第70章动脉瘤
换成其他医生,当然不敢这么说,但是苏辞却敢。
因为他有神器在手,病人到底有没有病,他看一眼就完全清楚,而且还不会出现任何偏差,至少到目前为止,还没有出过任何问题。
既然没问题,那就不用再去检查,花冤枉钱了。
年轻小伙见苏辞这样说,就相信了,然后就带着老人去口腔科了。
“苏辞,多谢你了。”
“不是你提醒的话,我就要出丑了
赵君雅向苏辞表示感谢。
苏辞微微一笑:“这没什么的,无非是让他多做一些没必要的检查罢了。”
“以后可得再小心点,不然太容易出错了。”
……
急诊科难得有不忙的时候。
两人正想回到办公室休息一下,结果救护车呼啸而来。
两人连忙回头,向急诊大厅门口走去,准备接诊病人。
“病人呼吸困难,胸口剧烈疼痛近一小时,舌下含硝酸甘油没有缓解的迹象。”
急救员一边把病人从急救车上抬下来,一边向赵君雅和苏辞介绍病人的情况。
只见病人躺在急救担架上,用手捂着胸口,面色苍白,满头大汗,看的出来,他现在非常痛苦。“
病人的家属是一个中年女性,她手扶着担架急切的问道:
“医生,赶快帮我看看我老公这是怎么了,他胸口疼的厉害!”
赵君雅取出听诊器,在病人的胸口出听了一阵。
但是结果是病人除了心率略快,并没有发现其他问题,两肺也很正常,没听到什么杂音。
这就奇了怪了,没有问题,为什么会胸口疼的这么厉害。
那是因为赵君雅的听诊器只是最普通的听诊器,没有像苏子说的那么厉害。
她用听诊器检查到的情况,只能作为一个初步检查的参考。
听诊器检查不出的问题,自然还需要做进一步的检查才行。
“他以前有没有发生过这种情况?
“没有啊,他身体一直很强壮的,今天不知道怎么了,突然就这样了!”
“他有没有高血压,糖尿病这样的慢性疾病”
女子摇摇头:“他以前什么病都没有,健康的很!”
赵君雅并没有从病人家属那里问到一点有用的线索。
在苏辞和护士的帮助下,先把病人推进了抢救室。
赵君雅考虑到病人胸口剧痛,也能是急性心肌梗死引起的,
为了确认一下,就先给他安排了做一个心电图。
急性心肌梗死是一种非常严重的心脏疾病。
最明显的表现就是心口剧痛,并伴有心室颤,严重的会引发心脏骤停,如果抢救不及时,很可能会让病人死亡。
赵君雅又吩咐护士取给病人做其他检查:“安排吸氧,检查血常规、肝肾功能以及心肌酶和电解质!”
赵君雅拿着刚做出来的心电图,一看并没有发现任何问题。
这基本可以排除了心肌梗死的可能性。
不是心肌梗死就好,那样就有时间可以慢慢检查了。
但是看着病人的症状没有一丝的减轻,赵君雅也不能放松下来。
她皱着眉头,隐隐有一丝不好的预感。
要说这女人的第六感就是恐怖。果然当心电监护都给病人装上之后,病人的血压下了赵君雅的一跳。
病人的血压竟然高达200!低压也达到了120!
这远远超出了正常人的水平。
血压这么高,心电图又没有问题,赵君雅心中有了一个猜想。
(李的的)病人会不会是……
苏辞看这情况大致也有了一些看法
他启用X光眼镜向病人心脏探去。果然,病人是得了主动脉瘤!
这种疾病很少见,但是非常危险,是一种致死率很高的疾病!
它的主要表现就是高血压!
一般会出现和病人一样的胸口剧痛,也有些会后背和下肢以及腹部疼痛尽
从症状表现来看,和急性心肌梗死有些相像,所以很容易把两者弄混淆。
主动脉瘤一旦破裂,那么就会造成大出血!由于在心脏的位置,所以病人会瞬间死亡,根本来不及抢救。
所以这种病非常凶险,致死率很高
即使在手术过程中,动脉瘤破裂的话,医生也基本很难把病人抢救过来。
结果就是,病人流血而亡。。
赵君雅不愧是科室的顶梁柱扛把子
她显然也意识到了病人很可能患的就是这个疾病。
她不需要苏辞提醒,就开始吩咐护士:
“先给病人注射一支杜冷丁,缓解一下疼痛。”
“然后准备生理盐水加硝普钠给病人降压!”
不先降血压,很容易造成动脉瘤破裂,所以降血压才是当务之急!
赵君雅又开始安抚病人:“你放松一些,不要紧张,也不要乱动。”
“打了止疼针就会好些了,等下我们再去做一些检查。”
动脉瘤在病人的体内就像是一颗炸弹,随时都可能引爆,要了他的命。
赵君雅让病人不要紧张,是怕动脉瘤破裂,但是她自己却有些紧张起来。
没有检查完前,虽然不能百分之百确认是动脉瘤,但是还是要小心再小心
苏辞知道赵君雅的处理并无不妥之处。
她没有苏辞的超强能力,必须要经过检查才能确诊,确诊了才可以尽快安排手术。
赵君雅也没办法,这是必须要做的过程。
虽然凶险,但是还是要检查。
先降压再去检查,可以有效减小动脉瘤破裂的风险。
但是药物降压的效果940实在是太慢了。
很快都过去十几分钟了,但是病人的血压还是没有明显的下降。
依旧是200!
赵君雅急的额头上开始冒汗。
病人虽然在杜冷丁的药效作用下,疼痛得到有效缓解,
但是血压一直降不下去,那就没办法去给他做检查,万一路上把动脉瘤给搞破了,就完了。
一直这样他拖下去的话,也不行!赵君雅让护士加大药量,必须要把血压先降下去!
不把血压降下去,她不敢冒险去带病人去检查。
万一出了问题,她负不起这个责任加大了药量,但是血压还是没有降下去。
赵君雅无奈了,她向苏辞发出求救
“苏辞,你有没有什么好的办法先把他的血压给降下来?”
其实苏辞也没想到强效降压药居然没有效果,这就有些麻烦了。
“要不你先去把陈主任给叫过来看下?我先在这里守着。”
赵君雅没办法只好让苏辞去请陈主任。
但是陈主任来了又有什么办法呢?
赵君(aiai)雅已经用了全医
院最好的降压药了。
陈主任来了怕是也没有更好的解决办法。
现在降不下血压,就没办法做检查,没办法,做检查就不能做手术。
好像走入了一个死循环了。
苏辞认真思索着,突然灵光一闪。针灸术!针对穴位进行行针,是可以起到降血压的目的的!
他对着赵君雅说道:“师姐,我来试试吧!”
赵君雅有些疑惑,我已经用了最好的降压药了,都没有效果,
你有什么办法呢?
但是现在情况危急,她又没有更好的办法,或许苏辞真的有办法也不一定
“苏辞,你真的有办法能把他的血压给降下来?”
“有是有,不过我不敢保证一定能降下来。现在药物降压,效果不是很明显,我可以尝试一下这个方法。或许可以。”
赵君雅实在没有其他办法了,点头说道:“那你试试吧。”
她很好奇,苏辞所说的方法到底是什么,让他试试也无妨。
苏辞起身准备出门,他对赵君雅说道:“师姐稍等一下,我去针灸科借套针来。”
赵君雅有些好奇,苏辞这是要用针灸术给病人降压!
她没试过这个方法,但是上学的时候好像听老师提到过。
“苏辞,你等下,我那儿正好有一套,你不用去针灸科借了,你在这里看着病人,我去给你取来。”
赵君雅上学的时候学过针灸,为此她还专门买了一套上好的银针。
只是后来没怎么用到,就一直保存了下来,此时这套针就在她办公室的抽屉里。
很快赵君雅就把一盒崭新的银针递到了苏辞的手上。
苏辞一看就知道这套银针非常好,比自己穿越时候在唐人街买的那套要好很多!
他接过银针,先用酒精进行消毒,然后再用碘伏做二次消毒
这种长期放置不用的针,必须得谨慎消毒才能用。
苏辞自然不会忽略这些细节。
消完毒,苏辞就找到病人的相应穴位开始了行针。
一连扎了十几针,苏辞才停下来。
然后就等着效果显现,苏辞心中也不是很确定能不能行。
毕竟以前没有用过这种方法。
结果只过了三两分钟,护士就看着心电监护仪,惊喜的叫了起来。
“降了!病人的血压降了!”
赵君雅看向心电监护仪,显示的血压180/110。
虽然还是很高,但确确实实是在下降。
苏辞知道针灸之术,要让针在病人的穴位上停留一段时间,才能真正发挥出作用。
又过了两分钟,血压已经降到了160/100!
赵君雅眼中欣喜不已!
这针灸降压的方法,果然还是很有效的!
没想到,苏辞真有一套,比起自己上学时候学的那点半吊子针灸术,苏辞完全可以算是大师级的!
苏辞手术厉害,诊断病人也有一套,现在还会中医的针灸术!
还有什么医术是他不会的?
赵君雅一次又一次的被苏辞的表现所惊艳到。
西医厉害就算了,针灸可是属于中医的范畴!
苏辞这么年轻就把两大医学体系都运用的这么厉害,真是太逆天了!
苏辞刚才行针的手法,完全不亚于针灸科的那些大师们,而且效果还这么的好!
短短十分钟不到的时间,病人的血压已经降到了120/80。
这已经属于正常人的血压水平了。现在这种情况已经可以带病人去做检查了,虽然还是有一些风险。
但是比之前高压的时候,风险已经降到最低了。
苏辞从病人身上把银针取下,消毒之后重新收回盒中。
赵君雅就和护士一起推着病人去做检查了。
苏辞知道病人的检查结果肯定和自己的看法一致,所以就没有跟去。
大概过了二十分钟左右,赵君雅手里拿着检查结果,把病人推回了急救室
“这个病人是主动脉瘤,我们把它转到心血管外科吧。”
苏辞点点头。
这个手术苏辞就可以完成,但是他们急诊科主要是做一些普外科的手术,
这种心脑血管类的疾病,都会转到相应的科室去进行治疗。。
既然赵君雅已经决定了要把这个病人转走,
那苏辞也不想多找事。
赵君雅先把病人的情况向他的家属详细的说明以后,
表示要把他转到心血管科,病人的家属吓得不轻,但还是接受了。
病人家属同意手术。
赵君雅就给心血管科的值班医生通了电话,说明了情况。
很快,那边就派来一个年轻的医生过来查看情况。
来人名叫刘东阳,他认真听了赵君雅的介绍,又看了看检查结果。
然后又对病人简单检查了一番。“你们诊断的没有问题,他现在需要马上进行手术才行。”
他皱了皱眉头,有些无奈的继续说道:“但是问题是我们主任现在在外地,三天后才会回来,病人怕等不到那个时候啊”
这个手术对苏辞来说不难,但是它也算是一个四级手术,现在心血管科的只有主任王峰能做,其他人的水平还达不到。
现在主任王峰在外地,这可怎么办
赵君雅又有些慌了。
病人胸口就像有一个炸弹,他可等不了三天!
如果病人不能转到心血管科,那就还得他来管理。
那等于是这个炸弹就交到了自己手上,这可麻烦了。
病人的情况,放眼整个省内,也只有他们这家医院有条件去做这个手术。
所以不可能转到其他医院去。
心血管科的主任不回来,他们是不会同意把这个病人转到他们科室去的。
大家都清楚,这就是一个烫手山芋
这几天病人好好的不出事还好,但是一旦出事,抢救不了,在哪个科室一命呜呼了,那这个科室就难逃这个责任
赵君雅很清楚这一点,但还是试探性的问了一句:
“刘医生,这个病人的情况待在我们这里不合适,要不先转到你们那里去吧?”
刘东阳果然不想惹这个麻烦,他摇摇头说道:
“赵医生,我们主任不在,你把他交给我也没用啊!”
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