一边按一边骂:“搞什么,怎么还不下来?”
原本在等电梯的病人、家属以及医务人员都默默地退开了半米距离,默契地远离了这个一看就即将爆炸的火药桶。
按了一会儿,电梯还在上面缓缓运行。刘东建主任也不等了,直接迈步走进了楼梯间。神经科在住院大楼的五楼,爬楼梯也可以上去。
周雪葵跟着追进了楼梯间,一边爬楼梯一边道:“刘主任,你如果真的要用2ml的奥德赛注射液也不是不可以,你可以做超说明书用药备案啊!只要能找到相关临床试验的文献,或者指南的推荐,你就可以名正言顺地用2ml的奥德赛注射液了!”
刘东建主任:“走超说明书用药备案哪有你说得那么简单?这个药是外国这几年才出来的新药,本来文献研究就少,更不用说2ml这种用量的研究了!临床研究都没有,更不要提指南推荐了。”
周雪葵一愣,没想到事情这么严重,但她很快又想到了解决办法:“没有现有的研究结果,那我们就自己做研究!我们可以把之前的病历资料调出来,做回顾性研究。我们还可以申请做临床试验,做前瞻性研究。只要我们把研究做出来……”
“……那病人早就死光了!”刘东建主任冷冷地截过话头,“等你的临床研究做出来,黄花菜都凉了。”
“可是……”周雪葵依然不肯放弃。
两个人一边爬楼梯一边吵,走到四楼的楼梯间时,突然听到一声长长的抽泣声,极为痛苦、无助,仿佛杜鹃泣血。
俩人都不由地一怔,停下了脚步。
在这僻静的角落中,见到了两位老熟人。
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